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Para tribunal
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Para a investigação de pacientes de alto risco cardiovascular, o broncoespasmo em atividade é uma contraindicação absoluta para a realização de cintilografia perfusional miocárdica com prova farmacológica com dipiridamol.
Durante teste ergométrico de esforço em paciente de moderado risco cardiovascular, o surgimento de infradesnivelamento do segmento ST com morfologia ascendente de 1 mm no ponto Y na fase de esforço, mantido na recuperação, é indicativo de isquemia esforço-induzida.
Um teste cardiopulmonar de exercício está indicado em paciente pós-síndrome respiratória aguda, como a covid-19, para investigação de fadiga crônica.
Julgue o item subsequente, relativos à investigação de doenças cardiovasculares e aos métodos diagnósticos em cardiologia clínica.
Em paciente do sexo masculino de 30 anos de idade, assintomático, sem fatores de risco cardiovascular, deve ser realizado um teste ergométrico para liberação de início de programa de atividade física de intensidade moderada e para prevenção de doenças cardiovasculares.
Em pacientes assintomáticos sem fatores de risco cardiovascular, os exames de eletrocardiografia convencional em repouso (ECG), eletrocardiografia dinâmica (holter) e eletrocardiografia de esforço (teste ergométrico) podem ser realizados por qualquer profissional de saúde, desde que devidamente capacitado.
Para a investigação de síncope relacionada ao esforço físico por provável etiologia arritmogênica, indica-se o teste ergométrico em ambiente hospitalar.
Na estratificação de risco cardiovascular da mulher, é necessário incluir a avaliação de antecedentes ginecológicos, sendo a menarca precoce e a síndrome dos ovários policísticos consideradas fatores de risco cardiovascular adicionais.
Em pacientes do sexo feminino com baixos níveis de hormônios androgênios, a terapia de reposição de testosterona com vistas a alcançar níveis de testosterona sanguínea próximos aos da pré-menopausa é indicada para melhoria da saúde cardiometabólica e prevenção de eventos cardiovasculares.
Mulheres na pós-menopausa têm tendência a atingir níveis mais elevados de lipoproteína (a) em comparação com mulheres na perimenopausa, o que, além de favorecer a formação e a progressão das placas ateroscleróticas, resulta em maior prevalência de lipoproteína (a) elevada em mulheres do que em homens após os 50 anos de idade.
A menopausa precoce está associada ao aumento da probabilidade de doenças cardiovasculares em mulheres por mecanismos que envolvem múltiplos fatores de risco para doença cardiovascular aterosclerótica.
Na transição menopausática, há aumento do risco de depressão, transtorno de ansiedade e estresse crônico, mas este, diferentemente da depressão e do transtorno de ansiedade, não exerce influência no processo de formação e progressão da placa aterosclerótica.
No dimensionamento de elevadores, o fator de segurança dos cabos de aço deve ser estabelecido, em regra, como 10 vezes a carga nominal máxima suportada pelo elevador.
Nos elevadores com motores de tração de corrente alternada, a variação da frequência de alimentação altera diretamente a velocidade de rotação do motor.
Durante a fase de instalação de elevadores em um prédio de múltiplos andares, devem ser realizados ensaios não destrutivos em todos os componentes de elevação dos elevadores, inclusive freios e sistemas de tração, a fim de garantir sua integridade.
Motores de corrente contínua, especialmente em velocidades variáveis, são mais eficientes que motores de corrente alternada combinados com inversores de frequência.
Em comparação aos sistemas com engrenagem, os elevadores com tração sem engrenagem apresentam maior demanda por manutenção frequente nos motores, em decorrência do elevado desgaste de seus componentes.
Nas plataformas elevatórias e nos elevadores de um prédio de múltiplos andares, podem ser utilizadas polias com diâmetro inferior a 10 vezes o diâmetro do cabo de aço, desde que seja demonstrada a resistência dos cabos por meio de testes adicionais.
Nas plataformas elevatórias usadas para manutenção em grandes alturas, deve-se priorizar o uso de sistemas hidráulicos, pois estes oferecem maior estabilidade e precisão de movimento em comparação aos sistemas de tração mecânica.
No projeto de elevadores com máquinas de tração sem engrenagem, deve-se priorizar o uso de motores de corrente contínua, devido à sua capacidade de controle preciso da velocidade.
A eficiência energética de um sistema de tração com engrenagem é menor que a de um sistema sem engrenagem, devido à fricção nas engrenagens.