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Considere que um paciente diagnosticado, havia doze anos, com esquizofrenia tenha apresentado, na última avaliação, episódio maníaco, que durou cerca de dois meses. Nessa situação, é correto afirmar que esse paciente apresenta um transtorno esquizoafetivo
Na esquizofrenia, o comportamento agressivo está relacionado à presença de sintomas positivos, sobretudo delírios persecutórios, e não se associa a fatores ambientais
Os sintomas negativos da esquizofrenia incluem anedonia, embotamento afetivo, avolição e redução da atividade social, não estando associados à redução da função executiva e da capacidade intelectual geral.
O uso crônico de inalantes, como cola de sapateiro, esmalte, benzina e lança-perfume, pode provocar síndromes neurológicas persistentes, principalmente neuropatia periférica, ototoxicidade e encefalopatia.
Considere que, após o uso de determinada substância, um paciente tenha apresentado sintomas psicóticos, mas teste de realidade intacto. Nessa situação, de acordo com o DSM-IV-TR, a provável hipótese diagnóstica é de transtorno relacionado à substância e não de transtorno psicótico induzido por substâncias.
Na consulta com um adolescente dependente de substâncias psicoativas é importante que o psiquiatra estabeleça um bom vínculo e garanta a confidencialidade das informações pessoais, cujo sigilo deve ser rompido caso haja intoxicação grave, risco de suicídio, síndrome de abstinência grave ou abuso sexual.
Na intoxicação aguda por cocaína e crack, deve-se evitar o uso de benzodiazepínicos, devido ao risco de potencialização gabaérgica e depressão respiratória.
Para o diagnóstico diferencial de demência e depressão, deve-se realizar tomografia computadorizada funcional.
A eletroconvulsoterapia não é indicada, usualmente, para o tratamento de transtorno obsessivo compulsivo.
De acordo com os protocolos mais utilizados, a eletroconvulsoterapia deve ser feita em quatro ou doze aplicações, que devem ser realizadas em dias consecutivos.
A eletroconvulsoterapia não deve ser utilizada em pacientes com risco anestésico grave (ASA maior ou igual a 3).
O donepezil, droga utilizada no tratamento de demências, atua nos receptores NMDA, impedindo a entrada excessiva de cálcio nos neurônios.
Entre os efeitos colaterais causados pelo bloqueio dos receptores colinérgicos incluem-se boca seca, visão turva, sedação e ganho de peso.
O bloqueio dos receptores alfa-1 adrenérgicos pode acarretar diversos efeitos colaterais, tais como hipotensão postural, tremores e vertigem.
De acordo com o atual protocolo, pacientes que usam clozapina devem realizar, inicialmente, hemogramas semanais e, posteriormente, mensais, por todo o período em que utilizarem essa substância.
O acamprosato é uma opção de tratamento farmacológico para o alcoolismo na fase de manutenção (prevenção de recaídas).
Os antidepressivos inibidores da monoaminoxidase atuam inibindo a ação dessa enzima, não devendo ser utilizados em conjunto com alimentos compostos de taurina, dado o risco de ocorrência de pico hipertensivo grave.
Pessoas divorciadas apresentam maior risco de cometer suicídio do que pessoas solteiras.
Cerca de 50% dos pacientes esquizofrênicos cometem suicídio e de 10% a 15% morrem em razão desse ato.
A sedação de paciente que chega à emergência psiquiátrica com comportamento muito agressivo deve consistir na administração, por via intravenosa, de benzodiazepínico, a fim de se obter a ação mais rápida desse medicamento.