Um paciente de 68 anos internado com insuficiência renal crô...
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Ano: 2025
Banca:
FUNDATEC
Órgão:
Prefeitura de Imbé - RS
Prova:
FUNDATEC - 2025 - Prefeitura de Imbé - RS - Enfermeiro |
Q3795249
Enfermagem
Um paciente de 68 anos internado com insuficiência renal crônica apresenta edema
generalizado, fadiga intensa e pressão arterial elevada. O enfermeiro deve organizar a assistência
utilizando a SAE e a Taxonomia NANDA-I. Qual das seguintes ações demonstra melhor integração
entre diagnóstico, planejamento e implementação nessa situação descrita?
Gabarito comentado
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Gabarito: B
Fundamento decisivo: O critério que decide a questão é o encadeamento completo da SAE com diagnóstico NANDA-I compatível com sobrecarga volêmica: em paciente com insuficiência renal crônica, edema generalizado e pressão arterial elevada indicam retenção hídrica, o que sustenta o diagnóstico de enfermagem “Excesso de volume de líquidos” e exige planejamento e implementação sistemática de medidas específicas.
Tema central: SAE e NANDA-I
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque reduz a atuação do enfermeiro ao registro de achados e posterga a assistência. Isso contraria o Processo de Enfermagem/SAE, que exige formular diagnóstico de enfermagem, planejar intervenções e implementá-las. No quadro descrito, há dados suficientes para reconhecer sobrecarga volêmica e iniciar medidas de enfermagem pertinentes; limitar-se à observação passiva é tecnicamente inadequado.
B
Certa
A alternativa B é a correta porque reúne as três partes exigidas pela questão de modo tecnicamente coerente: formula um diagnóstico de enfermagem padronizado e compatível com os achados clínicos, planeja intervenções diretamente ligadas ao problema identificado e explicita sua implementação sistemática. No contexto de insuficiência renal crônica com edema e hipertensão, o problema central é excesso de volume de líquidos por retenção hídrica/renal. Peso diário e balanço hídrico rigoroso monitoram a sobrecarga volêmica e sua evolução, e a orientação sobre dieta hipossódica é uma medida coerente para controle da retenção de sódio e água. Entre as alternativas, é a integração mais completa entre diagnóstico, planejamento e execução.
C
Errada
Está errada porque, embora traga diagnóstico adequado e intervenções pertinentes, o plano é incompleto para o quadro de sobrecarga volêmica em paciente internado com edema generalizado. Falta o balanço hídrico rigoroso, que é medida central de monitorização do excesso de líquidos. Como a pergunta pede a melhor integração entre diagnóstico, planejamento e implementação, a alternativa mais abrangente e sistemática é superior.
D
Errada
Está errada pela formulação diagnóstica inadequada. “Retenção renal relacionada a líquidos” não corresponde ao rótulo diagnóstico padronizado apropriado da Taxonomia NANDA-I e confunde mecanismo fisiopatológico com nome do diagnóstico. O diagnóstico coerente com edema e hipertensão por retenção hídrica é “Excesso de volume de líquidos”.
E
Errada
Está errada porque propõe cuidado genérico, sem individualização a partir dos dados clínicos do caso. A SAE exige assistência organizada com base em diagnóstico de enfermagem e necessidades concretas do paciente. Em um doente renal com edema generalizado e pressão elevada, aplicar medidas indistintas para “todo paciente renal” ignora o problema volêmico específico e compromete a sistematização do cuidado.
Pegadinha da questão
A banca explora duas confusões reais: aceitar uma alternativa parcialmente correta, mas menos completa, como se bastasse para a SAE, e trocar o rótulo diagnóstico padronizado por uma descrição fisiopatológica mal formulada.
Dica para questões semelhantes
- Quando a questão cobrar SAE, confirme se a alternativa traz sequência completa: diagnóstico de enfermagem, planejamento de intervenções e implementação.
- Em NANDA-I, diferencie rótulo diagnóstico de mecanismo fisiopatológico; o diagnóstico precisa ser padronizado e clinicamente coerente.
- Em sobrecarga volêmica por insuficiência renal, procure intervenções que monitorem volume de forma objetiva, especialmente peso diário e balanço hídrico.
- Se houver duas opções plausíveis, escolha a mais completa e individualizada para o problema clínico descrito.
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