Questões da Prova FGV - 2010 - FIOCRUZ - Tecnologista em Saúde - Terapia Intensiva Pediátrica

Lactente de 6 meses apresenta quadro de desidratação aguda, recusa alimentar, vômitos, poliúria e constipação. Mãe relata que nasceu a termo, peso adequado, chorou ao nascer, alta da maternidade com 48 horas de vida. Durante consulta de puericultura há um mês atrás, o pediatra relatou desaceleração do crescimento, apesar de estar em regime de aleitamento materno exclusivo e adequado.

Os resultados dos exames na internação são : glicose 115 mg/dl, creatinina 0,3 mg/dl, uréia 15 mg/dl, sódio 140 mEq/l. potássio 3,3 mEq/l, cloro 115mEq/l, fosfato sérico 2,5 mg/dl.

Diante do quadro clinico e laboratorial, a provável hipótese diagnóstica é: 

Lactente de 11 meses é internado na Unidade de Terapia Intensiva com quadro de hipertensão intracraniana e diagnóstico laboratorial de meningite meningocóccia. Evolui de forma aguda e grave, necessita de ventilação mecânica e acesso venoso profundo. Durante a visita dos familiares o médico é questionado sobre a necessidade de profilaxia para esta doença.

Assinale a afirmativa que indica a recomendação do médico: 

O médico é chamado para atender a um paciente de sete anos na enfermaria de Pediatria, que apresenta-se arresponsivo, em apneia e sem pulsos centrais. A enfermeira já iniciou ventilação com bolsa-valva-máscara e instala a monitorização cardíaca.

A prioridade da monitorização cardíaca neste caso se justifica pela: 

Você é chamado na emergência para avaliar lactente de 3 meses de idade com quadro de tosse persistente, taquipneia, sem dispneia, sem febre e em regular estado geral, quadro iniciado há uma semana, radiografia de tórax com padrão de hiperinsuflação pulmonar. A mãe relata que o lactente nasceu de parto normal, sem pré-natal, e após uma semana de vida iniciou quadro de conjuntivite bilateral , sendo diagnosticado como viral. 

O tratamento de escolha para este paciente é: 

O PEEP (pressão expiratória positiva final) é frequentemente utilizado na ventilação de crianças, com a seguinte vantagem ou finalidade: