Uma paciente de 28 anos, DM1 há 18 anos, refere piora do co...

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Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Endocrinologia Pediátrica |

Q3495739 Medicina

Uma paciente de 28 anos, DM1 há 18 anos, refere piora do controle glicêmico ao acordar, apesar do aumento da dose de insulina basal nas últimas duas consultas. Está pesando 55 kg, no momento, encontra-se em uso de glargina U300 40 UI + esquema com insulina ultrarrápida conforme controle de glicemia capilar antes do café, almoço e jantar.
Com relação a esse caso:

deve-se aumentar a dose de insulina basal em cerca de 20% para controle de glicemia matutina;

deve-se trocar a insulina U300 por um análogo de insulina com meia-vida mais prolongada;

deve-se introduzir uma correção com insulina ultrarrápida na ceia para cobrir a glicemia matutina;

deve-se dividir a dose da glargina U300 em duas doses para melhor controle da glicemia da manhã;

é possível a hiperglicemia matutina ter relação com a hipoglicemia na madrugada e uma monitorização em tempo real pode confirmar essa hipótese.

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