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Q4389985 Medicina
Uma mulher de 36 anos apresenta fissura anal crônica na linha média posterior há dez meses, com dor evacuatória e sangramento. Teve parto vaginal com laceração obstétrica de terceiro grau envolvendo o esfíncter anal interno, há dois anos, e refere escape ocasional de gases desde então. A manometria anorretal mostra pressão de repouso reduzida, e a ultrassonografia endoanal evidencia sequela anterior do esfíncter anal interno. Não houve resposta à diltiazem tópica nem às medidas dietéticas ao longo de 10 semanas.
Qual é o tratamento apropriado nesse caso?
Alternativas
Q4389984 Medicina
Durante a excisão total do mesorreto em um homem de 62 anos, a dissecção posterior evoluiu adequadamente até a altura de S4. Nesse ponto, ao encontrar resistência, o cirurgião prossegue com dissecção romba e deixa o plano entre a fáscia própria do mesorreto e a fáscia pré-sacral, passando a dissecar posteriormente a fáscia pré-sacral, em contato direto com o periósteo do sacro.
Qual é a complicação provável desse erro de plano?
Alternativas
Q4389983 Medicina
Um homem de 26 anos apresenta doença pilonidal sacrococcígea recidivada, com múltiplos orifícios e trajetos secundários que se estendem lateralmente à linha média. Já foi submetido a fechamento primário mediano e, posteriormente, a excisão com cicatrização por segunda intenção. Na nova abordagem cirúrgica, realiza-se a excisão completa da área comprometida, em formato romboide, com ângulos de aproximadamente 60° e 120º, resultando em um defeito de 8 × 5 cm que não permite o fechamento primário sem tensão. Não há infecção aguda.
Qual é a técnica de reconstrução apropriada para o defeito descrito?
Alternativas
Q4389982 Medicina
Um homem de 44 anos apresenta placa eritematosa e eczematoide de 5 cm na região perianal, com bordas bem delimitadas, associada a prurido intenso há três anos. Não houve resposta ao tratamento com corticoide tópico, antifúngico ou emoliente. A biópsia mostra células intraepidérmicas grandes, com citoplasma claro e positividade para o ácido periódico de Schiff. A imuno-histoquímica demonstra CK7, CK20 e CDX2 positivos, com GCDFP-15 negativo.
Qual é a próxima conduta apropriada nesse caso?
Alternativas
Q4389981 Medicina
Um homem de 29 anos é submetido a ileocolectomia direita por doença de Crohn ileal estenosante, com ressecção macroscópica completa e anastomose primária. É tabagista ativo e foi submetido a enterectomia por perfuração entérica há 3 anos. A recuperação pós-operatória transcorre sem complicações.
Além da interrupção do tabagismo, qual é a estratégia farmacológica apropriada para prevenir a recorrência pós-operatória?
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Q4389980 Medicina
Uma mulher de 44 anos, com esclerose múltipla progressiva e paraparesia espástica, apresenta disfunção intestinal caracterizada por períodos de quatro a cinco dias sem evacuar, intercalados com episódios de incontinência fecal. Ao exame, apresenta hipertonia dos membros inferiores e reflexos sacrais preservados. A ultrassonografia endoanal demonstra integridade dos esfíncteres interno e externo. A manometria anorretal evidencia redução da contração voluntária e ausência de percepção da distensão retal. Durante seis meses, realizou programa intestinal individualizado, incluindo horários regulares para evacuação, ajuste de laxativos osmóticos e antidiarreicos, supositórios e treinamento do assoalho pélvico, sem controle satisfatório dos sintomas.
Considerando a abordagem escalonada da disfunção intestinal neurogênica, qual é a próxima conduta apropriada nesse caso?
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Q4389979 Medicina
Uma mulher de 78 anos apresenta dor abdominal cólica no flanco esquerdo, seguida de diarreia com sangue, quatro dias após correção endovascular de aneurisma da aorta abdominal. Está afebril e normotensa, com dor localizada no flanco esquerdo, sem defesa à palpação nem à descompressão brusca. Apresenta 17.000 leucócitos/mm3 , hemoglobina de 10,8 g/dL, ureia de 32 mg/dL e lactato normal. A colonoscopia mostra mucosa edemaciada, friável e com ulcerações superficiais no cólon descendente, sem áreas enegrecidas, escaras ou acometimento do reto.
Tendo em vista o caso apresentado, qual é a conduta apropriada?
Alternativas
Q4389978 Medicina
A figura a seguir representa a hemipelve direita em vista medial, com destaque para o canal que abriga nervos de origem sacral.  


Imagem associada para resolução da questão



Qual alternativa identifica corretamente a estrutura destacada e a repercussão clínica de seu comprometimento?
Alternativas
Q4389977 Medicina
Uma mulher de 68 anos é submetida a uma sigmoidectomia por adenocarcinoma. O exame anatomopatológico revela tumor pT3N0, com 18 linfonodos examinados, margens livres e ausência de invasão angiolinfática, perineural, obstrução ou perfuração. O tumor apresenta deficiência do sistema de reparo do DNA, com perda de expressão de MLH1 e PMS2.
Qual é a conduta adjuvante apropriada?
Alternativas
Q4389976 Medicina
Um homem de 44 anos apresenta abscesso anorretal em ferradura, com abaulamento nas fossas isquioanais direita e esquerda e dor perianal posterior intensa. A ressonância demonstra coleção no espaço pós-anal profundo, atravessando a linha média posterior e comunicando-se com ambas as fossas isquioanais. Durante a abordagem posterior mediana, pretende-se abrir diretamente o espaço pós-anal profundo, sem penetrar o plano supralevantador.
Qual estrutura fibromuscular situada entre o complexo esfincteriano posterior e o cóccix deve ser aberta para acessar esse espaço?
Alternativas
Q4389975 Medicina
Em uma população acompanhada por uma UBS, foram identificados indivíduos com fatores de risco para doença cardiovascular, outros com alterações vasculares assintomáticas detectadas em exames e pacientes com doença arterial periférica sintomática, alguns deles já com limitação funcional. Ao planejar as ações de saúde segundo a história natural da doença e os níveis de prevenção, a equipe deverá considerar que
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Q4389974 Medicina
Em 2026, Jundiaí alcançou a primeira colocação nacional na dimensão “Fundamentos do Bem-Estar” do Índice de Progresso Social (IPS), que inclui aspectos relacionados à saúde e ao bem-estar da população.
Considerando o uso de indicadores na avaliação das condições de saúde, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4389973 Saúde Pública
Um médico participa de reunião de equipe em uma UBS, na qual é discutido o caso de um paciente com úlcera crônica de membro inferior, baixa adesão ao tratamento e comparecimento irregular às consultas. Diante da possibilidade de fatores familiares, sociais e ambientais estarem interferindo no cuidado, o médico propõe a realização de visita domiciliar e a articulação com serviços do território, inclusive da assistência social, para favorecer a continuidade do acompanhamento.
Considerando as diretrizes e bases de implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) e a organização da atenção básica, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4389972 Direito Sanitário
Durante o planejamento das ações de saúde no Município de Jundiaí, a equipe responsável discute as atribuições municipais relacionadas à vigilância sanitária, à vigilância epidemiológica e à saúde do trabalhador, bem como sua articulação com as demais esferas de governo.
De acordo com a Lei Orgânica do Município, é correto afirmar que compete ao SUS executar ações de
Alternativas
Q4389971 Saúde Pública
Homem de 67 anos, com diabetes mellitus e hipertensão arterial, procura UBS por ferida no pé com cerca de duas semanas de evolução. Durante o atendimento, refere dificuldade para compreender e seguir as orientações recebidas anteriormente e demonstra preocupação quanto à possibilidade de afastamento do trabalho. A equipe identifica a necessidade de cuidado multiprofissional e acompanhamento continuado.
Considerando as diretrizes da Política Nacional de Humanização (PNH) do SUS, a conduta adequada é 
Alternativas
Q4389970 Saúde Pública
Homem de 42 anos, residente em área urbana de município do interior paulista, procura pronto atendimento com febre alta de início súbito, cefaleia, mialgia intensa em panturrilhas e hiperemia conjuntival. Refere que, há 10 dias, realizou limpeza de terreno com entulhos e água acumulada após fortes chuvas.
Diante da suspeita de leptospirose, quanto à notificação compulsória do caso, é correto afirmar que
Alternativas
Q4389969 Saúde Pública
A Reforma Sanitária brasileira contribuiu para a construção de um modelo de atenção que ampliou a compreensão do processo saúde-doença, contrapondo-se à concepção de assistência centrada exclusivamente na doença e no atendimento individual.
Nessa perspectiva, a vigilância em saúde caracteriza-se por
Alternativas
Q4389968 Saúde Pública
Em uma Unidade Básica de Saúde (UBS), a equipe multiprofissional identifica, a partir da análise de dados do território, elevada prevalência de doenças crônicas não transmissíveis, especialmente hipertensão arterial e diabetes mellitus, além de baixa cobertura da Estratégia Saúde da Família em uma região com maior vulnerabilidade social.
Considerando as políticas de descentralização e de atenção primária à saúde no SUS, a conduta adequada para o enfrentamento dessa situação é
Alternativas
Q4389967 Saúde Pública
O sarampo é uma doença viral altamente contagiosa, cuja transmissão pode ser interrompida por meio da vacinação.
Considerando as recomendações do Calendário Nacional de Vacinação para a vacinação contra o sarampo, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4389966 Direito Sanitário
De acordo com a Constituição Federal, as ações e os serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único.
Entre as diretrizes que organizam esse sistema, encontra-se a
Alternativas
Respostas
101: A
102: D
103: B
104: D
105: B
106: D
107: E
108: B
109: A
110: B
111: C
112: D
113: A
114: A
115: E
116: B
117: B
118: D
119: C
120: E