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ETAPAS
1 - Avaliação
2 - Diagnóstico
3 - Planejamento
4 - Intervenção
5 - Monitoramento
AÇÕES
( ) Controle ótimo dos níveis de glicemia.
( ) Medição do aporte e do débito (equilíbrio hídrico).
( ) Monitoramento rigoroso da aferição de sinais vitais e do equilíbrio hídrico.
( ) Risco de volume de líquidos deficiente, relacionando-o com a poliúria e a desidratação.
( ) Monitoramento do eletrocardiograma (ECG) quanto à ocorrência de arritmias, indicando níveis anormais de potássio.
A sequência correta dessa associação é
I - O pensamento crítico requer que o enfermeiro tenha habilidades cognitivas e a capacidade de fazer constantemente perguntas para que se mantenha informado e possa repensar e ter clareza do problema enfrentado junto ao paciente. Entre as habilidades destaca-se a capacidade de análise, a qual exige que o enfermeiro não faça suposições descuidadas
PORQUE
II - a análise das informações sobre o paciente exige que o profissional tenha a mente aberta e se questione acerca dos dados obtidos, se eles são capazes de revelar a verdade ou se existem outras opções.
Sobre as asserções, é correto afirmar que
I - Intervenções Independentes: não exigem orientações ou prescrições de outros profissionais, são ações autônomas, com base científica. Estão relacionadas às atividades da vida diária, educação e promoção da saúde.
II - Intervenções Subterapêuticas: são aquelas que envolvem a participação de outros profissionais, como o fisioterapeuta, psicólogo, assistente social, nutricionista, dentre outros.
III - Intervenções Dependentes: são aquelas que requerem a prescrição médica, visando tratar ou controlar as alterações fisiopatológicas. O enfermeiro executa essas ações de forma colaborativa, tendo por base as prescrições médicas, como, por exemplo, a administração de medicamentos.
É correto o que se afirma em:
Na assistência em um serviço de saúde, a equipe de enfermagem realiza diversos procedimentos e observações clínicas ao longo do turno, que são registradas no prontuário do paciente.
Considerando a importância desses registros, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma ou mais das principais finalidades deles.
O processo de interpretação e agrupamento dos dados coletados na primeira etapa, que culmina com a tomada de decisão sobre os conceitos diagnósticos de enfermagem, que representam com mais exatidão, as respostas da pessoa, família, ou coletividade humana, em um dado momento do processo de saúde e doença, constituindo a base para a seleção das ações, ou intervenções com as quais se objetiva alcançar os resultados esperados.
Esta afirmação se refere a qual etapa do processo de enfermagem citadas nas alternativas?
Durante atendimento domiciliar a um idoso acamado, com sequelas neurológicas e uso de sonda enteral, o Enfermeiro identifica: perda ponderal, risco de broncoaspiração, integridade cutânea comprometida na região sacral, cuidador com dúvidas sobre administração da dieta e sinais de sobrecarga familiar. A partir da avaliação, o profissional organiza o Processo de Enfermagem. Considerando esse caso, assinale a alternativa CORRETA.
I. O Processo de Enfermagem deve estar fundamentado exclusivamente em Teorias de Enfermagem clássicas, não sendo permitida sua associação a modelos conceituais, instrumentos de avaliação de risco ou protocolos baseados em evidências.
II. O Processo de Enfermagem deve ser realizado, de modo deliberado e sistemático, em todo contexto socioambiental, em que ocorre o cuidado de Enfermagem.
III. Os diagnósticos, resultados, intervenções e ações de enfermagem podem ser apoiados em Sistemas de Linguagem Padronizada, protocolos institucionais e nos melhores níveis de evidência científica.
IV. O suporte teórico do Processo de Enfermagem pode incluir estruturas conceituais e operacionais que forneçam propriedades descritivas, explicativas, preditivas e prescritivas.
V. O Processo de Enfermagem constitui um método orientador do pensamento crítico e do julgamento clínico do Enfermeiro direcionando a equipe para o cuidado à pessoa, família, coletividade e grupos especiais.
Assinale a alternativa CORRETA:
(__)O Processo de Enfermagem é composto por etapas inter-relacionadas que orientam o cuidado sistematizado ao paciente.
(__)A aplicação do Processo de Enfermagem é facultativa e depende exclusivamente da preferência do enfermeiro.
(__)A etapa de avaliação permite verificar a eficácia das intervenções de Enfermagem implementadas.
(__)O Processo de Enfermagem restringe-se apenas ao ambiente hospitalar, não sendo aplicado na Atenção Básica.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA dos itens acima, de cima para baixo.