Homem de 31 anos, vítima de colisão automobilística em alta velocidade, é admitido com dispneia intensa e dor torácica. Apresenta FC 132 bpm, PA 78/50 mmHg e SpO₂ 84% apesar de oxigênio suplementar. Está agitado, com extremidades frias e turgência jugular. O hemitórax esquerdo apresenta menor expansibilidade, redução acentuada do murmúrio vesicular e hipertimpanismo à percussão. Durante a preparação para o manejo da via aérea, ocorre piora abrupta da hipotensão e da hipoxemia.Qual das condições melhor explica o quadro e deve ser tratada imediatamente?