Questões de Concurso para MSConcursos

Q4441565

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441565 Radiologia

O diagnóstico pré-natal preciso de placenta acreta pelo ultrassom permite o planejamento multidisciplinar do parto em centro cirúrgico de alta complexidade, reduzindo, significativamente, o risco de hemorragia puerperal maciça e a morbimortalidade materna. Os principais achados ultrassonográficos da placenta acreta são os seguintes, exceto:

A

Afinamento do miométrio retroplacentário (<1 mm).

B

Perda da zona hipoecóica retroplacentária normal entre placenta e miométrio.

C

A avaliação ao Doppler colorido na placenta acreta evidencia fluxo vascular linear, laminar e de alta resistência na interface miometrial,

D

Anormalidades da interface serosa uterina-bexiga.

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Q4441564

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441564 Radiologia

O ultrassom das Glândulas Adrenais é um exame de imagem desafiador devido à localização retroperitoneal profunda, dimensão reduzida das glândulas normais e sobreposição de gás intestinal. Na prática clínica adulta, é indicado, principalmente, para o rastreio, identificação e acompanhamento de massas adrenais, além de ser o exame de primeira linha na população pediátrica e neonatal. Sobre isso, marque a alternativa incorreta.

A

No ultrassom, o ganglioneuroma adrenal geralmente se apresenta como uma massa suprarrenal tipicamente avascular, de dimensões reduzidas, marcadamente hiperecogênica devido ao alto conteúdo lipídico maduro, sem ocorrência de calcificações.

B

No ultrassom, o adenoma adrenal geralmente se apresenta como nódulo sólido, pequeno, arredondado, bem definido, hipoecoico ou isoecoico em relação à parênquima adrenal adjacente.

C

No ultrassom, o carcinoma adrenocortical tipicamente se apresenta como uma massa arredondada ou ovalada, bem definida e hipoecóica , podendo apresentar rima ecogênica espessa parcial ou completa em uma minoria dos casos.

D

O neuroblastoma ao ultrassom apresenta-se com ecogenicidade heterogênea , com componentes sólidos isoecoicos a ecogênicos e áreas hipoecoicas/anecoicas de necrose ou cisto; calcificações grosseiras com sombra acústica posterior são frequentes.

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Q4441563

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441563 Medicina

As principais doenças esplênicas apresentam padrões ultrassonográficos relativamente característicos , que ajudam a orientar a conduta e a necessidade de exames complementares. O ultrassom é o método de imagem de primeira escolha para a avaliação morfológica, estrutural e vascular do parênquima esplênico.
Marque a alternativa verdadeira sobre os achados ultrassonográficos do baço

A

A Sarcoidose Esplênica se manifesta como Esplenomegalia com múltiplos nódulos hipercoicos coalescentes.

B

O Linfangioma Esplênico é tipicamente uma lesão cística solitária subcapsular, com septações internas e pequenos nódulos murais.

C

A Tuberculose Esplênica apresenta-se ao ultrassom convencional como lesões isoecóicas centrais, com poucos sinais de fluxo ao Doppler.

D

O Hemangioma Esplênico é sugerido quando há massa sólida ecogênica associada ao fluxo aumentado ao Doppler colorido.

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Q4441562

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441562 Radiologia

A Fibrose Retroperitoneal, também conhecida como Doença de Ormond, é uma afecção rara caracterizada pela formação de tecido fibroinflamatório denso no retroperitônio, envolvendo e frequentemente aprisionando estruturas vasculares e ureterais. Assinale a alternativa incorreta acerca da Fibrose Retroperitoneal.

A

Fibrose Retroperitoneal aparece como massa hipoecoica ou isoecoica , bem demarcada de contornos irregulares, localizada anteriormente à coluna lombar baixa ou ao promontório sacral.

B

A sensibilidade do ultrassom para detectar Fibrose Retroperitoneal é considerada alta, sendo indicado como exame inicial na suspeita da doença.

C

O Doppler pode ajudar a delimitar a massa em relação à aorta e à veia cava inferior, mas também não distingue de forma confiável etiologia benigna de maligna.

D

Em casos associados à doença relacionada a IgG4 , podem coexistir outros achados abdominais, como estenoses biliares com dilatação ductal e pancreatite autoimune focal ou difusa.

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Q4441561

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441561 Radiologia

O ultrassom de linfonodos cervicais é o exame de primeira linha na avaliação diagnóstica, estadiamento e seguimento de afecções na região do pescoço. Marque a alternativa verdadeira sobre as características ultrassonográficas dos linfonodos cervicais.

A

A presença de microcalcificações psamomatosas e degeneração cística no interior de um linfonodo cervical do Nível III são achados patognomônicos de linfoma de Hodgkin.

B

O Nódulo de Virchow corresponde ao linfonodo aumentado no Nível IA, (submentaniano esquerdo), indicando metástase por contiguidade de neoplasias da cavidade oral.

C

Linfonodos localizados anteriores, mediais ou diretamente aderidos/adjacentes à veia jugular interna, (posteriores à glândula submandibular/músculo digástrico), correspondem ao subnível IIa

D

Na elastografia de onda de choque, os linfonodos benignos/reativos apresentam alta rigidez tecidual, (elevados valores de KPa/velocidade), enquanto metástases tumorais demonstram baixa rigidez.

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Q4441560

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441560 Medicina

O ultrassom de tórax consolidou-se como uma ferramenta à beira do leito indispensável no atendimento do paciente crítico, na emergência e na prática ambulatorial. Tradicionalmente considerado de pouca utilidade devido à barreira do ar e do osso para as ondas sonoras, o método revolucionou a Semiologia Pulmonar ao interpretar os artefatos gerados pela interface entre a parede torácica e o parênquima. Assinale a afirmativa correta em relação ao achados no ultrassom de tórax.

A

A consolidação pulmonar apresenta-se como uma área anecoica homogênea, sendo a presença de broncogramas aéreos estáticos o achado clássico para confirmar pneumonia bacteriana responsiva.

B

O padrão intersticial/alveolar apresenta-se com 3 ou mais linhas B em uma única janela, (sugerem edema pulmonar, congestão, pneumonia intersticial, síndrome do desconforto respiratório agudo ou fibrose).

C

A presença de espessamento pleural e septações ao ultrassom contraindica a realização de toracocentese guiada, sendo o procedimento seguro apenas em coleções com o aspecto em tempestade de neve.

D

A ausência de deslizamento pleural, quando acompanhada pelo sinal da praia no Modo M, confirma o diagnóstico definitivo de pneumotórax.

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Q4441559

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441559 Radiologia

A ultrassonografia craniana é o método de escolha para triagem e monitoramento de lesões cerebrais em neonatos pré-termo, sendo portátil, não invasiva, de baixo custo e realizada à beira do leito, através das fontanelas anterior, mastóidea e, quando necessário, posterior. Assinale a alternativa correta em relação aos achados ultrassonográficos no ultrassom transfontanelar.

A

A hemorragia de Grau III, de acordo com a classificação de Papile, apresenta prognóstico neuroevolutivo semelhante aos Graus I e II, não elevando o risco relativo de paralisia cerebral no acompanhamento a longo prazo.

B

De acordo com a classificação de Papile, o Grau IV é definido como uma hemorragia intraparenquimatosa maciça por extensão direta do sangramento ventricular, sem relação com fenômenos isquêmicos ou venosos.

C

A hemorragia cerebelar é idealmente diagnosticada através da janela da fontanela posterior, apresentando-se, tipicamente, como lesões hiperecogênicas na fase aguda.

D

A leucomalácia periventricular é uma alteração fisiológica e transitória do recém-nascido a termo, caracterizada por hiperecocidade difusa que regressa sem deixar sequelas neurológicas ou cavitações.

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Q4441558

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441558 Radiologia

A ultrassonografia peniana é um método diagnóstico não invasivo, de alta resolução e em tempo real, fundamental para a avaliação das estruturas anatômicas do pênis, incluindo corpos cavernosos, corpo esponjoso, túnica albugínea e uretra peniana. Associada ao estudo Doppler colorido, torna-se o padrão-ouro na avaliação funcional e hemodinâmica vascular peniana. Assinale a alternativa que relacione, corretamente, o acometimento peniano aos seus respectivos achados ultrassonográficos.

A

No carcinoma espinocelular do pênis, o achado típico é de uma massa hiperecoica, homogênea e encapsulada restrita ao septo intercavernoso, sem acometimento da glande ou prepúcio.

B

Na disfunção erétil, o Doppler peniano é o padrão-ouro para avaliação vascular, com velocidade sistólica de pico normal >30 cm/s e velocidade diastólica final normal <5 cm/s.

C

Na fístula arteriovenosa do pênis, o achado é de de estrutura tubular compressível com fluxo trifásico de alta resistência ao Doppler colorido ao longo do dorso peniano.

D

Na doença de Peyronie, os achados típicos incluem espessamento tunical, fibrose intracavernosa, fibrose septal e calcificação intracavernosa.

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Q4441557

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441557 Medicina

A ultrassonografia ocular é um exame não invasivo e indolor que utiliza ondas sonoras de alta frequência para mapear as estruturas do olho e da órbita. Tal método possui limitações específicas ou desempenho limitado para determinados acometimentos. Assinale a alternativa que apresente uma condição ocular em que a ultrassonografia ocular demonstre baixa sensibilidade

A

Hemorragia vítrea.

B

Descolamento de retina.

C

Luxação de cristalino.

D

Neurite óptica.

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Q4441556

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Ultrassonografista - Edital nº 5 |

Q4441556 Radiologia

A avaliação ultrassonográfica do sistema nervoso central fetal é um dos pilares mais críticos do exame morfológico obstétrico. O rastreamento estrutural do SNC à ultrassonografia baseia-se na padronização de cortes do crânio fetal para identificação de marcos anatômicos e sinais ultrassonográficos preditivos de anomalias congênitas, infecciosas e genéticas. Assinale a alternativa correta em relação a estes sinais ultrassonográficos.

A

O sinal do limão reflete a proeminência e o abaulamento das superfícies parietais do crânio fetal, sendo visualizado, exclusivamente, no corte sagital do perfil e característico das craniossinostoses precoces, sem relação com defeitos do tubo neural.

B

O sinal das mãos cerradas, (com sobreposição do 2º sobre o 3º dedo e do 5º sobre o 4º), é um marcador clássico de trissomia do 18, frequentemente associado a outros achados como retrognatia, pés em mata-borrão, cisto de plexo coroide, restrição de crescimento fetal precoce e cardiopatia congênita.

C

Os sinais do limão e da banana são achados de aparecimento tardio na gestação, devendo ser pesquisados, prioritariamente, no ultrassom morfológico do 3º trimestre, (após 32 semanas), quando a pressão liquórica intracraniana se estabiliza.

D

O sinal da banana consiste na hipoplasia isolada do verme cerebelar sem alteração do formato de seus hemisférios, mantendo a cisterna magna ampla e pérvia, o que estabelece o diagnóstico de Malformação de Dandy-Walker.

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Q4441465

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441465 Psicologia

Menina de 8 anos apresenta bom desempenho escolar e relacionamento adequado com colegas. Nos últimos meses, passou a demonstrar maior preocupação com a opinião dos outros, comparar suas habilidades com as dos colegas e evitar atividades nas quais acredita que possa fracassar. Em casa, os pais percebem que ela se mostra mais independente, mas ainda busca aprovação e segurança diante de situações novas. Não apresenta atraso cognitivo, alterações importantes de linguagem ou prejuízo global do funcionamento.
Considerando-se o desenvolvimento psíquico esperado nessa faixa etária, qual alternativa apresenta a interpretação mais indicada?

A

Nessa fase, ocorre progressivo aumento da capacidade de avaliar-se em comparação com os pares, maior internalização de regras e valores e ampliação da autonomia, enquanto a necessidade de aprovação e segurança dos adultos ainda pode permanecer, não sendo essas características, isoladamente, indicativas de psicopatologia.

B

A tendência de evitar atividades nas quais possa fracassar caracteriza alteração patológica da autoestima, uma vez que crianças em desenvolvimento normal nessa idade já apresentam percepção estável e independente de suas próprias capacidades.

C

A preocupação crescente com a avaliação dos colegas indica, necessariamente, início da adolescência, pois a construção da identidade e a comparação social tornam-se características predominantes somente após a puberdade.

D

A busca por aprovação dos pais nessa idade indica imaturidade emocional significativa, pois o desenvolvimento esperado exige independência afetiva praticamente completa a partir do início da escolarização.

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Q4441464

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441464 Psiquiatria

Adolescente de 16 anos é levado ao pronto atendimento após a mãe encontrar mensagens nas quais dizia que “não aguenta mais” e que “seria melhor desaparecer”. Durante a entrevista, relata tristeza persistente, isolamento e queda do rendimento escolar. Afirma que, há duas semanas, começou a pensar em morrer, nos últimos dias, passou a imaginar como faria isso. Diz ter pesquisado na internet métodos para morrer, mas nega tentativa prévia. Quando questionado diretamente, admite que atualmente acredita que poderia agir contra si mesmo caso permanecesse sozinho. A família inicialmente interpreta as falas como “uma forma de chamar atenção”. O adolescente não apresenta intoxicação, delirium ou sintomas psicóticos.
Qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar avaliação imediata e estruturada do risco suicida, investigando ideação atual, intenção, existência e especificidade de plano, acesso aos meios, comportamento preparatório, tentativas anteriores, impulsividade, uso de substâncias, transtornos psiquiátricos e fatores de proteção; diante da presença de intenção atual e planejamento, a prioridade é garantir segurança, restringir o acesso aos meios letais e estabelecer supervisão adequada, sem deixar o adolescente sozinho.

B

Evitar perguntas diretas sobre suicídio, pois investigar detalhadamente métodos e intenção podem aumentar a possibilidade de comportamento suicida em adolescentes vulneráveis.

C

Realizar apenas avaliação do diagnóstico depressivo, pois o risco suicida pode ser determinado pela gravidade do episódio de humor, não sendo necessário investigar planejamento, acesso a meios ou intenção suicida separadamente.

D

Tranquilizar a família, pois a ausência de tentativa prévia indica baixo risco, sendo suficiente encaminhar o adolescente para acompanhamento ambulatorial e reavaliá-lo posteriormente.

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Q4441463

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441463 Psiquiatria

Adolescente de 14 anos apresenta queda progressiva do rendimento escolar, esquece trabalhos, perde materiais, inicia atividades e não as conclui e frequentemente parece não ouvir quando lhe dirigem a palavra. Os professores relatam que precisa de supervisão constante. Em casa, é desorganizado e perde objetos com frequência. A mãe, entretanto, relata que desde os 7 anos ele já apresentava dificuldade para terminar tarefas, esquecia materiais e precisava de repetidas orientações. Os sintomas estão presentes tanto em casa quanto na escola. Não há uso de substâncias, sintomas psicóticos ou episódios de alteração persistente do humor.
Qual alternativa apresenta a interpretação mais razoável?

A

A melhora espontânea da hiperatividade ao longo do desenvolvimento exclui TDAH, pois o transtorno, necessariamente, desaparece quando a criança entra na adolescência.

B

A ausência de hiperatividade motora importante na adolescência torna improvável o TDAH, sendo necessário que os sintomas hiperativos permaneçam com a mesma intensidade observada na infância.

C

O diagnóstico de TDAH é sustentado pela presença de sintomas persistentes de desatenção desde a infância, com início antes dos 12 anos, ocorrência em mais de um contexto e prejuízo funcional significativo; na adolescência, a avaliação deve considerar também comorbidades e possíveis fatores que possam mimetizar ou agravar os sintomas.

D

A presença de prejuízo acadêmico e dificuldade de concentração permite diagnosticar TDAH mesmo quando os sintomas começaram durante a adolescência, desde que estejam presentes em mais de um ambiente.

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Q4441462

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441462 Psiquiatria

Menino de 9 anos apresenta há 8 meses comportamento frequente de discutir com adultos, recusar regras, provocar deliberadamente colegas e culpar outras pessoas pelos próprios erros. Em casa e na escola, mostra-se facilmente irritável e perde a calma com frequência. Apesar disso, não há agressões físicas graves, furtos, destruição de propriedade ou crueldade com animais. Os sintomas causam prejuízo familiar e escolar. Não há episódios de mania, psicose ou uso de substâncias.
Qual é a conduta mais propicia?

A

O quadro indica Transtorno de Conduta, sendo necessário iniciar antipsicótico para reduzir imediatamente o comportamento desafiador.

B

O tratamento de primeira linha deve ser um antidepressivo, pois a irritabilidade persistente demonstra alteração primária da serotonina.

C

O tratamento inicial deve ser realizado com estimulante, mesmo sem sintomas de TDAH, pois a redução da atividade dopaminérgica diminui diretamente a oposição e a irritabilidade.

D

O quadro é compatível com Transtorno Opositor Desafiante, devendo-se priorizar intervenções psicossociais, treinamento parental e estratégias comportamentais; medicamentos não constituem tratamento de primeira linha para o transtorno isoladamente.

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Q4441461

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441461 Psiquiatria

Menino de 6 anos com TEA apresenta prejuízo importante na comunicação social, dificuldade de adaptação a mudanças e comportamentos repetitivos. Na escola, apresenta crises de irritabilidade com gritos e agressividade quando sua rotina é modificada. A família solicita tratamento medicamentoso para “tratar o autismo”. Qual é a conduta mais indicada?

A

Utilizar antidepressivo como tratamento de primeira linha para os déficits de comunicação social, pois a modulação serotoninérgica reduz diretamente os sintomas nucleares do TEA.

B

Priorizar intervenções comportamentais e do desenvolvimento individualizadas, com participação da família e da escola. Medicamentos não tratam os déficits nucleares do TEA, mas podem ser considerados quando sintomas associados, como irritabilidade grave e agressividade, causam prejuízo significativo.

C

Iniciar antipsicótico, imediatamente, pois o tratamento farmacológico é capaz de reduzir os déficits centrais de comunicação social e os comportamentos repetitivos característicos do TEA.

D

Iniciar estimulante como tratamento principal, pois a hiperatividade e a dificuldade de adaptação presentes no TEA, devem ser tratadas farmacologicamente antes das intervenções comportamentais.

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Q4441460

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441460 Psiquiatria

Menino de 11 anos é encaminhado à unidade de saúde por queda no rendimento escolar, irritabilidade e isolamento progressivo. A mãe relata que, após a separação dos pais e mudança de residência, ele passou a faltar às aulas e permanecer sozinho em casa. A escola informa que o aluno apresenta bom desempenho quando comparece, mas tem dificuldade para retornar à rotina. A família possui dificuldades financeiras e pouco acesso a serviços especializados. Não há sintomas psicóticos, uso de substâncias ou história prévia de transtorno psiquiátrico.
Considerando os princípios da psiquiatria social e comunitária na infância e adolescência, qual é a conduta mais adequada?

A

Realizar avaliação biopsicossocial, considerando fatores individuais, familiares, escolares e socioeconômicos, fortalecer a rede de apoio e articular o cuidado entre família, escola e serviços de saúde, evitando reduzir o sofrimento da criança, exclusivamente, a um diagnóstico individual.

B

Priorizar, exclusivamente, o tratamento medicamentoso, pois fatores sociais e familiares podem influenciar o quadro, mas não possuem papel relevante na definição da intervenção psiquiátrica.

C

Orientar a família a resolver inicialmente as dificuldades financeiras e familiares, adiando a avaliação em saúde mental até que os fatores sociais estejam estabilizados.

D

Encaminhar, imediatamente, para internação psiquiátrica, pois isolamento social e queda do rendimento escolar indicam alto risco de transtorno mental grave, independentemente da avaliação do contexto familiar.

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Q4441459

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441459 Psiquiatria

Adolescente de 16 anos, apresenta desde os 12 comportamento persistente de agressividade, mentiras frequentes, furtos e destruição deliberada de objetos. Na escola, intimida colegas e já agrediu fisicamente um professor. Em casa, desrespeita regras repetidamente e demonstra pouca preocupação com as consequências de seus atos. Aos 14 anos, foi apreendido após participar de um roubo. A avaliação não identifica episódios de mania, psicose ou uso de substâncias que expliquem o comportamento. Os responsáveis relatam que esses comportamentos ocorrem em diferentes ambientes e vêm se intensificando progressivamente.
Qual é a alternativa que melhor caracteriza esse quadro?

A

A presença de agressividade, furtos e ausência de preocupação com as consequências indicam Transtorno Bipolar, mesmo na ausência de episódios definidos de mania ou hipomania.

B

O quadro é mais compatível com Transtorno de Oposição Desafiante, pois agressividade e comportamento desafiador são suficientes para explicar a violação repetida de direitos e a prática de atos criminosos.

C

O padrão é compatível com Transtorno de Conduta, a presença de manifestações persistentes de violação dos direitos dos outros e das normas sociais exigem avaliação longitudinal; o diagnóstico de Transtorno de Personalidade Antissocial não deve ser estabelecido antes dos 18 anos.

D

O diagnóstico de Transtorno de Personalidade Antissocial já pode ser estabelecido, pois a presença de roubo, agressividade e mentira persistente antes dos 18 anos são suficientes para o diagnóstico.

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Q4441458

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441458 Psiquiatria

Adolescente de 16 anos é encaminhado após conflitos frequentes na escola. Desde os 13 anos, demonstra necessidade intensa de reconhecimento, afirma ser mais inteligente que os colegas e reage com raiva quando é contrariado. Costuma desvalorizar colegas que considera “inferiores”, mas busca aproximação com estudantes populares. Quando recebe críticas, passa rapidamente da postura de superioridade para vergonha intensa e afirma que “ninguém reconhece seu potencial”. Apresenta pouca consideração pelos sentimentos dos outros. Não há uso de substâncias, episódios de mania, psicose, automutilação ou medo persistente de abandono. O padrão ocorre em casa, na escola e nas relações sociais.
Qual é a interpretação diagnóstica mais apropriada?

A

A presença de um padrão persistente de grandiosidade, necessidade de admiração, hipersensibilidade à crítica e baixa empatia, iniciado no desenvolvimento e presente em múltiplos contextos, favorece Transtorno de Personalidade Narcisista, desde que se confirme que os comportamentos não representam apenas características transitórias da adolescência.

B

O quadro deve ser considerado necessariamente parte normal da adolescência, pois transtornos de personalidade não podem ser diagnosticados antes dos 18 anos.

C

A instabilidade entre sentimentos de superioridade e vergonha indica Transtorno de Personalidade Borderline, mesmo na ausência de medo de abandono, impulsividade ou instabilidade importante nos relacionamentos.

D

A tentativa de aproximação com estudantes populares e a necessidade de atenção indicam Transtorno de Personalidade Histriônica, sendo a grandiosidade apenas uma manifestação secundária.

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Q4441457

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441457 Psiquiatria

Adolescente de 17 anos apresenta crises súbitas e recorrentes de medo intenso, palpitações, tremores, falta de ar e sensação de morte iminente. Após as crises, passa a evitar sair sozinho e teme constantemente que elas ocorram novamente. Não há uso de substâncias ou história de mania. Qual alternativa apresenta, corretamente, o mecanismo de ação do tratamento farmacológico indicado?

A

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina: bloqueiam o transportador SERT, reduzindo a recaptação pré-sináptica de serotonina e aumentando sua disponibilidade na fenda sináptica.

B

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina: atuam como agonistas diretos dos receptores 5-HT1A, produzindo aumento imediato da transmissão serotoninérgica e alívio rápido dos sintomas.

C

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina: bloqueiam, predominantemente, os receptores serotoninérgicos 5-HT2A, reduzindo a atividade serotoninérgica excessiva responsável pelos ataques.

D

Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação de serotonina: inibem principalmente a enzima monoaminoxidase, reduzindo a degradação de serotonina, noradrenalina e dopamina no neurônio présináptico.

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Q4441456

Ano: 2026 Banca: MSConcursos Órgão: Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP Prova: MSConcursos - 2026 - Prefeitura de Santana de Parnaíba - SP - Médico Psiquiatra da Infância e Adolescência - Edital nº 5 |

Q4441456 Psiquiatria

Adolescente de 15 anos, previamente com bom desempenho escolar, apresenta há 8 meses queda importante nas notas, dificuldade de concentração, cansaço, isolamento social e dificuldade para iniciar e terminar tarefas. Os pais relatam que ele permanece grande parte do tempo no quarto e abandonou atividades esportivas. O adolescente refere preocupação excessiva com provas, medo de decepcionar os pais e ansiedade intensa antes de apresentações escolares. Diz que sua concentração piora principalmente quando está preocupado. Nega uso de substâncias, episódios de euforia ou irritabilidade persistente, redução da necessidade de sono, alterações perceptivas ou ideias delirantes. Considerando-se os diagnósticos diferenciais e os princípios da psicofarmacologia na adolescência, qual é a melhor conduta?

A

Diagnosticar TDAH predominantemente desatento, pois a dificuldade de concentração e a queda do rendimento escolar são suficientes para estabelecer o diagnóstico, iniciando-se tratamento com estimulante.

B

Considerar transtorno de ansiedade como hipótese principal, reconhecendo que a ansiedade pode causar prejuízo secundário da concentração e do desempenho escolar; deve-se evitar o diagnóstico de TDAH apenas pelos sintomas atuais, pois não há evidências de sintomas antes dos 12 anos, o tratamento deve ser direcionado inicialmente ao transtorno ansioso.

C

Diagnosticar transtorno depressivo maior, pois isolamento social, fadiga, alteração do sono e queda do rendimento escolar são suficientes para estabelecer o diagnóstico, devendo-se iniciar antidepressivo.

D

Diagnosticar simultaneamente TDAH e transtorno depressivo, iniciar estimulante associado a antidepressivo, pois a presença de desatenção, ansiedade e sintomas vegetativos indica provável comorbidade.

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