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Q3904455

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Cirurgião Geral |

Q3904455 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação à colite pseudomembranosa.

A

Em pacientes diagnosticados com infecção grave por Clostridium difficile, a clindamicina oral é o tratamento inicial de escolha.

B

A terapia cirúrgica, em geral, é necessária apenas para os casos fulminantes refratários ao tratamento médico.

C

Mucosa inflamada coberta de membranas tipo placa ou pseudomembranas amareladas são patognomônicas para infecção por C. difficile.

D

O tratamento prévio com antibióticos (cefalosporinas, penicilinas, quinolonas) é o fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de infecção por C. difficile.

E

O C. difficile produz duas toxinas (A e B), ambas importantes na patogênese da colite pseudomembranosa.

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Q3904454

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Cirurgião Geral |

Q3904454 Medicina

As indicações para a traqueostomia em pacientes críticos incluem as seguintes, EXCETO:

A

Presença de condições patológicas que indiquem entubação mecânica prolongada, incapacidade de proteger as vias aéreas ou ambos

B

Necessidade de via aérea cirúrgica em razão da impossibilidade de entubar o paciente.

C

Alto risco para abordagem de via aérea em razão de imobilização para fixação de da fratura cervical.

D

Presença de infecção ativa na pele do pescoço.

E

Edema das vias aéreas e via aérea de alto risco após trauma e cirurgia maxilofacial.

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Q3904453

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Cirurgião Geral |

Q3904453 Medicina

Um homem de 30 anos, se apresenta ao pronto-socorro com dor abdominal intensa no quadrante inferior direito, que começou há 3 dias e piorou progressivamente. Ao exame físico, está taquicárdico, febril (38,6°C), dor à descompressão brusca no quadrante inefrior direito e leucocitose com desvio à esquerda, sugestivo de apendicite aguda. O paciente também relata dor à tração do testículo direito. O nome desse sinal semiológico é sinal de:

A

Lenander

B

Jobert

C

Ten Horn

D

Aaron

E

Rovsing

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Q3904452

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Cirurgião Geral |

Q3904452 Medicina

Um homem de 45 anos sofreu acidente automobilístico, foi levado à emergência com trauma abdominal contuso, com hemodinâmica estável, referindo dor em hipocôndrio esquerdo. Realizou uma tomografia que mostrou hematoma subcapsular esplênico envolvendo 40% da área de superfície. Tem resultado de hemoglobina de 10,5 mg/dL. Qual é o grau da lesão esplênica e o melhor tratamento?

A

Lesão grau II / Tratamento conservador.

B

Lesão grau III / Esplenectomia.

C

Lesão grau II / Esplenectomia.

D

Lesão grau III / Tratamento conservador.

E

Lesão grau IV / Esplenectomia.

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Q3904097

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904097 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

Uma mulher de 79 anos chega à Policlínica acompanhada da vizinha, que relata ter encontrado a idosa trancada sozinha dentro de casa, sem acesso a alimentos adequados, e com sinais visíveis de descuido. A paciente apresenta higiene precária, roupas sujas e múltiplas escoriações antigas nos braços. A idosa, ao ser questionada, informa que o neto — seu cuidador informal — frequentemente “esquece de deixar comida” e retira seu cartão de benefício para “pagar contas”, mas não lhe entrega dinheiro. Ela demonstra medo quando o nome do neto é mencionado. A geriatra suspeita de situação de violência e negligência.
De acordo com o Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003), assinale a alternativa CORRETA:

A

A notificação de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra o idoso é obrigatória para os serviços de saúde, devendo ser realizada imediatamente.

B

A notificação só deve ser feita se houver confirmação absoluta da violência, para evitar acusação indevida do responsável.

C

O serviço de saúde não deve se envolver em questões familiares e deve orientar a idosa a buscar ajuda jurídica por conta própria.

D

A notificação só é obrigatória quando há lesão física grave; negligência ou abuso financeiro não se enquadram como maustratos.

E

O idoso deve autorizar formalmente qualquer notificação de maus-tratos, caso contrário a equipe não pode prosseguir.

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Q3904096

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904096 Estatuto da Pessoa Idosa - Lei nº 10.741 de 2003

Um homem de 72 anos, lúcido e plenamente orientado, é atendido na unidade básica de saúde acompanhado do filho. Durante a consulta, o filho solicita que todas as informações clínicas, inclusive resultados de exames recentes, sejam entregues somente a ele, alegando “proteger o pai do estresse”. O idoso, porém, afirma claramente que deseja receber suas próprias informações e participar das decisões sobre o tratamento.
O médico percebe tensão entre os dois e, ao final da avaliação, o filho insiste para assinar documentos e autorizações médicas no lugar do pai, mesmo sem haver incapacidade legalmente reconhecida.
De acordo com o Estatuto do Idoso (Lei 10.741/2003), assinale a alternativa CORRETA:

A

O idoso plenamente capaz tem direito à autonomia, devendo receber diretamente todas as informações de saúde e participar das decisões terapêuticas; familiares não podem substituir sua vontade sem incapacidade declarada.

B

O familiar direto tem prioridade legal para decidir pelo idoso sempre que entender que isso reduz estresse emocional, independentemente de avaliação de capacidade.

C

Em casos de conflito familiar, o médico deve entregar informações exclusivamente ao parente mais próximo até que haja parecer jurídico.

D

O Estatuto prevê que somente idosos acima de 80 anos têm autonomia plena; abaixo dessa idade, a família pode assumir o papel de decisão.

E

Quando há divergência entre idoso e familiares, a vontade dos familiares prevalece para garantir suposta proteção emocional ao idoso.

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Q3904095

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904095 Medicina

Uma mulher de 84 anos, portadora de insuficiência cardíaca avançada (fração de ejeção 20%), osteoartrose grave de joelhos e doença renal crônica estágio 4, é internada após piora progressiva de dispneia e queda funcional nas últimas semanas. Encontra-se restrita ao leito há 10 dias, com dor intensa ao movimentar os membros inferiores, principalmente ao tentar sentar-se. Refere perda de apetite, fadiga constante e dificuldades para dormir devido à dor. A família manifesta preocupação com o sofrimento da paciente, que verbaliza medo de sentir dor e diz não querer “ser um peso”.

No exame:
paciente consciente, porém, fatigada; dor à mobilização; força muscular global diminuída; sem delírio. Avaliação funcional indica dependência para atividades básicas. Escala numérica de dor: 8/10 em repouso, piorando com mobilização.

Diante do exposto a conduta CORRETA é:

A

a intensificação da fisioterapia motora deve ser adiada até que a dor seja eliminada completamente, pois qualquer movimento inicial pode piorar a limitação funcional.

B

a prescrição de opioides é contraindicada em idosos com doença renal crônica, sendo preferível manter apenas analgésicos comuns, mesmo que a dor permaneça intensa.

C

o manejo adequado inclui controle otimizado da dor, metas de conforto e introdução precoce de fisioterapia leve e progressiva, com foco em melhora funcional dentro dos limites da paciente.

D

a abordagem paliativa deve ser aplicada apenas em casos de doenças oncológicas avançadas, não se aplicando à insuficiência cardíaca.

E

a ansiedade e o medo da paciente não têm impacto significativo no plano de cuidados e não devem interferir na decisão terapêutica.

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Q3904094

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904094 Medicina

Sobre as neoplasias mais frequentemente diagnosticado em homens idosos e seu tratamento inicial baseado em estadiamento e risco, assinale a alternativa CORRETA.

A

O câncer mais comum em homens idosos é o de pulmão, e o tratamento de escolha em todos os casos localizados é lobectomia seguida de quimioterapia adjuvante.

B

O câncer colorretal é o mais prevalente em homens acima de 70 anos, e seu tratamento inicial obrigatório é quimioterapia sistêmica independente do estadiamento.

C

O câncer de próstata é o mais frequente em homens idosos, e o manejo depende do risco: pacientes de baixo risco pode ser acompanhados com vigilância ativa.

D

O câncer de fígado é o mais comum nessa população, sendo indicada ressecção cirúrgica para todos os pacientes com lesões únicas.

E

O câncer de bexiga é o mais prevalente em idosos, e o tratamento inicial padrão é cistectomia radical em todos os casos.

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Q3904093

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904093 Medicina

A imagem abaixo mostra uma lesão localizada na região malar direita de um idoso trabalhador rural do Vale do São Francisco:

Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

Um homem de 76 anos, trabalhador rural desde a juventude, procura atendimento devido a uma lesão facial que vem aumentando de tamanho nos últimos meses. Refere queimaduras solares repetidas, nunca fez uso regular de protetor solar e tem múltiplas áreas de queratose actínica.
Ao exame, observa-se lesão hiperqueratótica e ulcerada, de bordas endurecidas de 1,8cm. Não há linfonodos cervicais palpáveis.
A alternativa CORRETA é:

A

o achado clínico é compatível com carcinoma espinocelular, tumor associado à exposição solar crônica; o tratamento de escolha é excisão cirúrgica com margens adequadas.

B

a lesão é característica de melanoma amelanótico, sendo indicada imunoterapia antes da confirmação histológica devido à agressividade tumoral.

C

a aparência hiperqueratótica indica ceratose seborreica inflamada, condição benigna que raramente necessita biópsia.

D

o carcinoma basocelular é o diagnóstico mais provável, e o tratamento ideal é exclusivamente tópico com imiquimode.

E

a lesão é típica de carcinoma de células de Merkel, tumor de comportamento indolente, geralmente manejado com vigilância clínica.

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Q3904092

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904092 Medicina

Uma mulher de 81 anos, hipertensa e diabética, é trazida ao pronto-atendimento por sonolência excessiva, confusão leve e episódios de quase quedas nos últimos dias. Mora sozinha e realiza acompanhamento irregular. Nos últimos meses, passou por vários médicos e recebeu sucessivas prescrições.

Medicações atuais, segundo a filha:

• Metformina 850 mg 2x/dia • Glibenclamida 5 mg 2x/dia • Enalapril 20 mg 2x/dia • Furosemida 40 mg/dia • Hidroclorotiazida 25 mg/dia • Alprazolam 0,5 mg à noite • Quetiapina 50 mg à noite para “insônia” • Diclofenaco 50 mg 2x/dia para artrose • Omeprazol 40 mg/dia • Suplemento vitamínico não especificado

Exame físico:

PA 92/58 mmHg • FC 68 bpm • FR 18 • SatO₂ 96% Paciente sonolenta, mas despertável, sem sinais focais neurológicos. Pele seca. Marcha insegura. Exames laboratoriais: Sódio 134 mEq/L Potássio 3,3 mEq/L Glicemia 58 mg/dL

A filha relata que a paciente passou a dormir muito e que caiu duas vezes no último mês, sem lesões significativas.
A alternativa CORRETA é:

A

o quadro é compatível com demência avançada, e a conduta inicial é aumentar a dose de quetiapina para controlar sintomas comportamentais.

B

os achados sugerem delirium hiperativo secundário ao uso de metformina em dose elevada, sendo indicado suspender imediatamente o antidiabético e iniciar antipsicótico.

C

a combinação de glibenclamida, diuréticos e múltiplos sedativos sugere quadro de iatrogenia medicamentosa, com risco de hipoglicemia, hipotensão e quedas; a conduta inicial é revisar a prescrição e suspender fármacos potencialmente inadequados.

D

a presença de hipoglicemia leve exclui participação medicamentosa, indicando necessidade de investigar causas endócrinas raras como insulinoma.

E

a queda de pressão arterial é esperada em idosos polimedicados e não indica relação com as medicações em uso.

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Q3904091

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904091 Medicina

Sobre os fármacos utilizados no tratamento da Doença de Alzheimer e seus mecanismos de ação, indicações e limitações terapêuticas, assinale a alternativa CORRETA.

A

A memantina é um antagonista não competitivo dos receptores NMDA, reduz a excitotoxicidade glutamatérgica e é indicada principalmente nas fases moderada a grave, podendo ser associada a inibidores de acetilcolinesterase.

B

Os inibidores de acetilcolinesterase devem ser evitados nas fases moderada e grave da doença, pois não apresentam benefício clínico significativo após a perda neuronal colinérgica avançada.

C

A interrupção abrupta dos inibidores de acetilcolinesterase é segura, já que sua suspensão não leva a piora cognitiva ou funcional a curto prazo.

D

A rivastigmina apresenta menor risco de efeitos gastrointestinais em relação aos demais inibidores colinesterásicos, razão pela qual é preferida como primeira linha em idosos frágeis.

E

A associação entre memantina e inibidores de acetilcolinesterase é contraindicada, pois ambos atuam na mesma via e aumentam o risco de bloqueio glutamatérgico excessivo.

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Q3904090

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904090 Medicina

Um homem de 74 anos com diagnóstico de Doença de Parkinson há 11 anos retorna ao ambulatório devido a piora funcional nas últimas semanas. Usa levodopa/carbidopa 250 mg seis vezes ao dia, entacapona em todas as tomadas e amantadina 100 mg/dia. Relata episódios diários de movimentos bruscos e irregulares de membros, sobretudo nos períodos de maior concentração de levodopa. A esposa refere quedas frequentes, ansiedade crescente e confusão intermitente ao entardecer.

Ao exame:

Postura flexora marcada, instabilidade postural grave. Presença de movimentos coreiformes bilateralmente durante a avaliação. Rigidez aumentada no período em que os movimentos anormais diminuem. Marcha com passos curtos e festinação. Exame cognitivo sugere prejuízo atencional e visuoespacial leve.

A alternativa CORRETA é:

A

a presença de coreoatetose bilateral durante o pico plasmático de levodopa sugere fenômeno de wearing-off, sendo recomendado aumentar a frequência das doses ou introduzir agonista dopaminérgico.

B

os sintomas cognitivos e comportamentais apresentados são incompatíveis com Doença de Parkinson avançada e indicam diagnóstico alternativo, como demência frontotemporal.

C

a instabilidade postural progressiva e as quedas frequentes sugerem doença de Parkinson em fase on-off errática, sendo o tratamento padrão a introdução de anticolinérgicos para maior controle postural.

D

o quadro motor e cognitivo é compatível com discinesias de pico de dose associadas à levodopa, bem como com sintomas neuropsiquiátricos induzidos por dopaminérgicos em paciente idoso; a abordagem inicial inclui redução da dose de levodopa ou redistribuição posológica, além de reavaliação das medicações adjuvantes.

E

a piora motora com flutuações e discinesias indica que o paciente se tornou refratário à levodopa, sendo contraindicado ajustar a dose; apenas estimulação cerebral profunda é opção terapêutica viável neste estágio.

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Q3904089

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904089 Medicina

Sobre as particularidades fisiológicas, diagnósticas e terapêuticas do diabetes mellitus em idosos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A redução da filtração glomerular relacionada ao envelhecimento não altera significativamente o risco de hipoglicemia em idosos, já que a depuração renal da insulina permanece estável até fases avançadas da insuficiência renal.

B

A dosagem de HbA1c tende a superestimar o controle glicêmico em idosos devido ao encurtamento da vida média das hemácias, devendo ser evitada como parâmetro de acompanhamento.

C

A fisiologia do envelhecimento reduz a resposta contrarregulatória ao glucagon e à adrenalina, o que aumenta o risco de hipoglicemia grave nos idosos mesmo com doses moderadas de insulina ou sulfonilureias.

D

As metas glicêmicas em idosos robustos devem ser mais rígidas que em adultos jovens, pois a mortalidade cardiovascular é reduzida quando se persegue HbA1c < 6% independentemente das comorbidades.

E

O diagnóstico de diabetes no idoso deve privilegiar o TOTG, pois a glicemia de jejum isoladamente não apresenta correlação com risco cardiovascular nessa faixa etária.

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Q3904088

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904088 Medicina

Um homem de 68 anos, hipertenso há 20 anos e ex-tabagista (30 maços/ano), apresenta dor torácica há 2 horas. A dor iniciou-se em repouso, com característica opressiva, irradiando para o braço esquerdo, associada a sudorese fria e náuseas. Nega episódios semelhantes prévios.

Medicações: hidroclorotiazida 25 mg/dia e atenolol 50 mg/dia.

Exame físico: PA 98/64 mmHg • FC 54 bpm • FR 20 irpm • SatO₂ 95% Ausculta cardíaca sem sopros; estertores finos bibasais. Turgência jugular ausente. ECG: supradesnivelamento do segmento ST em DII, DIII e aVF. Laboratório: troponina I elevada; potássio 4,3 mEq/L; creatinina 1,0 mg/dL.

A equipe inicia aspirina 300 mg VO e oxigênio por cateter. O residente questiona a conduta inicial específica, considerando o quadro e a epidemiologia da doença cardiovascular no país, que aponta maior prevalência de infarto de parede inferior em homens com múltiplos fatores de risco.

A alternativa CORRETA é:

A

administrar nitroglicerina sublingual imediatamente, pois reduz mortalidade em infartos inferiores, independentemente do estado hemodinâmico.

B

evitar reperfusão imediata, pois o supradesnivelamento em parede inferior frequentemente é secundário a pericardite viral e tende a melhorar espontaneamente.

C

solicitar ecocardiograma apenas após 24 horas, já que não possui utilidade na fase aguda de síndrome coronariana com supra.

D

iniciar anticoagulação com heparina, avaliar acometimento do ventrículo direito e proceder com estratégia de reperfusão, preferencialmente angioplastia primária.

E

suspender imediatamente o betabloqueador em todos os casos de infarto inferior, devido ao risco universal de choque cardiogênico.

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Q3904087

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904087 Medicina

Sobre os mecanismos fisiológicos, fatores de risco e estratégias de prevenção relacionadas a desequilíbrio e quedas em idosos, assinale a alternativa CORRETA.

A

A redução da propriocepção no idoso está principalmente relacionada à menor acuidade visual, sendo compensada integralmente pelo aumento da sensibilidade vestibular, o que explica por que déficits sensoriais isolados não aumentam o risco de quedas.

B

Alterações do reflexo postural, diminuição da força muscular proximal e redução da velocidade de condução nervosa fazem parte da senescência e contribuem para maior instabilidade, porém somente configuram risco de quedas quando associadas à osteoartrose avançada.

C

O uso de benzodiazepínicos, antipsicóticos e anti-hipertensivos de ação rápida está entre os principais fatores iatrogênicos de quedas, sendo recomendada revisão medicamentosa periódica como parte da prevenção.

D

A presbiastasia é caracterizada por instabilidade postural exclusiva de origem vestibular, sendo manejada principalmente com antivertiginosos de uso contínuo.

E

A avaliação do risco de quedas se baseia apenas na análise da marcha e equilíbrio, não sendo influenciada por fatores extrínsecos como iluminação, barreiras arquitetônicas ou uso de calçados inadequados.

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Q3904086

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904086 Medicina

Sobre a incontinência urinária no idoso e seus mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e princípios de manejo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A incontinência por transbordamento é caracterizada por contrações involuntárias do detrusor e aumento da frequência urinária, sendo tratada preferencialmente com antimuscarínicos de longa ação.

B

A incontinência urinária de urgência está tipicamente associada a contratilidade reduzida do detrusor e bexiga hipoativa, cursando com grande resíduo pós-miccional.

C

A incontinência funcional é um tipo de incontinência estrutural causada por obstrução infravesical, frequentemente exigindo correção cirúrgica para resolução.

D

A incontinência mista combina elementos da incontinência de urgência e de esforço, sendo comum em idosos, e seu manejo inicial inclui abordagem comportamental, exercícios do assoalho pélvico e otimização medicamentosa conforme o componente predominante.

E

A incontinência de esforço no idoso é sempre decorrente de fraqueza do esfíncter uretral, não estando relacionada com alterações hormonais ou comorbidades como tosse crônica ou obesidade.

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Q3904085

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904085 Medicina

Considerando a Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) como instrumento multidimensional recomendado pelas diretrizes de Geriatria, assinale a alternativa CORRETA sobre seus componentes e suas ferramentas de avaliação.

A

A avaliação funcional é composta exclusivamente pela Escala de Depressão Geriátrica (GDS) e pelo Teste do Relógio, pois ambos medem a capacidade do idoso de executar atividades básicas e instrumentais de vida diária.

B

A avaliação cognitiva dentro da AGA deve obrigatoriamente ser feita pelo MEEM, pois este é o único teste validado para rastreio cognitivo em idosos.

C

A avaliação social na AGA utiliza escalas formais como o Índice de Tinetti, voltadas para a análise de suporte social, rede familiar e risco de isolamento.

D

A avaliação nutricional na AGA tem no MNA (Mini Nutritional Assessment) seu instrumento clássico, permitindo identificar risco nutricional mesmo na ausência de perda ponderal evidente.

E

A AGA tem foco exclusivo na mensuração de doenças e comorbidades, não incluindo aspectos psicológicos ou funcionais, uma vez que esses domínios são avaliados apenas em abordagens psiquiátricas.

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Q3904084

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904084 Medicina

Uma mulher de 79 anos, previamente independente, procura atendimento por piora progressiva da memória há 6 meses. Refere dificuldade em lembrar compromissos recentes, mas mantém preservadas as memórias remotas. Nega alterações significativas de humor, mas queixa-se de lentidão para realizar atividades que antes executava rapidamente. Mantém bom padrão de sono e nega uso de benzodiazepínicos. Antecedentes: hipertensão arterial controlada, hipotireoidismo em tratamento adequado, e osteoartrite de joelhos. Sem história de AVC ou depressão.

Exame físico:
marcha estável, força preservada, sem rigidez ou tremores. Sinais vitais normais. Exame cognitivo (MEEM): 27/30 pontos. Testes de função executiva: leve lentificação, porém sem prejuízo funcional.

Exames laboratoriais: TSH, cálcio, vitamina B12, hemograma e eletrólitos normais.

A família relata que a paciente permanece plenamente independente, mas apenas "leva mais tempo" para completar tarefas mentais mais complexas. Não há episódios de desorientação, delírios, quedas ou alteração comportamental.

A alternativa CORRETA é:

A

o quadro descreve um processo de senilidade, pois há deterioração cognitiva contínua e comprometimento funcional.

B

o quadro é compatível com delirium hipoativo, dada a lentificação e o início insidioso.

C

o quadro representa declínio cognitivo leve (DCL) e sempre progride para demência.

D

o quadro se enquadra dentro da senescência, representando alterações cognitivas fisiológicas do envelhecimento sem perda funcional.

E

o quadro é típico de demência de Alzheimer em fase inicial, uma vez que há esquecimentos recentes.

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Q3904083

Ano: 2026 Banca: AEVSF/FACAPE Órgão: FACAPE Prova: AEVSF/FACAPE - 2026 - FACAPE - Médico Preceptor - Geriatria |

Q3904083 Medicina

Um homem de 82 anos é levado à emergência por familiares devido a confusão mental aguda, sonolência progressiva, instabilidade da marcha e dois episódios de queda nos últimos três dias. Era previamente independente e orientado.
Antecedentes: hipertensão, osteoartrite, insônia crônica e insuficiência cardíaca leve. Medicações atuais:

• Losartana 50 mg/dia • Furosemida 40 mg/dia • Omeprazol 20 mg/dia • Paracetamol 1 g de 6/6h (4 g/dia) • Diclofenaco 50 mg 2x/dia • Diazepam 10 mg à noite

Exame físico:

PA 103/63 mmHg • FC 65 bpm • FR 16 • SatO₂ 97%
Paciente hipoativo, desorientado e com marcha instável.

Exames laboratoriais (enxutos): Função renal:

Creatinina: 1,7 mg/dL (basal: 1,1 mg/dL) Ureia: 60 mg/dL Eletrólitos: Sódio: 138 mEq/L Potássio: 4,2 mEq/L

Função hepática:

TGO: 30 U/L TGP: 26 U/L Bilirrubina total: 0,8 mg/Dl

Hemograma:

Hb: 13,4 g/dL Leucócitos: 7.800/mm³ Plaquetas: 235.000/mm³

A alternativa CORRETA é:

A

Encefalopatia hipertensiva induzida por losartana.

B

Delirium secundário ao acúmulo de benzodiazepínico, favorecido pelas alterações farmacocinéticas do envelhecimento.

C

Insuficiência hepática aguda induzida por omeprazol.

D

Hipercalemia causada por furosemida levando à alteração do nível de consciência.

E

Hepatotoxicidade aguda por interação entre paracetamol e diclofenaco.

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Q3904082

Q3904082 Matemática

A prefeitura de um município está realizando um processo seletivo para selecionar médicos para seus postos de saúde. Ao final do período de inscrições, constatou-se que 135 candidatos se inscreveram para participar da seleção. Foi informado que a concorrência, ou seja, a relação entre a quantidade de candidatos e a quantidade de vagas estava de 15 para 1. Portanto, a quantidade de vagas oferecidas nesse processo seletivo era:

A

3

B

4

C

5

D

6

E

9

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