Questões de Concurso para Educação

Q4098614

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098614 Medicina

Durante avaliação de um idoso de 82 anos, com múltiplas comorbidades e queixa de tontura ao iniciar anti-hipertensivo, observam-se medidas de pressão arterial persistentemente elevadas no consultório, mas sem evidências de lesão de órgão-alvo e com episódios frequentes de hipotensão ao usar medicações. A equipe suspeita de pseudo-hipertensão. Qual achado clínico reforça esse diagnóstico?

A

Sopro carotídeo bilateral, indicando rigidez arterial sistêmica.

B

Divergência entre medidas do braço direito e esquerdo maior que 20 mmHg.

C

Manobra de Osler positiva

D

Manobra de Osler negativa

E

Manobra Dix-Hallpike positiva

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Q4098613

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098613 Medicina

Paciente do sexo feminino, 76 anos, apresenta lentificação motora há 1 ano. A filha relata que ela caminha com passos curtos e arrastados, tem dificuldade para iniciar a marcha e episódios frequentes de congelamento ao tentar virar. Antecedentes de hipertensão arterial sistêmica de longa data e 2 AVCs isquêmicos (sem sequelas definitivas, segundo a filha). Ao exame, apresenta rigidez predominante em membros inferiores e postura levemente fletida, sem tremor de repouso. Marcha magnética. Sem demais achados. A RM de crânio mostra hiperintensidades difusas na substância branca periventricular e múltiplas lesões isquêmicas subcorticais antigas. Após teste terapêutico com levodopa em doses progressivas, houve mínima resposta clínica. Com base nesse quadro, qual é o diagnóstico mais provável?

A

Doença de Parkinson idiopática, forma rígidoacinética.

B

Paralisia supranuclear progressiva.

C

Parkinsonismo vascular.

D

Parkinsonismo medicamentoso.

E

Degeneração corticobasal.

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Q4098612

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098612 Medicina

Paciente, sexo masculino, 86 anos, vai à primeira consulta geriátrica acompanhado do filho, deambula sem apoio. Refere quadro de tremores nas mãos há aproximadamente 4 meses, com dificuldade em segurar a xícara de café devido ao tremor. Também relata dispneia aos médios esforços. Nega quedas no último ano. Nega alucinações, alteração cognitiva, hiposmia e instabilidade postural. Antecedentes: DPOC diagnosticada há 6 meses; hipotireoidismo. Em uso atual de: levotiroxina 75 mcg, formoterol + budesonida inalatório 12/400 mcg 2x/dia, nebulização com brometo de ipratrópio 15 gotas 2x/dia. Escalas de avaliação: Lawton: 27/30; Frail: 1/5; SARC-CalF: 2/20. Circunferência de panturrilha: 34 cm. Ao exame: BEG, corado, hidratado, anictérico, acianótico, afebril. MV+ bilateralmente reduzidos globalmente. Sibilos esparços. Sat. O2: 94% ar ambiente. ACV: RCR a 2 T, sem sopros. FC: 76 bpm. PA: 110x80 mmhg. Presença de tremor de mãos bilateral, simétrico, de ação e também postural de baixa amplitude e alta frequência. Sem demais achados. Sobre esse caso, assinale a alternativa correta.

A

O paciente é frágil e apresenta indicação de intervenção multidisciplinar para reversão do quadro.

B

O paciente tem sarcopenia provável e o próximo passo é avaliar a força muscular através do teste de velocidade da marcha ou SPPB.

C

A provável causa do tremor do paciente é o tremor essencial, devendo esse paciente ser esclarecido sobre o curso benigno da doença.

D

A provável causa do tremor do paciente é medicamentosa, devido ao uso da medicação inalatória (formoterol), mas deve-se excluir outras causas, como hipertireoidismo iatrogênico.

E

O quadro configura parkinsonismo, devendo-se prosseguir investigação com ressonância magnética de crânio.

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Q4098611

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Geriatra |

Q4098611 Medicina

Polifarmácia é um problema frequente na prática geriátrica e aumenta o risco de efeitos adversos e interações medicamentosas. Considerando o conceito adotado na prática geriátrica, em qual das seguintes situações há polifarmácia?

A

Idosa usando cinco medicamentos prescritos, todos com indicação adequada.

B

Idosa que toma um suplemento vitamínico por conta própria.

C

Idoso que usa analgésico de forma eventual para dor leve.

D

Idosa em tratamento de hipertensão com dois medicamentos.

E

Idoso usando três medicamentos prescritos, inapropriados para idosos.

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Q4098580

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098580 Medicina

Um dos grandes desafios do planejamento de um estudo clínico é selecionar o método de amostragem. Quando são desejados achados generalizáveis, é necessária amostragem probabilística. Acerca desse método de amostragem, assinale a alternativa correta.

A

Uma amostra aleatória estratificada é feita a partir da criação de subgrupos após a coleta dos dados para o estudo.

B

Uma amostra aleatória simples é quando recrutamos pessoas consecutivamente, em ordem de chegada ou atendimento.

C

Uma amostra sistemática é parecida com a amostragem simples aleatória e raramente é uma opção melhor que a amostragem simples.

D

Uma amostra por grupo (cluster) é quando todos os indivíduos da amostra são tratados como um único indivíduo.

E

Uma amostragem de conveniência é a melhor forma de amostragem probabilística, pois reduz o erro padrão e a média amostral.

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Q4098579

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098579 Medicina

Um medicamento usado para o tratamento da diabetes mellitus que tem efeito neutro no peso é

A

pioglitazona.

B

insulina NPH.

C

dapagliflozina.

D

alogliptina.

E

empagliflozina.

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Q4098578

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098578 Medicina

Durante a realização de ensaios clínicos randomizados, uma das ações mais fundamentais é a vigilância desses estudos, pois muitos deles podem ser interrompidos precocemente. Sobre a interrupção de ensaios clínicos, assinale a alternativa correta.

A

Um ensaio clínico pode ser interrompido por benefício caso o benefício observado aos participantes seja inequívoco.

B

Um ensaio clínico não deve ser interrompido por dano ou futilidade, pois isso pode enviesar os resultados e atrasar descobertas.

C

Ensaios clínicos pequenos e com intervenções provavelmente seguras dispensam plano de monitoramento, pois o risco é mínimo.

D

Os investigadores devem interromper qualquer ensaio clínico que provoque dano, mesmo que o benefício do estudo seja maior que o dano.

E

Os investigadores podem interromper um estudo por futilidade. Esse tipo de interrupção ocorre quando existe dano aos participantes.

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Q4098577

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098577 Psiquiatria

Mulher de 25 anos comparece à consulta referindo sintomas há cerca de 8 semanas. Ela refere sensação de humor melancólico persistente, redução marcante do apetite, hipersonia, dificuldade para tomar decisões, sensação persistente de cansaço, choro fácil e anedonia. Devido à suspeita de transtorno depressivo, o clínico aplica o questionário PHQ9, obtendo uma pontuação de 13 pontos. A paciente nega pensamentos de autoextermínio, incluindo planejamento ou ideação. Seu exame do estado mental é normal, exceto um humor visivelmente hipotímico. Assinale a alternativa que apresenta a melhor interpretação do quadro dessa paciente, assim como a conduta mais adequada considerando a pontuação do PHQ9.

A

Transtorno depressivo leve, sendo indicado o tratamento com psicoterapia, sem necessidade de uso de medicamento.

B

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com antidepressivos associado à dose baixa de antipsicótico, bem como psicoterapia.

C

Transtorno depressivo grave, sendo indicada admissão em leito psiquiátrico para início de terapia e redução do risco de suicídio.

D

Transtorno depressivo moderado, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

E

Transtorno depressivo moderadamente grave, sendo indicado tratamento com IRSS associado à psicoterapia.

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Q4098576

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098576 Medicina

Há diversos transtornos que afetam o sono. Entre eles, um dos mais problemáticos para a qualidade de vida das pessoas são as parassonias. Assinale a alternativa que descreve corretamente as parassonias.

A

Parassonias são transtornos que afetam a quantidade de sono, como a hipersonia narcoléptica e a síndrome de Kleine-Levin.

B

Parassonias são transtornos que provocam movimentos durante o sono, como a síndrome das pernas inquietas ou o sonambulismo.

C

Parassonias são transtornos do sono relacionados à respiração, como a apneia obstrutiva do sono.

D

Parassonias são quaisquer doenças que afetem o sono, incluindo transtornos de movimento e transtornos psiquiátricos.

E

Parassonias são normalmente divididas entre parassonias relacionadas ao sono REM e parassonias não relacionadas ao sono REM.

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Q4098575

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098575 Medicina

Homem de 38 anos, previamente hígido, é admitido em enfermaria de clínica médica por tosse seca e dispneia aos esforços progressivas há 3 semanas, associadas à fadiga e à perda ponderal não aferida. Nega expectoração purulenta, hemoptise e contato conhecido com tuberculose. Ao exame: SatO₂ 95% em ar ambiente; crepitações finas esparsas; pele com nódulos dolorosos em pernas sugestivos de eritema nodoso. Sua radiografia de tórax revela a seguinte imagem:
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Assinale a alternativa que apresenta o principal achado encontrado na imagem e o diagnóstico provável.

A

Broncograma aéreo unilateral; tuberculose.

B

Adenopatia hilar; hanseníase.

C

Infiltrado peri-hilar; blastomicose.

D

Broncograma aéreo unilateral; sarcoidose.

E

Adenopatia hilar; síndrome de Löfgren.

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Q4098574

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098574 Medicina

Um paciente de 32 anos comparece ao ambulatório com resultados de exames de rotina. Seu leucograma revela os seguintes valores:
• leucócitos totais: 6500/mm³ ; • segmentados: 3000/mm³ ; • linfócitos: 1257/mm3 ; • eosinófilos: 2200/mm³ ; • basófilos: 0/mm³; • monócitos: 43/mm³ .

Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada e a interpretação correta do exame, considerando que o paciente está assintomático.

A

Necessidade de admissão, pois o paciente está apresentando hipereosinofilia com provável lesão de órgão-alvo.

B

Não é necessária conduta médica, pois se trata de eosinofilia incidental, comum em populações de origem asiática e povos originários brasileiros.

C

Deve-se repetir o exame em dois meses para confirmar o valor, pois se trata de eosinofilia leve e provavelmente transitória, uma vez que valores até 2500 são comuns na população.

D

Deve-se repetir o exame em uma a duas semanas, pois se define como hiperosinofilia no sangue duas medidas ≥ 1500.

E

Deve-se solicitar sorologias para HIV e hepatites, pois se trata de linfopenia provavelmente induzida por infecção viral crônica.

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Q4098573

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098573 Medicina

Coagulopatias, em sua maioria, são transtornos incomuns na população geral. Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta o transtorno de coagulação mais prevalente na população em geral.

A

Deficiência de fator X.

B

Deficiência de fibrinogênio.

C

Deficiência de fator VIII.

D

Deficiência de fator V.

E

Deficiência de protrombina.

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Q4098572

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098572 Medicina

Mulher de 32 anos está internada com exacerbação de sua esclerose múltipla, tratada com metilprednisolona 1 g/dia por 5 dias, seguida de desmame com prednisona. No 4º dia do desmame, ela evoluiu com astenia intensa, náuseas, dor abdominal e hipotensão postural importante. Os exames laboratoriais revelaram: glicemia de 62 mg/dl, sódio de 124 mEq/L e potássio de 4,4 mEq/L. Ela está lúcida, porém sonolenta e sem foco infeccioso evidente. Considerando o diagnóstico provável, assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.

A

Solicitar cortisol urinário livre de 24h e aguardar o resultado antes de iniciar hidrocortisona EV pelo risco de hipercortisolismo.

B

Coletar cortisol sérico e ACTH e iniciar hidrocortisona EV se a paciente apresentar instabilidade hemodinâmica.

C

Realizar teste de supressão com 1 mg de dexametasona na mesma noite para confirmar insuficiência adrenal.

D

Administrar hidrocortisona EV e NaCl a 3%, não havendo necessidade de testagem para confirmar o diagnóstico.

E

Coletar testes para função pituitária, uma vez que o diagnóstico de tumor de sela túrcica é a causa mais provável.

Q4098571

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098571 Medicina

Embora seja um vírus que comumente causa doença benigna em crianças, o parvovírus B19 pode causar doenças graves em adultos imunossuprimidos. Uma complicação da infecção pelo parvovírus B19 é

A

aplasia pura de série vermelha.

B

linfoma de células do manto.

C

fibrose hepática fulminante.

D

insuficiência adrenal aguda.

E

cirrose hepática aguda.

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Q4098570

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098570 Medicina

A dor é um dos sintomas cardinais da medicina e o principal motivo da maior parte das consultas médicas no Brasil. A respeito desse sintoma e de sua interpretação semiológica, assinale a alternativa correta.

A

No diagnóstico das causas de dor abdominal, raramente é relevante a temporalidade da dor e a velocidade de instalação do sintoma.

B

A dor neuropática é resultado de dano a fibras nervosas periféricas, dano esse que provoca, paradoxalmente, estímulo álgico.

C

A presença de cefaleia holocraniana em aperto é considerada uma dor com sinal de alarme em pessoas abaixo dos 40 anos.

D

A dor trigeminal é considerada uma dor de difícil tratamento, frequentemente respondendo ao tratamento cirúrgico.

E

A dor torácica irradiada, presente frequentemente nas síndromes coronarianas, é considerada marcador de desfecho nos quadros isquêmicos agudos.

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Q4098569

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098569 Medicina

Um dos elementos fundamentais na qualidade do cuidado em saúde é a precisão dos diagnósticos médicos. Em pesquisas sobre erro diagnóstico, é frequente a existência dos chamados vieses cognitivos. Assinale a alternativa que apresenta corretamente um viés cognitivo associado a erro diagnóstico e sua descrição.

A

Viés de fechamento prematuro: fixar-se em uma informação de forma precoce na investigação, sem ajustar adequadamente sua interpretação.

B

Viés de ancoragem: tendência de procurar fatos que corroborem a hipótese diagnóstica, enquanto ignora aqueles que a contradizem.

C

Viés de negligência da taxa-base: tendência a sobrevalorizar os primeiros diagnósticos que vêm à mente enquanto ouvimos a história clínica da pessoa.

D

Viés do sobrevivente: tendência a acreditar em um diagnóstico baseado nos casos experienciados anteriormente.

E

Viés de enquadramento: julgamento clínico excessivamente influenciado pela forma como a situação foi apresentada ou descrita.

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Q4098568

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098568 Direito Sanitário

Homem de 68 anos, lúcido e orientado, foi internado para investigação de perda ponderal e icterícia. Foi realizada TC de abdômen, que identificou uma massa pancreática, seguida de biópsia que confirmou neoplasia pancreática avançada, sem possibilidade curativa. Antes da visita na enfermaria, a filha do paciente aborda o médico e diz: “Não conte pra ele, doutor, ele vai desistir de tudo e não vai querer tratar”. Durante a visita, o paciente pergunta diretamente: “Já saiu o resultado? O que eu tenho?”. Não há evidência de delirium, incapacidade decisória ou risco imediato de autoagressão. Qual é a conduta a ser tomada nesse caso?

A

Atender ao pedido da família e omitir o diagnóstico, fornecendo apenas informações vagas ao paciente.

B

Solicitar que a família assine um termo exigindo sigilo e, com isso, não revelar a condição ao paciente.

C

Informar somente a família sobre o diagnóstico e prognóstico, orientando-a sobre cuidados paliativos, e evitar conversas sobre prognóstico com o paciente.

D

Informar o diagnóstico ao paciente de forma gradual e compreensível, checando preferências sobre o quanto de informação ele deseja, e convidar a família a participar se o paciente desejar.

E

Informar o diagnóstico ao paciente de forma gradual e compreensível, respeitando o princípio bioético da beneficência, que determina que todos são livres para decidir sobre seus corpos e vidas.

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Q4098567

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098567 Medicina

Na prática dos cuidados paliativos, existe um conceito que aborda a dor de forma diferente da prática médica habitual, chamado de dor total. Sobre esse conceito, assinale a alternativa correta.

A

Dor total é sinônimo de dor física intensa e deve ser tratada com escalonamento de opioides.

B

Dor total é a soma das dores de diferentes regiões do corpo e serve para cálculo de dose de analgesia.

C

Dor total descreve sofrimento multidimensional com interação entre domínios e necessidade de abordagem interdisciplinar, não restrita a analgésicos.

D

O conceito se aplica apenas a pacientes oncológicos em fase terminal; não deve ser usado em doenças crônicas avançadas.

E

Dor total descreve sofrimento multidimensional envolvendo os aspectos psíquicos e espirituais. Não faz parte desse conceito a questão fisiológica ou médica da dor.

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Q4098566

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098566 Medicina

Idosa robusta, 82 anos, independente para atividades de vida instrumentais e atividades de vida diária, portadora de diabetes mellitus, hipertensão e doença renal crônica estágio 3B A2, apresentou duas quedas no último mês e tontura ao levantar. Em casa, teve episódios de sudorese e tremor, com glicemia capilar de 55 mg/dL medida durante o episódio. Está em uso de metformina 850 mg/dia, dapagliflozina 10 mg/dia, NPH 20 U à noite, losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia e hidroclorotiazida 25 mg/dia, além de atorvastatina 80 mg/dia. Sua última revisão laboratorial revelou uma HbA1c de 7,0%. Com base nesse quadro clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada.

A

Suspender a dapagliflozina devido a pseudohipoglicemia induzida pela medicação, fazendo a compensação com aumento da dosagem de insulina NPH.

B

Reduzir a dosagem da insulina NPH em duas unidades e ajustar a dosagem da metformina para 1 g/dia, melhorando, assim, a proteção renal da paciente.

C

Reduzir a dosagem da insulina NPH em 20% da dose total (quatro unidades), orientando a paciente sobre como agir em caso de hipoglicemia aferida.

D

Suspender a insulina NPH, considerando que se trata de idosa com múltiplas comorbidades e expectativa de vida limitada, com bom controle da HbA1c.

E

Suspender a metformina e a insulina NPH, mantendo controle com a dapagliflozina para garantir a proteção contra a doença renal e evitar hipoglicemias.

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Q4098565

Ano: 2026 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: UNIRIO Prova: INSTITUTO AOCP - 2026 - UNIRIO - Médico - Área: Clínica Médica |

Q4098565 Psiquiatria

Uma das formas mais comuns de demência é a demência de corpos de Lewy. As características consideradas centrais para o diagnóstico dessa demência são

A

sensibilidade a antipsicóticos e cognição flutuante.

B

alucinações visuais detalhadas e transtorno comportamental do sono REM.

C

parkinsonismo precoce e disfunção autonômica.

D

cognição flutuante e transtorno do humor.

E

parkinsonismo e neuroses sistematizadas.

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