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Q4319238

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319238 Nutrição

Homem de 66 anos é internado com pneumonia comunitária. Relata perda de 6% do peso em 2 meses e ingestão alimentar menor que a metade do habitual na última semana. IMC 21 kg/m². Apresenta doença aguda com necessidade de internação e antibiótico venoso.

Pela ferramenta NRS-2002, assinale a interpretação mais adequada.

A

Não há risco nutricional, porque pneumonia não é doença relacionada a estresse metabólico.

B

O diagnóstico de desnutrição grave está confirmado apenas pela triagem, dispensando avaliação nutricional completa.

C

Há risco nutricional, porque perda ponderal, redução de ingestão e gravidade da doença compõem pontuação que indica necessidade de plano nutricional.

D

Não há risco nutricional, porque o IMC está acima de 20 kg/m² e a ferramenta considera apenas IMC, sem necessidade de maiores analisadores clínicos.

E

A NRS-2002 só pode ser aplicada em pacientes clínicos ambulatoriais e não deve ser usada na internação hospitalar, independente da presença do percentual de perda de peso relatado.

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Q4319237

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319237 Medicina

Mulher, 36 anos, 18 meses após bypass gástrico em Y-de-Roux, refere fadiga, parestesias em pés, queda de cabelo e piora da tolerância ao exercício. Hemoglobina 10,8 g/dL, ferritina 9 ng/mL, vitamina B12 baixa, 25-OH-vitamina D de 18 ng/mL, PTH elevado e cálcio sérico normal.

A conduta mais adequada é

A

suspender polivitamínico e reduzir proteína, porque queda de cabelo indica excesso de suplementação.

B

repor apenas ferro oral quelado, porque anemia ferropriva explica todos os achados neurológicos e ósseos.

C

indicar reversão cirúrgica imediata, porque toda deficiência nutricional após by-pass é refratária à reposição oral.

D

acompanhar sem reposição, pois deficiências após by-pass são esperadas e não causam repercussão clínica se o cálcio sérico estiver normal.

E

reposição dirigida de ferro, vitamina B12, cálcio citrato e vitamina D, investigar adesão e absorção, monitorar hemograma, ferritina, B12, 25-OH-vitamina D, cálcio e PTH.

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Q4319236

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319236 Medicina

Homem, 45 anos, IMC 38 kg/m2, diabetes mellitus tipo 2 há 8 anos, apneia obstrutiva do sono e esteato-hepatite metabólica. Já realizou tratamento clínico estruturado por mais de 2 anos, com perda ponderal insuficiente. Não há dependência química ativa, transtorno psiquiátrico descompensado ou contraindicação anestésica.

A análise mais adequada sobre cirurgia bariátrica/metabólica para o caso é:

A

a indicação depende apenas da vontade do paciente, sem necessidade de avaliação multiprofissional.

B

há contraindicação absoluta, porque diabetes mellitus tipo 2 aumenta risco cirúrgico e exclui benefício metabólico.

C

não há indicação, porque a cirurgia bariátrica só pode ser considerada em IMC ≥ 40 kg/m², sem exceções acerca.

D

há indicação potencial, porque IMC ≥ 35 kg/m² com comorbidades relevantes, após tratamento clínico insuficiente, permite considerar cirurgia em paciente adequadamente avaliado.

E

a cirurgia deve ser indicada somente se houver deficiência nutricional prévia, porque esse é o principal preditor de resposta metabólica, não carecendo de correção a níveis adequados no pré-operatório.

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Q4319235

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319235 Nutrição

Mulher, 38 anos, peso 96 kg, altura 1,60 m, circunferência da cintura 108 cm, hipertensão arterial e pré-diabetes. Procura avaliação para estratificação de obesidade.

A classificação mais adequada pelo IMC e a interpretação clínica inicial são:

A

sobrepeso, porque o IMC é 27,5 kg/m²; comorbidades não modificam a classificação antropométrica.

B

obesidade grau I, porque o IMC é 32,0 kg/m²; circunferência abdominal não acrescenta risco cardiometabólico.

C

obesidade grau II, porque o IMC é 35,0 kg/m²; as comorbidades devem ser ignoradas na decisão terapêutica.

D

obesidade grau II, porque o IMC é 37,5 kg/m², associado a comorbidades cardiometabólicas que aumentam risco e influenciam a intensidade do tratamento.

E

obesidade grau III, porque qualquer IMC acima de 30 kg/m² associado a circunferência abdominal maior que 88cm e hipertensão arterial já definiria obesidade mórbida.

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Q4319234

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319234 Nutrição

Homem, 63 anos, em nutrição parenteral total há 4 dias por obstrução intestinal, evolui com glicemias entre 230 e 280 mg/dL, triglicerídeos de 520 mg/dL, fósforo de 1,8 mg/dL e potássio de 3,1 mEq/L. Recebe 32 kcal/kg/dia, elevada taxa de infusão de glicose e emulsão lipídica diária.

A melhor conduta é

A

aumentar lipídios para reduzir glicemia, mesmo com triglicerídeos acima de 500 mg/dL.

B

manter a prescrição, pois essas alterações são esperadas e autolimitadas nos primeiros dias de NPT.

C

suspender aminoácidos e aumentar glicose para poupar proteína, associando reposição de fósforo apenas se houver sintomas.

D

substituir toda a nutrição parenteral por soro fisiológico por 72 horas, sem reposição eletrolítica, para evitar complicações metabólicas.

E

reduzir a oferta calórica e a taxa de glicose, ajustar ou suspender temporariamente lipídios conforme triglicerídeos, repor fósforo e potássio e controlar glicemia.

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Q4319233

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Nutrologia Pediátrica |

Q4319233 Nutrição

Paciente de 70 kg, na UTI por pancreatite grave, permanece há 6 dias sem atingir metas por via enteral. A equipe da EMTN é acionada, decidindo-se por iniciar nutrição parenteral complementar. Função renal preservada, sem hipertrigliceridemia. A meta estimada é de 25 kcal/kg/dia e 1,5 g de proteína/kg/dia, a ser iniciado de forma gradual após instalação do aceso venoso central.

Assinale a prescrição mais adequada para o paciente.

A

1.750 kcal/dia, 105g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios distribuídos sem exceder limites metabólicos, eletrólitos, vitaminas e oligoelementos com controle laboratorial.

B

Aproximadamente 900 kcal/dia e 35g de aminoácidos/dia, glicose e lipídios no limite metabólico, sem vitaminas na primeira semana para evitar síndrome de realimentação.

C

Aproximadamente 3.000 kcal/dia e 200g de aminoácidos/dia, pois paciente crítico sempre exige hiperalimentação inicial, sem considerar o peso inicial e o estado metabólico basal.

D

Apenas solução de glicose a 10% e eletrólitos, porque lipídios intravenosos são contraindicados em qualquer pancreatite, assim como os demais macronutrientes não mencionados.

E

Aminoácidos isolados, somente com minerais e vitaminas, sem glicose ou lipídios, porque a oferta calórica deve ser totalmente evitada na fase inflamatória inicial do paciente crítica.

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Q4318821

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318821 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 28 anos, com diagnóstico de esquizofrenia, é avaliado por meio do instrumento estruturado HCR-20 Assessing Risk for Violence, durante internação por agitação psicomotora em contexto de exacerbação de sintomas psicóticos. O escore total resultante da avaliação classifica o paciente em nível de risco baixo. Entretanto, o item histórico H1 (violência prévia) recebe pontuação máxima, em razão de uma condenação por lesão corporal há 5 anos, e o item clínico C3 (sintomas ativos de doença mental importante) também recebe pontuação máxima, em função dos delírios persecutórios e alucinações de comando presentes no momento do exame.
Diante desse resultado, assinale a afirmativa corta a respeito da conduta que reflete a interpretação adequada do instrumento, segundo a literatura de validação brasileira do HCR-20.

A

O escore total do HRC-20 é o principal parâmetro para a tomada de decisões clínicas, devendo ser desconsideradas as pontuações em itens isolados, se o somatório final resultar em risco baixo.

B

O HCR-20 é um instrumento desenvolvido e validado apenas para população norte-americana, carecendo de validação em população psiquiátrica forense brasileira, o que limita sua aplicabilidade clínica no Brasil.

C

Uma vez definida a classificação de risco pelo HCR-20 (baixo, moderado ou alto), esse risco se aplicará àquele indivíduo, independentemente de mudanças no contexto, quadro clínico ou tempo decorrido desde a avaliação.

D

A avaliação de psicopatia (PCL-R) e a avaliação do risco de violência (HCR-20) são instrumentos constituídos por 20 itens que abarcam quatro dimensões: afetiva, interpessoal, comportamental e antissocial.

E

Mesmo com escore total baixo, a pontuação alta em itens isolados pode indicar risco individual relevante. A conclusão da avaliação deve considerar a combinação de itens, variabilidade de risco no tempo, contexto e condição clínica.

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Q4318820

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318820 Estatuto da Pessoa com Deficiência - Lei nº 13.146 de 2015

Paciente com transtorno bipolar do humor, 42 anos, encontra-se em curatela judicialmente instituída, restrita aos atos de natureza patrimonial e negocial, devido a episódios recorrentes de dilapidação de patrimônio durante fases maníacas. Em razão de incapacidade temporária para o exercício de sua atividade profissional, esse paciente recebe auxílio-doença pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS). Durante uma consulta de acompanhamento, um familiar questiona se, por estar em curatela, o paciente também estaria impedido legalmente de consentir com um procedimento médico ou de se casar.
Considerando o Estatuto da Pessoa com Deficiência, assinale a afirmativa correta.

A

A existência de diagnóstico psiquiátrico associado a documentação que prove a dilapidação patrimonial justifica a instituição de curatela, pelo juiz, dispensando o paciente de perícia médica, segundo o preceito da prodigalidade.

B

A curatela torna o paciente incapaz para todos os atos da vida civil, sendo necessária a anuência do curador tanto para consentir com tratamentos médicos quanto para contrair casamento, conforme previsto no Código Civil de 2002.

C

A tomada de decisão apoiada e a curatela são institutos jurídicos equivalentes e intercambiáveis, ambos pressupondo o reconhecimento judicial de incapacidade relativa do requerente para a prática dos atos patrimoniais e negociais da vida civil.

D

A curatela restringe-se aos atos de natureza patrimonial e negocial, não alcançando direitos existenciais como consentimento para tratamento médico e casamento. A incapacidade laborativa reconhecida pelo INSS, independe da existência de curatela.

E

O reconhecimento de incapacidade laborativa pela perícia médica do INSS, constitui fundamento jurídico suficiente para a instituição de curatela, uma vez que ambos os institutos avaliam a mesma capacidade de discernimento do indivíduo para os atos da vida civil e laboral.

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Q4318819

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318819 Psiquiatria

Paciente, de 35 anos, sexo masculino, com diagnóstico prévio de esquizofrenia, é levado ao pronto-socorro por sua irmã, durante episódio de agudização dos sintomas psicóticos. O paciente se recusa a permanecer no hospital e nega qualquer alteração em seu estado mental. A irmã informa que, há dois dias, o paciente tem negado se alimentar, pois, acredita que a comida tenha sido envenenada; apresenta desorganização do comportamento e negligência no autocuidado. Ela solicita, formalmente, a internação do irmão, mesmo sem consentimento dele. Após avaliação, o médico psiquiatra plantonista, registrado no Conselho Regional de Medicina (CRM), emite laudo médico documentando os riscos clínicos observados que justificam a internação, e a admissão hospitalar é realizada.
Com base na Lei nº 10.216/2001, assinale a afirmativa correta sobre a modalidade de internação indicada e a conduta legalmente obrigatória nesse caso.

A

Trata-se de internação involuntária, sendo seu término condicionado exclusivamente à alta determinada pelo médico assistente, não sendo válida a solicitação de alta pelo familiar ou responsável legal que requereu a internação.

B

Trata-se de internação compulsória, pois o paciente não consente com a internação. Essa modalidade dispensa laudo médico específico, sendo suficiente a solicitação da família, e deve ser comunicada ao Conselho Regional de Medicina em até 72 horas.

C

Trata-se de internação compulsória, pois qualquer internação psiquiátrica realizada contra a vontade do paciente exige determinação judicial prévia, não sendo permitida, em nenhuma hipótese, a internação a pedido da família sem decisão do juiz competente.

D

Trata-se de internação involuntária, pois ocorre sem o consentimento do paciente e a pedido de terceiro (familiar); deve ser autorizada por médico registrado no CRM e comunicada ao Ministério Público Estadual em até 72 horas, tanto na admissão quanto na alta.

E

Trata-se de internação voluntária, uma vez que o médico assistente considera a internação necessária e benéfica ao paciente. Nessa modalidade, a assinatura da declaração de concordância pode ser substituída pela assinatura do familiar responsável, sem necessidade de comunicação a órgãos externos.

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Q4318818

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318818 Estatística

Uma metanálise em rede de ensaios clínicos duplo-cegos e randomizados, comparando 21 antidepressivos no tratamento agudo do transtorno depressivo maior em adultos, incluiu 522 estudos, totalizando 116.477 participantes. Em termos de chance de resposta, todos os antidepressivos avaliados foram estatisticamente superiores ao placebo.
Considere OR= odds ratio e IC 95%= intervalo de confiança de 95%.
Os dois fármacos que exibiram maior razão de chance de resposta comparados ao placebo foram: Amitriptilina (OR: 2,13; IC 95%: 1,89-2,41) e mirtazapina (OR: 1,89; IC 95% 1,64-2,20). Na comparação cabeça a cabeça, a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina foi de 0,97 (IC 95%: 0,77- 1,21).
Analisando-se criticamente as razões de chance de resposta ao tratamento do transtorno depressivo maior em adultos, é correto concluir que

A

a comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina revelou que a chance de resposta ao tricíclico é estatisticamente superior à mesma chance com a mirtazapina.

B

na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, não houve diferença estatisticamente significativa, uma vez que o intervalo de confiança de 95% (0,77-1,21) inclui o valor 1,0, indicativo de que não há diferença estatisticamente significativa entre os dois tratamentos.

C

pela análise do resultado obtido na comparação direta entre amitriptilina e mirtazapina, conclui-se que a ausência de significância estatística demonstra que os dois fármacos podem ser considerados bioequivalentes.

D

a razão de chance de resposta da amitriptilina comparada à mirtazapina, de 0,97, significa que a probabilidade de um paciente tratado com amitriptilina responder é 3% menor do que a probabilidade de resposta com a mirtazapina.

E

como, na comparação indireta pelo placebo, a amitriptilina apresentou razão de chance maior do que a mirtazapina, podemos concluir com segurança que a chance de resposta ao tricíclico é estatisticamente superior à da mirtazapina.

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Q4318817

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318817 Psicologia

Adolescente de 16 anos é levado, pelos pais, para consulta com psiquiatra. Os pais estão preocupados porque o adolescente está “excessivamente questionador” e “se afastando dos valores da família”, e passou a questionar os papeis de gênero, tradicionalmente importantes para sua família, e se aproximando de jovens de outra classe socioeconômica com os quais compartilha interesses musicais.
Considerando os aspectos biológicos, cognitivos e psicossociais do desenvolvimento, conforme as teorias de Erikson e Piaget, assinale a opção que descreve mais adequadamente o quadro manifestado.

A

O quadro é compatível com o estágio de confiança básica versus desconfiança, no qual a formação da identidade depende primariamente do vínculo com a figura materna, sendo o afastamento dos valores familiares um marcador de vínculo inseguro durante a primeira infância.

B

O quadro é compatível com o estágio de formação de identidade versus confusão de papéis; o questionamento de valores familiares, religiosos e socioeconômicos integra o processo normal de individuação, sustentado pelo pensamento operatório-formal já estabelecido.

C

O quadro reflete estágio de moralidade pré-convencional, no qual o adolescente ainda não é capaz de raciocínio abstrato sobre valores e crenças, sendo o questionamento observado uma imitação do comportamento do novo grupo de amigos.

D

O quadro é compatível com a fase de latência, na qual predomina a ausência de conflitos psicossexuais relevantes; o interesse do adolescente por outro grupo social e o distanciamento religioso são fenômenos incomuns nesse período, indicando necessidade de investigação para transtorno do espectro do autismo.

E

O quadro configura transtorno de conduta, uma vez que o questionamento de valores familiares e o afastamento das práticas religiosas dos pais representam violação de normas sociais estabelecidas, sendo indicado tratamento psicoterapêutico, a fim de evitar comportamentos.

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Q4318816

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318816 Direito Sanitário

Psiquiatra atende, pela primeira vez, um paciente que mora em outro estado, por meio de plataforma de telemedicina. A consulta é realizada de forma síncrona, por videochamada, mediante consentimento informado. Ao final da consulta, o diagnóstico de episódio depressivo moderado é estabelecido, com prescrição de escitalopram. O médico também orienta o paciente a utilizar um aplicativo validado para monitoramento diário do humor, cujos dados serão avaliados na consulta seguinte.
Baseando-se na legislação nacional vigente sobre telemedicina, e nas boas práticas para incorporação de novas tecnologias, assinale a afirmativa correta.

A

No Brasil, a telemedicina deve ser restrita a consultas de retorno, sendo vedada a realização de consultas de primeira vez nessa modalidade, independentemente do consentimento do paciente e da natureza do quadro clínico apresentado.

B

Aplicativos digitais de monitoração de humor e cognição não apresentam qualquer respaldo científico, tendo seu uso desencorajado na Psiquiatria independentemente do contexto clínico e perfil do paciente. Tais aplicativos devem ter uso restrito ao cenário de pesquisa.

C

A realização de consulta de primeira vez em telemedicina só é permitida quando realizada no mesmo município de residência do paciente. Dessa forma, caso o profissional julgue a realização de exame presencial indispensável, deverá agendá-lo em até 7 dias, para complementar o atendimento.

D

Ainda que o atendimento presencial seja considerado referência, é permitida a realização de consulta de primeira vez por telemedicina. A emissão de medicamento de controle especial pode ser feita por intermédio de assinatura por certificação digital, e o uso de aplicativos validados é compatível com as boas práticas vigentes.

E

A adesão à telemedicina é compulsória aos médicos inscritos no Conselho Federal de Medicina, não cabendo ao profissional recusar atendimento nessa modalidade, ainda que julgue o exame presencial indispensável; nesse caso, deverá encaminhar o paciente ao serviço local apenas para realização do exame físico, cujo resultado lhe será enviado por escrito.

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Q4318815

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318815 Medicina

Homem de 56 anos, com histórico de uso pesado e contínuo de álcool há mais de 15 anos, é levado ao pronto-socorro pela família após dias de alimentação muito reduzida, associada a episódios de vômitos persistentes. Ao exame, encontra-se confuso, desorientado no tempo e no espaço, ataxia com base alargada e nistagmo horizontal bilateral. Sinais vitais estáveis e glicemia capilar 68mg/dL.
A conduta mais adequada é

A

solicitar tomografia computadorizada de crânio de urgência, para possibilitar a definição de conduta.

B

iniciar benzodiazepínico de alta potência em monoterapia, por ser o tratamento de primeira escolha para a abstinência ao álcool.

C

iniciar tiamina parenteral em dose alta imediatamente, para só depois realizar a reposição de glicose e caso necessário, demais eletrólitos.

D

aguardar o resultado da dosagem sérica de tiamina, antes de considerar a reposição, uma vez que o quadro é compatível com síndrome de Korsakoff.

E

inicialmente administrar solução de glicose parenteral; somente após a estabilização glicêmica, outras intervenções devem ser consideradas.

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Q4318814

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318814 Psicologia

Homem de 56 anos, hipertenso, tabagista há 40 anos (cerca de 20 cigarros por dia), comparece à Unidade de Atenção Primária em Saúde para renovar a receita do anti-hipertensivo. Ao ser questionado sobre o tabagismo, diz que sabe que deveria parar, pois seu pai teve enfisema pulmonar, mas que lida como muito estresse no trabalho e ainda não consegue interromper o hábito. Ele não considera parar de fumar no próximo mês, mas também não descarta a ideia no futuro.
Com base nos princípios da entrevista motivacional, a abordagem mais adequada, nesse momento, é

A

ser direto e enfático com o paciente, salientando os riscos que ele assume ao continuar fumando. Listar, da forma mais completa possível, os potenciais prejuízos a saúde dele, a fim de motivá-lo a parar de fumar.

B

encaminhar o paciente para a terapia com reposição de nicotina, independentemente de sua motivação atual, uma vez que o tratamento farmacológico pode ter grande efeito motivacional.

C

determinar, nessa consulta, a data na qual o paciente deve parar de fumar, considerando um prazo máximo de 15 dias, uma vez que estabelecer uma meta rígida aumenta a motivação de indivíduos que gostam de desafios.

D

evitar abordar o tema tabagismo novamente ao longo dessa consulta, já que o paciente não se mostrou disposto a parar de fumar nos próximos 30 dias, e aguardar que ele traga o assunto espontaneamente.

E

utilizar a escuta reflexiva e perguntas abertas, a fim de explorar a ambivalência do paciente, evocando sua motivação intrínseca para parar de fumar, evitando confronto direto e respeitando sua autonomia para decidir o melhor momento.

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Q4318813

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318813 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, de 24 anos, recém diagnosticado com esquizofrenia, após primeiro episódio psicótico, comparece à consulta de retorno, acompanhado por sua mãe. Ela pergunta se o transtorno é genético, pois está preocupada com a possibilidade de que seus outros filhos também o manifestem.
Considerando o conhecimento atualmente disponível sobre os aspectos genéticos da esquizofrenia, assinale a afirmativa correta.

A

A esquizofrenia é causada primariamente pela mutação de um gene com alta penetrância, localizado no cromossomo 22, por intermédio de herança monogênica.

B

Irmãos de pacientes com esquizofrenia apresentam risco significativamente aumentado, variando de 60% a 80%, devido às variantes de polimorfismo de nucleotídeo único (SNPs).

C

O modelo atual da esquizofrenia é poligênico, em que milhares de variantes genéticas atuam de forma cumulativa, aumentando a suscetibilidade do indivíduo quando combinada a fatores ambientais.

D

A genética molecular ainda não conseguiu evidenciar qualquer associação biológica entre variantes genéticas e o funcionamento cerebral, limitando os estudos disponíveis apenas à Psicologia Comportamental.

E

Indivíduos com histórico familiar de primeiro grau não apresentam risco aumentado, uma vez que a esquizofrenia é desencadeada exclusivamente devido a fatores ambientais, incluindo uso de substâncias psicoativas na adolescência.

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Q4318812

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318812 Psiquiatria

Homem de 35 anos, com diagnóstico de transtorno bipolar tipo I, iniciará tratamento com ácido valpróico, em substituição a outro estabilizador de humor ao qual não respondeu adequadamente.
Assinale a opção que apresenta o(s) exame(s) que deve(m) ser solicitado(s), antes de iniciar o fármaco e ao longo do uso do ácido valproico.

A

Eletrocardiograma, devido ao risco de prolongamento do intervalo QT.

B

Hemograma completo, AST, ALT e dosagem sérica do fármaco (este último, apenas no seguimento).

C

T4L e TSH, dado o aumento de risco de hipotireoidismo durante o uso deste medicamento.

D

Sódio sérico, devido ao risco de hiponatremia induzida pelo ácido valpróico.

E

Dosagem sérica de vitamina B12, devido ao risco de anemia megalobástica associado ao fármaco.

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Q4318811

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318811 Psiquiatria

Mulher de 23 anos procura atendimento psiquiátrico após múltiplos episódios de autolesão não suicida (cortes superficiais em antebraços), ao longo dos últimos 4 anos, geralmente precedidos por pequenos conflitos interpessoais. Relata que, diante desses conflitos, era inundada por medo de abandono e sentimento de vazio. Reconhece padrão de relacionamentos afetivos intensos e instáveis, alternando entre momentos de idealização e desvalorização do parceiro. Após investigação clínica, o diagnóstico de transtorno de personalidade borderline é confirmado.
Considerando as evidências científicas disponíveis, a seguinte modalidade de psicoterapia está indicada para essa paciente, com foco na redução das autolesões não suicidas:

A

ludoterapia.

B

psicoterapia breve.

C

psicanálise clássica.

D

terapia interpessoal.

E

terapia comportamental dialética.

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Q4318810

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318810 Psiquiatria

Um menino foi diagnosticado, aos 5 anos, com “Síndrome de Asperger”, segundo os critérios vigentes à época (DSM-4-TR), por apresentar prejuízo na interação social, padrões repetitivos e restritos de comportamento, sem exibir, contudo, atraso clinicamente relevante da linguagem.
Considerando as modificações nos critérios diagnósticos entre DSM-4-TR e DSM-5-TR, assinale a assertiva incorreta.

A

No DSM-4-TR, uma pessoa com dificuldades sociais e de comunicação, mas sem qualquer comportamento repetitivo, já preenchia critérios para Transtorno Global do Desenvolvimento sem outra especificação.

B

Para o diagnóstico atual de Transtorno do Espectro do Autismo, é necessário haver padrão restrito e repetitivo de comportamento, interesses e atividades, além de déficit na comunicação e interação social.

C

Em pacientes que manifestam apenas déficit de comunicação e interação social, sem padrão restrito e repetitivo de comportamento, deve-se diagnosticar Transtorno da Comunicação Social.

D

O objetivo da Associação de Psiquiatria Americana, ao propor mudança nos critérios diagnósticos, foi aumentar a sensibilidade diagnóstica, mantendo a especificidade.

E

O DSM-5-TR unificou diversas categorias de transtornos globais do desenvolvimento, presentes no DSM-5-TR (Transtorno Autista, Síndrome de Asperger, Transtorno Desintegrativo da Infância e Transtorno Global do Desenvolvimento sem outra especificação), sob o diagnóstico de Transtorno do Espectro do Autismo, com especificadores de gravidade baseados no nível de suporte necessário.

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Q4318809

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Medicina do Sono |

Q4318809 Psiquiatria

Há 3 semanas, homem de 59 anos sofreu um infarto agudo do miocárdio (IAM) com supradesnivelamento do segmento ST. Foi submetido à angioplastia primária com implante de Stent farmacológico e encontra-se em uso de AAS, clopidogrel, atorvastatina e metoprolol. Desde a alta hospitalar, passou a manifestar humor deprimido, insônia terminal, redução do apetite associada à perda de peso não intencional, pessimismo e fadiga. Preenche critérios diagnósticos para episódio depressivo maior.
O seguinte medicamento apresenta perfil de segurança mais favorável para esse paciente:

A

sertralina.

B

nortriptilina.

C

venlafaxina.

D

amitriptilina.

E

tranilcipromina.

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Q4318020

Ano: 2026 Banca: FGV Órgão: HU Brasil Prova: FGV - 2026 - HU Brasil - Área de Atuação - Neonatologia |

Q4318020 Patologia

Recém-nascida, feminina, a termo, parto cesáreo, apgar 8/9, nascida com 3200 g. Gestação e parto sem intercorrência, com boa pega ao seio materno, tiveram alta em 48h pós-parto com ela pesando 3050 g. Foi na pediatra para reavaliação com 15 dias de vida. A mãe queixa-se, na consulta, de que a menor tem uma respiração cansada (que o seu primeiro filho não tinha), e que piora muito durante as mamadas, e se engasga por vezes. Apesar de ter boa quantidade de leite e ela estar sugando bem, parece não estar engordando.
Na consulta, pesa 3070 g, apresentando-se dispneica com FR = 44irpm. Pulmões limpos. Na ausculta cardíaca, desdobramento fixo de B2 com sopro sistólico de ejeção (3/4). Palpa-se impulsão sistólica em ventrículo direito na borda esternal esquerda. Pulsos amplos. PA normal. RX tórax: cardiomegalia; ECG: complexo QRS tipo Rsr.
De acordo com essa apresentação clínica, a provável cardiopatia congênita que a menor deve ter é a

A

comunicação interatrial ostium primium.

B

comunicação interventricular moderado.

C

persistência do canal arterial.

D

transposição das grandes artérias.

E

atresia tricúspide.

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