No contexto desta questão, o tema central é a gestão medicamentosa de uma paciente idosa, com histórico de hipertensão e fibrilação atrial permanente, que foi submetida a uma angioplastia com stent farmacológico. É essencial compreender o manejo de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários no cenário de doenças cardiovasculares e risco de sangramento.

A alternativa correta é: C - certo.

Justificativa: Após a colocação de um stent farmacológico, é comum a prescrição de dual antiagregação plaquetária, geralmente com AAS (ácido acetilsalicílico) e clopidogrel. No entanto, no caso de pacientes com fibrilação atrial que já utilizam anticoagulantes como a apixabana, a estratégia pode ser ajustada para minimizar o risco de sangramento.

Suspensão do AAS: A combinação de três fármacos anticoagulantes e antiagregantes aumenta significativamente o risco de sangramento. Assim, em pacientes com alto risco de sangramento, é aceitável suspender o AAS e manter apenas o clopidogrel associado à apixabana. Esta estratégia visa equilibrar o risco trombótico e o risco hemorrágico.

Neste caso, a paciente já apresentou um episódio de sangramento urinário anterior com a varfarina, o que justifica ainda mais a redução do uso de múltiplos fármacos que afetam a coagulação.

Importância do contexto clínico: Sempre é crucial considerar as características e o histórico clínico do paciente ao tomar decisões sobre a terapia medicamentosa, especialmente em pacientes idosos com múltiplas comorbidades.

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seria interessante suspender o ASS por comta do sangramento