Questões da Prova COMPERVE - 2011 - UFRN - Médico cardiologista

Durante a realização do exame ecocardiográfico, na análise do fluxo transmitral através do Doppler, verifica-se uma onda E de grande amplitude, com pico de velocidade elevada e redução do tempo de desaceleração, associado à onda A diminuída. Estas anormalidades diastólicas apresentaram reversão quando foi executada a manobra de Valsalva. Nes te tipo de caso, pode-se classificar o grau de disfunção diastólica como

A determinação e quantificação da área de fibrose (cicatriz) miocárdica constituem dados importante na avaliação do paciente com cardiopatia isquêmica e nas cardiomiopatias não isquêmicas, com repercussões na terapêutica e no prognóstico. O exame de imagem com maior acurácia para determinar e quantificar a área de fibrose é

Mulher de 60 anos, portadora de insuficiência cardíaca classe funcional III, apesar do tratamento medicamentoso otimizado, apresenta eletrocardiograma que mostra ritmo sinusal e um bloqueio de ramo esquerdo, com intervalo QRS com duração de 150 ms , e ecocardiograma com disfunção sistólica grave (fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 25%). Foi então indicado o implante de marcapasso bivent r icular ( ressincronizador ) . Em relação a esse caso clínico, leia as afirmativas a seguir :

I. Os estudos mostram que o implante do marcapasso biventricular proporciona melhora nos sintomas e na capacidade funcional, mas não melhora a taxa de reinternação hospitalar nem a sobrevida.
II. O tratamento medicamentoso otimizado refere-se ao uso dos medicamentos que são efetivos no tratamento da insuficiência cardíaca, empregados nas doses alvos ou nas doses toleradas, respeitando-se as contraindicações.
III. O marcapasso deve ser programado em modo VVI neste caso, para permitir a estimulação simultânea dos dois ventrículos.
IV. O implante do eletrodo ventricular esquerdo é habitualmente realizado por via endocárdica, através do acesso ao seio coronário, e posicionado em uma veia cardíaca.

Estão corretas as afirmativas

Homem de 25 anos, com história de síncope, comparece ao Ambulatório para consulta cardiológica. Refere história familiar de morte súbita. O seu eletrocardiograma mostra ritmo sinusal, inversão da onda T em derivações precordiais direitas e evidente onda “epsilon”. Com base nestas informações, o provável diagnóstico é

Diversos grupos de medicamentos são empregados no tratamento da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, seja no alívio dos sintomas , seja para prevenir a progressão da doença e reduzir a mortalidade. As drogas efetivas na reversão da disfunção ventricular e na redução da mortalidade no paciente com insuficiência cardíaca são