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Ana, 32 anos, tem esquizofrenia e apresenta:
1. alucinações auditivas;
2. delírios de perseguição;
3. deficiência no autocuidado;
4. anedonia.
Na esquizofrenia, os sintomas positivos que tendem a refletir um excesso ou distorção de funções normais podem ser identificados nos itens:
A atenção às pessoas com transtornos mentais passa a ser a garantia do pleno exercício de sua cidadania e não somente o controle de sua sintomatologia.
Vários dispositivos foram criados e, também, instrumentos para avaliação e acompanhamento dos indivíduos com necessidades em saúde mental, um deles, o projeto terapêutico singular, pode ser definido como uma estratégia de cuidado que articula um conjunto de ações resultantes da discussão e da construção coletiva de uma equipe multidisciplinar e multiprofissional, que leva em consideração as necessidades, as expectativas, as crenças e o contexto social da pessoa ou do coletivo para o qual está dirigido.
A utilização do projeto terapêutico singular como dispositivo de intervenção desafia a organização tradicional do processo de trabalho em saúde, pois pressupõe a necessidade de maior articulação interprofissional e a utilização de reuniões de equipe como um espaço coletivo sistemático de encontro, reflexão, discussão, compartilhamento e corresponsabilização das ações com a horizontalização dos poderes e conhecimentos.
Sobre esse dispositivo, projeto terapêutico singular, deve-se afirmar que:
De acordo com o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I- Após avaliação inicial, a equipe considera a possibilidade de um transtorno alimentar, pois a adolescente apresenta comportamento e sintomas compatíveis com anorexia nervosa, como restrição da ingestão calórica em relação às necessidades, levando a peso corporal significativamente baixo, medo intenso de ganhar peso e distorção da imagem corporal.
PORQUE
II- Na bulimia nervosa, diferentemente da anorexia, a característica central é a presença de episódios recorrentes de hiperfagia seguidos por comportamentos compensatórios inadequados, como vômitos autoinduzidos, uso de laxantes ou exercícios excessivos, geralmente com peso corporal dentro da faixa normal.
A respeito dessas asserções, é CORRETO afirmar que:
I- Diante de suspeita de TEA ou desenvolvimento atípico, é recomendado priorizar o início precoce de intervenções comportamentais e apoio educacional, mesmo antes da confirmação diagnóstica, em razão do potencial de neuroplasticidade.
II- O diagnóstico de TEA deve ser confirmado somente a partir dos 4 anos de idade, pois antes dessa faixa a apresentação é muito variável e encaminhamentos precoces podem gerar estigmatização e intervenções desnecessárias.
III- A escala M-CHAT-R é um instrumento que auxilia na identificação de risco de TEA em crianças com idade entre 16 e 30 meses, devendo ser aplicada exclusivamente por profissionais vinculados a serviços especializados de desenvolvimento infantil.
IV- Não são conhecidos exames laboratoriais ou marcadores biológicos para identificação do TEA e o seu diagnóstico é feito a partir da avaliação do comportamento da criança e do relato dos pais.
V- O TEA é caracterizado por déficits na comunicação e na interação social, padrões de comportamentos repetitivos e estereotipados e obrigatório comprometimento cognitivo, podendo apresentar um repertório restrito de interesses e atividades.
É CORRETO o que se afirma apenas em:
I.O acolhimento e a escuta qualificada são fundamentais no cuidado em saúde mental.
II.O acompanhamento do usuário com sofrimento psíquico deve ocorrer apenas em serviços especializados.
III.O enfermeiro pode participar do acompanhamento terapêutico e da orientação familiar.
IV.A articulação com outros serviços da rede fortalece a continuidade do cuidado.
V.A atenção em saúde mental limita-se à prescrição medicamentosa.
Escolha abaixo a alternativa correta.
(__)A síndrome é composta por três dimensões principais: exaustão emocional, despersonalização (cinismo) e baixa realização profissional.
(__)O Burnout é classificado como uma doença mental endógena, não tendo relação direta com o ambiente ou a organização do trabalho.
(__)A despersonalização manifesta-se por atitudes de frieza e distanciamento excessivo em relação às pessoas que são objeto do trabalho, como os pacientes.
(__)Diferentemente do estresse agudo, o Burnout é um processo insidioso e cumulativo, resultando de uma inadaptação prolongada ao contexto laboral.
Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
I. Em pacientes com depressão, a melhora súbita do humor pode indicar redução do risco de suicídio, especialmente quando acompanhada de maior interação social.
II. Nos transtornos de ansiedade, sintomas somáticos como taquicardia e sudorese podem coexistir com sensação de morte iminente, não devendo ser automaticamente atribuídos a causas orgânicas sem avaliação clínica adequada.
III. Na esquizofrenia, sintomas negativos, como embotamento afetivo e avolição, tendem a responder melhor ao tratamento medicamentoso do que os sintomas positivos.
IV. No transtorno bipolar, durante episódios maníacos, o paciente pode apresentar redução da necessidade de sono, aumento da energia e comportamento de risco, demandando vigilância intensiva da equipe de enfermagem.
Assinale a opção CORRETA:
I. Delírios e alucinações são considerados sintomas positivos.
II. O embotamento afetivo é classificado como sintoma negativo.
III. O tratamento baseia-se exclusivamente no uso de antipsicóticos.
IV. A reabilitação psicossocial é parte essencial do cuidado.
V. A esquizofrenia é sempre acompanhada de déficit intelectual progressivo.
Quais estão corretas?
No contexto da avaliação em saúde mental, o domínio da terminologia psicopatológica é essencial para a identificação precoce de agravos, comunicação efetiva da equipe multiprofissional e planejamento do cuidado de Enfermagem. Considerando os conceitos clássicos da psicopatologia e as responsabilidades da Enfermagem na prática clínica, analise as assertivas abaixo:
I. Alucinação é definida como uma percepção sensorial vívida que ocorre na ausência de estímulo externo real.
II. Delírio corresponde a uma alteração da sensopercepção, caracterizada por falsas interpretações da realidade.
III. Anedonia refere-se à incapacidade ou redução significativa da capacidade de sentir prazer.
IV. Fuga de ideias é um distúrbio do curso do pensamento, frequentemente observado em quadros maníacos.
V. A ideação suicida deve ser sempre investigada pela Enfermagem, independentemente do motivo da consulta ou internação.
Quais estão corretas?
( ) A verbalização de expectativas negativas persistentes em relação a si mesmo, ao mundo e ao futuro constitui característica definidora central do diagnóstico de enfermagem “desesperança”
(_) Redução da iniciativa, comportamento passivo e dificuldade ou incapacidade de projetar planos futuros são manifestações compatíveis com as características definidoras do diagnóstico “desesperança”.
(_) Estresse crônico, suporte social inadequado e percepção de baixa autoeficácia configuram fatores relacionados que podem contribuir para o desenvolvimento ou manutenção da “desesperança”.
( ) Adolescência e história prévia de tentativa de suicídio são características definidoras do diagnóstico “desesperança”.
(_) Sintomas depressivos associados, comportamentos de evitação e diminuição da verbalização espontânea podem ser identificados como características definidoras observáveis do diagnóstico “desesperança”.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
Na perspectiva da assistência de enfermagem em saúde mental e da atuação do profissional técnico de enfermagem no caso descrito, assinale a alternativa correta.
Segundo os cuidados de enfermagem em saúde mental, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A escuta terapêutica é uma ferramenta essencial no cuidado em saúde mental.
( ) Pacientes em surto psicótico devem ser confrontados para reconhecer a realidade.
( ) A contenção mecânica só deve ser realizada como último recurso e conforme prescrição.
( ) Manter postura calma e comunicação clara contribui para reduzir a ansiedade do paciente.
( ) O técnico de enfermagem deve garantir a segurança do paciente e da equipe durante crises.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: