Tema central: A questão aborda a relação entre vírus e oncogênese, especificamente sobre qual foi o primeiro vírus humano identificado como oncovírus – isto é, capaz de causar câncer – relacionado a neoplasias linfoproliferativas em imunocomprometidos.

Alternativa correta: E) Vírus de Epstein-Barr (EBV)

O Vírus de Epstein-Barr (EBV) pertence à família Herpesviridae e foi o primeiro vírus humano identificado como oncovírus. Estudos clássicos e literatura de referência em Infectologia (como Harrison’s e UpToDate) demonstram que o EBV está fortemente vinculado a várias neoplasias linfoproliferativas – especialmente em pacientes imunodeprimidos.

Clinicamente, o EBV é etiologicamente associado ao Linfoma de Burkitt, Linfoma de Hodgkin e às doenças linfoproliferativas pós-transplante. O mecanismo envolve a infecção de linfócitos B e a expressão de proteínas virais que promovem proliferação e imortalização celular. Segundo diretrizes internacionais, imunossuprimidos (por transplante, HIV, uso crônico de corticoides) são populações de risco maior para esse tipo de complicação.

Análise das alternativas incorretas:

A) Vírus dengue: Não há qualquer descrição ou evidência científica que relacione o vírus da dengue à oncogênese ou a neoplasias linfoproliferativas.

B) Papiloma vírus: Apesar de ser oncovírus, o HPV está associado a carcinomas epiteliais (colo uterino, orofaringe, ânus) e não a doenças linfoproliferativas em imunocomprometidos, e não foi o primeiro vírus humano confirmado como oncovírus.

C) Citomegalovírus: CMV também pertence à família Herpesviridae, mas não é classificado como oncovírus. Seu risco se restringe a doenças oportunistas, e não a neoplasias linfoproliferativas.

D) Parvovírus: O Parvovírus B19 é associado a anemia aplástica e não a quadros oncológicos.

Dica de prova: Atenção a pegadinhas! Vírus como HPV são oncovíricos, mas sempre observe o tipo de câncer e população-alvo. A descrição “primeiro vírus humano confirmado como oncovírus” e “neoplasias linfoproliferativas” são pistas essenciais para identificar o EBV.

Segundo o UpToDate e literatura como Harrison’s Principles of Internal Medicine: “O EBV foi o primeiro vírus humano associado ao câncer, notavelmente em casos de Linfoma de Burkitt, Linfoma de Hodgkin e desordens linfoproliferativas em imunossuprimidos.”

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