O estado nutricional tem papel fundamental na saúde e nos desfechos clínicos de pacientes com doença renal. Não há dúvidas de que a desnutrição tem alta prevalência e está intimamente associada a resultados clínicos adversos, aumentando a taxa de hospitalização, complicações e mortalidade nessa população.

O nutricionista de um centro especializado em doenças renais precisa ajustar o plano alimentar para um paciente em tratamento de hemodiálise que possui um índice de massa corporal de 15,5kg/m? com  

As doenças crônicas não-transmissíveis (DCNT) constituem o grupo de doenças de maior magnitude no pais, atingindo, especialmente, as populações mais vulneráveis, como as de baixas renda e escolaridade. O Plano de ações estratégicas para o enfrentamento das DCNT no Brasil 2021-2030 (Ministério da Saude, 2021) tem o objetivo de promover o desenvolvimento e a implementação de politicas publicas efetivas, integradas, sustentáveis e baseadas em evidências para a prevenção e o controle das DCNT e seus fatores de risco, além de apoiar os serviços de saúde voltados as doenças crônicas. Sobre o plano de ações estratégicas citado acima, julgue os itens a seguir: 

I. Para a promoção da saúde deve-se estimular exclusivamente o desenvolvimento do ambiente saudável nos serviços de saúde no âmbito do SUS por meio de diversos meios, dentre eles a promoção de ações da alimentação saudável e adequada segundo o Guia Alimentar para a População Brasileira.

Il. Os ambientes e territórios saudáveis compreendidos como dimensões concretas do processo saúde-doença, nos quais as determinações sociais da salde provocam ações transformadoras. Representam os locais onde estão localizadas as residências da população.

Ill. Para a atenção integral a saúde deve-se elaborar subsídios, por meio de protocolos clínicos, para as intervenções não farmacológicas para controle da obesidade, no que se refere ao controle do ganho de peso, ao consumo alimentar, à atividade física na APS.

IV. Para a vigilância em saúde deve-se elaborar indicadores para a obesidade propondo o monitoramento da redução em crianças de 0 a 10 anos e deter o aumento em adultos. 

V. Para a prevenção de doenças e agravos à saúde deve-se desenvolver campanhas voltadas à exclusão do consumo de sal e açúcar adicionados livremente.

Estão CORRETOS apenas os itens: 

A transição nutricional no Brasil é marcada pela dupla carga de doenças, com a convivência de doenças infecciosas e transmissíveis, desnutrição e carências nutricionais especificas com doença crônicas não-transmissíveis (DCNT) relacionadas à alimentação, como hipertensão arterial sistémica, diabetes e obesidade.

Sobre a intervenção nutricional nesses agravos é CORRETO afirmar o seguinte: 

A alimentação impropria tem grande impacto na saúde da população, portanto a supervisão alimentar e nutricional é uma atividade vinculada à atenção básica do SUS, cujo objetivo é minimizar condições de saúde adversas para a população.

Marque a alternativa que descreve adequadamente as estratégias para a melhoria de deficiências nutricionais, diminuição de desnutrição, sobrepeso e obesidade da população.  

As mudanças climáticas extremas vivenciadas desde o ano passado colocaram o planeta em estado de alerta máximo. Num futuro próximo, os impactos das mudanças climáticas sobre a saúde agravarão significativamente esse alto 6nus para a saúde.

Sobre o conceito de sindemia global é CORRETO afirmar o seguinte: 

O Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) foi implantado em 1955, contribuindo para o crescimento, o desenvolvimento, a aprendizagem, o rendimento escolar dos estudantes e a formação de hábitos saudáveis, por meio da oferta da alimentação escolar e de ações de educação alimentar e nutricional.

Sobre o PNAE marque a alternativa CORRETA. 

A Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) é a realização do direito de todos ao acesso regular e permanente a alimentos de qualidade, em quantidade suficiente, sem comprometer o acesso a outras necessidades essenciais, tendo como base práticas alimentares promotoras da saúde que respeitem a diversidade cultural e que sejam social, econômica e ambientalmente sustentáveis. Existem diversos arcabouços conceituais para orientar as discussões técnicas e politicas sobre esse conceito abrangente de SAN.

Assinale a alternativa que corresponde a dimensão alimentar desse conceito:

Para a avaliação do estado nutricional de um individuo ou grupo populacional, é necessária utilização de métodos de coleta e procedimentos diagnósticos que possibilitem determinar o estado nutricional, assim como as causas prováveis que deram origem ao(s) problema(s) nutricional(is). Os métodos a serem utilizados na avaliação do estado nutricional são classificados como métodos diretos, métodos indiretos ou duplamente indiretos.

Sobre esses, de avaliação do estado nutricional assinale a alternativa CORRETA. 

Na avaliação bioquímica do estado nutricional, os indicadores bioquímicos fornecem medidas objetivas das alterações do estado nutricional, tendo como vantagens principais a confirmação das deficiências nutricionais, a identificação precoce de problemas nutricionais antes que qualquer sinal e/ou sintoma clinico nutricional de deficiência e/ou excesso de nutrientes seja percebido pelo individuo ou nutricionista, e o monitoramento do individuo em tratamento. 

Sobre os indicadores proteicos viscerais, marque a alternativa CORRETA:  

Em relação as propriedades físico-químicas dos ovos, analise as afirmativas a seguir.

I- A ovalbumina é uma proteína da clara que corresponde de 50% a 54% das proteínas da clara. Pode ser desnaturada por agitação e se coagula por aquecimento.

Il- A ovomucina é uma glicoproteina resistente ao calor, de consistência semelhante à geléia. É responsável pelo espessamento da clara, apresentando viscosidade em meio alcalino e é resistente. ao calor.

III - A lisozima é uma enzima presente na clara que atua sobre as bactérias, ajudando a proteger o conteúdo do ovo da invasão bacteriana. É resistente ao calor.

IV - A avidina é uma proteína que se liga a biotina (vitamina), formando o complexo avidina-biotina, que impede a absorção da vitamina, sendo então considerado um fator antinutricional.

V- A fosfovitina é uma proteína presente na gema. Possui cerca de 10% de fósforo e 12% de nitrogénio na molécula, representando 80% das fosfoproteinas da gema. Forma complexos estáveis com íons férricos, aumentando assim a biodisponibilidade do ferro presente nas refeições que contém ovo.

Assinale a alternativa que contenha APENAS as afirmações corretas. 

O congelamento e o supercongelamento dos alimentos apresentam-se como técnicas de conservação satisfatória, pois aumentam a oferta dos alimentos a população, acarretando menores perdas tanto do ponto de vista nutricional quanto sensorial.

Quanto ao uso dos métodos de congelamento e supercongelamento de alimentos é correto afirmar:

A Politica Nacional de Alimentação e Nutrição - PNAN integra os esforços do Estado Brasileiro, que, por meio de um conjunto de politicas publicas, propõe respeitar, proteger, promover e prover os direitos humanos a saúde e a alimentação. As diretrizes que integram a PNAN indicam as linhas de ações para o alcance do seu propósito, capaz de modificar os determinantes de saúde e promover a saúde da população.

Assinale a alternativa CORRETA sobre as diretrizes do PNAN. 

A Educação Alimentar e Nutricional (EAN) é um campo do conhecimento e de pratica continua e permanente, transdisciplinar, intersetorial e multiprofissional que visa promover a pratica autônoma e voluntária de hábitos alimentares saudáveis, contribuindo para assegurar o Direito Humano a Alimentação Adequada (DHAA). Um avanço fundamental das ações de EAN no Brasil, no âmbito das Politicas Publicas, foi a elaboração, em 2012, do Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional, que apresenta princípios que norteiam as ações em diversos setores e cenários.

Sobre o Marco de Referência de Educação Alimentar e Nutricional marque a alternativa CORRETA que corresponde sobre os princípios para as ações de educação alimentar e nutricional: 

A aplicação de modelos que auxiliam na compreensão do comportamento alimentar torna-se estratégia que colabora para o sucesso na adesão ao acompanhamento nutricional. Proposto na década de 1980, o Modelo Transteórico do comportamento alimentar utiliza seis etapas distintas de mudança, demonstrando quando esta ocorre e qual o grau de motivação para realizá-la.

Em relação ao enunciado, enumere a 2º coluna de acordo com a 1º e, após, assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA.

1. Pré-contemplação.

2. Contamplação.

3. Preparação.

4. Ação.

5. Manutenção.

6. Término.

(  ) O indivíduo fez a ação e continua por pelo menos 6 meses.

(  ) O indivíduo ainda não está considerando a mudança.

(  ) O indivíduo deu alguns passos para começar a fazer a mudança desejada.

(  ) O indivíduo continuou com o comportamento por mais seis meses.

(  ) O indivíduo foi instruído a fazer uma mudança, mas não fez nada além de pensar a respeito.

(  ) O indivíduo não pensa mais sobre a mudança; já se tornou hábito.

A Resolução da Diretoria Colegiada - RDC N° 301, DE 21 DE AGOSTO DE 2019, apresenta no seu Art. 3°, da Seção llI, algumas definições.

Dentre as definilçoes descritas, tem-se: 

As Boas Praticas de Fabricação de Medicamentos é a parte do Gerenciamento da Qualidade que assegura que os produtos são consistentemente produzidos e controlados, de acordo com os padrões de qualidade apropriados para o uso pretendido e requerido pelo registro sanitario, autorização para uso em ensaio clinico ou especificações do produto. (RDC N° 301, DE 21 DE AGOSTO DE 2019).

Um requisito exigido por esta resolução e que deve ser previamente aprovado em inspeções sanitárias locais: