Questões de Concurso
Para exército
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Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
Com relação à conduta tomada, pode-se afirmar que foi
Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
A(s) melhor(es) escolha(s) para iniciar o tratamento é(são)
Responda às questões de números 44 a 46 com base no caso clínico a seguir.
Mulher de 53 anos, procedente de zona rural de Camanducaia, MG, casada, refere cefaleia holocraniana de forte intensidade (8/10) há quatro dias. A cefaleia iniciou em pontada, acompanhada de fotofobia e, no segundo dia, procurou posto de saúde na região sendo diagnosticada com enxaqueca, medicada com anti-inflamatório não hormonal, dispensada e orientada a retornar se não houvesse melhora. Com piora do quadro, aparecimento de febre não medida e vômitos, com conteúdo alimentar, retorna sendo encaminhada ao pronto-socorro do hospital. Previamente hígida. Relata uso frequente de omeprazol por gastrite (sic). Vive em sítio em região rural, com produção de leite e queijos.
Ao exame: FC: 110; FR: 16; T: 38 °C.
Exame neurológico com Glasgow 15; com rigidez de nuca; Sinal Kernig e Brudzinsky positivos.
Na tomografia de crânio, sem contraste, não apresenta evidências de lesões focais ou difusas e anormalidades no sistema ventricular.
Realiza então punção lombar com coleta de LCR que revelou aspecto turvo, com 150 células/mm3 (neutrófilos 30%, linfócitos 65% e monócitos 5%), proteína: 133 mg/dL, glicose: 43 mg/dL.
Com os dados fornecidos, qual a principal suspeita de agente etiológico para o caso?
A infecção latente pela Mycobacterium tuberculosis (ILTB) ocorre quando uma pessoa encontra-se infectada pela bactéria sem manifestação da doença ativa. Em geral, as pessoas infectadas permanecem saudáveis por muitos anos, sem transmitir o bacilo e com imunidade parcial à doença. Devem receber tratamento para ILTB
A prevenção de infecção no recém-nascido (RN) depende da correta orientação da gestante e de sua parceria. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
A profilaxia pré-exposição (PrEP) oferece uma opção eficaz para prevenção da infecção pelo HIV. Alguns grupos específicos, denominados populações-chave, estão sob maior risco da infecção e têm prioridade na estratégia da PrEP. Assinale a alternativa que apresenta uma indicação para o uso dessa profilaxia.
Um paciente que vive com HIV inicia quadro de icterícia associada a fadiga, náuseas, vômitos e discreta dor abdominal difusa há 5 dias. Exames laboratoriais revelaram AST e ALT aumentadas em oito vezes e HVC-RNA positivo. Em relação ao tratamento, assinale a alternativa correta.
Criança com 5 anos dá entrada na unidade de pronto atendimento com relato materno, que a criança foi mordida na mão por um cão desconhecido e que não pôde ser resgatado. Na inspeção, identifica-se uma lesão única, pequena e superficial.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta profilática para raiva humana mais adequada.
Assinale a alternativa que apresenta o agente etiológico da quinta doença exantemática.
Em relação ao diagnóstico da malária, assinale a alternativa correta.
Para determinar a sensibilidade de um microrganismo a um antimicrobiano é necessário que sua concentração inibitória mínima (mic) seja
Analise o caso e responda às questões de números 34 e 35.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura ambulatório de clínica médica relatando que há dois meses iniciou quadro de dor em hemitórax direito que piorava com a inspiração profunda. Essa dor diminuiu gradualmente ao mesmo tempo que surgiram episódios de febre baixa (37,9 °C) sempre no final da tarde. Relata emagrecimento de 9 kg nesse período. Tabagista 40 anos/maço. Nega antecedentes mórbidos pessoais ou contato com pessoas doentes. Após exame físico, o médico solicita uma tomografia computadorizada de tórax que está apresentada a seguir.
A dosagem da adenosina desaminase
Analise o caso e responda às questões de números 34 e 35.
Paciente do sexo masculino, 45 anos, procura ambulatório de clínica médica relatando que há dois meses iniciou quadro de dor em hemitórax direito que piorava com a inspiração profunda. Essa dor diminuiu gradualmente ao mesmo tempo que surgiram episódios de febre baixa (37,9 °C) sempre no final da tarde. Relata emagrecimento de 9 kg nesse período. Tabagista 40 anos/maço. Nega antecedentes mórbidos pessoais ou contato com pessoas doentes. Após exame físico, o médico solicita uma tomografia computadorizada de tórax que está apresentada a seguir.
A principal hipótese diagnóstica é:
O controle de cura de um paciente com diagnóstico confirmado de esquistossomose mansônica, na fase hepatointestinal, deve ser realizado através da detecção de ovos Schistossoma mansoni nas fezes pelo método de Kato Katz após
Em relação à vacina recombinante contra herpes zóster, pode-se afirmar que
O primeiro vírus humano confirmado como um oncovírus, e que pode dar origem a várias neoplasias linfoproliferativas em hospedeiro imunocomprometido, é o
Assinale a alternativa correta em relação ao Código de Ética Médica.
Analisando as informações, a seguir, da mãe e da criança responda às questões de números 28 e 29.
Paciente com 31 anos dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Relata não ter feito pré-natal devido às dificuldades financeiras para sua locomoção até o posto de saúde durante a gestação. O pai da criança é o seu único parceiro sexual. Nega qualquer antecedente mórbido e o uso de drogas. Realizados os testes rápidos admissionais, foi constatada a positividade para sífilis. O VDRL materno resultou em 1/64. Solicitados VDRL de sangue periférico do recém-nascido, LCR e RX de ossos longos. Resultados a seguir.
• VDRL 1/64.
• RX de ossos longos normais.
• LCR com citologia 15 células linfomonocitárias e proteinorraquia 110 mg/dL.
Em relação à mãe, pode-se afirmar que é um caso de sífilis
Analisando as informações, a seguir, da mãe e da criança responda às questões de números 28 e 29.
Paciente com 31 anos dá entrada na maternidade em trabalho de parto. Relata não ter feito pré-natal devido às dificuldades financeiras para sua locomoção até o posto de saúde durante a gestação. O pai da criança é o seu único parceiro sexual. Nega qualquer antecedente mórbido e o uso de drogas. Realizados os testes rápidos admissionais, foi constatada a positividade para sífilis. O VDRL materno resultou em 1/64. Solicitados VDRL de sangue periférico do recém-nascido, LCR e RX de ossos longos. Resultados a seguir.
• VDRL 1/64.
• RX de ossos longos normais.
• LCR com citologia 15 células linfomonocitárias e proteinorraquia 110 mg/dL.
Em relação ao recém-nascido, pode-se afirmar que é um caso de sífilis congênita
São doenças de notificação compulsória de acordo com o Ministério da Saúde:
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