Na avaliação inicial de um paciente idoso com insuficiência cardíaca descompensada,
o enfermeiro constata fadiga intensa, edema em membros inferiores e dificuldade respiratória ao
deitar-se. Seguindo os componentes da SAE, qual é a ordem correta de aplicação para organizar a
assistência de forma completa e eficiente?

Question

Na avaliação inicial de um paciente idoso com insuficiência cardíaca descompensada,
o enfermeiro constata fadiga intensa, edema em membros inferiores e dificuldade respiratória ao
deitar-se. Seguindo os componentes da SAE, qual é a ordem correta de aplicação para organizar a
assistência de forma completa e eficiente?  Alternativa A: Histórico e exame físico – Diagnóstico de Enfermagem – Implementação – Planejamento –
Avaliação. Ou Alternativa B: Histórico e exame físico – Diagnóstico de Enfermagem – Planejamento – Implementação –
Avaliação. Ou Alternativa C: Implementação – Planejamento – Avaliação – Diagnóstico de Enfermagem – Histórico e
exame físico. Ou Alternativa D: Diagnóstico de Enfermagem – Planejamento – Avaliação – Implementação – Histórico e
exame físico. Ou Alternativa E: Histórico e exame físico – Avaliação – Diagnóstico de Enfermagem – Planejamento –
Implementação.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [B] Histórico e exame físico – Diagnóstico de Enfermagem – Planejamento – Implementação –
Avaliação. Gabarito: BFundamento decisivo: O critério decisivo é a sequência clássica do Processo de Enfermagem na SAE: coleta de dados por histórico e exame físico, diagnóstico de enfermagem, planejamento, implementação e avaliação. Como o enunciado cobra a ordem correta dos componentes da SAE e o caso clínico apenas contextualiza a situação, a alternativa B é a única que respeita essa lógica técnico-assistencial.Tema central: Etapas do Processo de EnfermagemAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque coloca a implementação antes do planejamento. No Processo de Enfermagem, a implementação executa intervenções previamente definidas no plano assistencial; portanto, não há base técnica para implementar antes de planejar.BCertaA alternativa B está correta porque segue a ordem tecnicamente válida do Processo de Enfermagem. Primeiro obtêm-se dados subjetivos e objetivos no histórico e exame físico; esses dados fundamentam o diagnóstico de enfermagem; a partir dos diagnósticos definem-se objetivos, resultados esperados e intervenções no planejamento; depois executam-se os cuidados na implementação; por fim, avalia-se a resposta do paciente e a necessidade de ajustes. Essa é a sequência consolidada que organiza a assistência de forma completa e eficiente.CErradaEstá errada porque inicia pela implementação e deixa histórico, exame físico e diagnóstico para depois. Isso rompe a lógica assistencial da SAE, já que não se sistematiza cuidado antes da coleta de dados, da formulação diagnóstica e do planejamento.DErradaEstá errada porque começa pelo diagnóstico de enfermagem sem coleta prévia de dados e ainda desloca histórico e exame físico para o final. O diagnóstico de enfermagem depende tecnicamente dos dados obtidos na avaliação inicial; sem isso, ele fica sem base.EErradaEstá errada porque usa avaliação antes de diagnóstico, planejamento e implementação. Na metodologia do Processo de Enfermagem, a avaliação é a etapa que verifica a resposta do paciente às intervenções já executadas; por isso, não pode anteceder essas etapas. A banca explora aqui a confusão entre 'avaliação inicial' em sentido coloquial e a etapa formal de avaliação do processo.Pegadinha da questãoA confusão real é usar a expressão do enunciado sobre avaliação inicial do paciente para induzir o candidato a tratar 'avaliação' como primeira etapa formal, quando, no Processo de Enfermagem, a etapa final de avaliação vem após a implementação.Dica para questões semelhantesFixe a sequência formal: coleta de dados/histórico e exame físico, diagnóstico, planejamento, implementação e avaliação.Elimine de imediato alternativas que façam diagnóstico antes da coleta de dados.Elimine alternativas que coloquem implementação antes do planejamento.Quando a banca usar caso grave ou urgente, confirme se ela está cobrando conduta imediata ou a ordem metodológica da SAE; se for a estrutura do processo, a sequência não muda.

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Na avaliação inicial de um paciente idoso com insuficiência ...

Gabarito comentado

Gabarito: B

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