A terapia nutricional enteral deve seguir normas sanitárias
específicas e ser conduzida por equipe multiprofissional.
Em relação às competências do nutricionista nesse processo, conforme a RDC no
503/2021, assinale a alternativa correta.

Question

A terapia nutricional enteral deve seguir normas sanitárias
específicas e ser conduzida por equipe multiprofissional.
Em relação às competências do nutricionista nesse processo, conforme a RDC no
 503/2021, assinale a alternativa correta. Alternativa A: O nutricionista pode calcular as necessidades energéticas e proteicas do paciente, mas a seleção da
fórmula enteral deve ser validada pelo médico responsável antes do início da infusão. Ou Alternativa B: A prescrição dietética enteral pelo nutricionista inclui
a escolha da fórmula, mas ajustes no volume total
prescrito só podem ser feitos após deliberação conjunta da equipe multiprofissional. Ou Alternativa C: O nutricionista tem competência legal para realizar a
prescrição dietética à dieta enteral, incluindo cálculo
das necessidades nutricionais, escolha da fórmula,
ajustes de volume, fracionamento e taxa de infusão
e de forma autônoma. Ou Alternativa D: A atuação do nutricionista na terapia enteral limita-se
ao planejamento dietético inicial, não cabendo a ele
modificar a conduta prescrita após a evolução clínica
do paciente.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [C] O nutricionista tem competência legal para realizar a
prescrição dietética à dieta enteral, incluindo cálculo
das necessidades nutricionais, escolha da fórmula,
ajustes de volume, fracionamento e taxa de infusão
e de forma autônoma. Gabarito: CFundamento decisivo: A questão exigia identificar se a alternativa refletia a competência do nutricionista na prescrição dietética da NE, especialmente quanto à formulação e aos ajustes operacionais previstos na RDC nº 503/2021.Tema central: Prescrição dietética da nutrição enteralAnálise das alternativasAErradaEstá errada porque cria uma exigência que a RDC não traz: validação médica prévia da fórmula enteral escolhida pelo nutricionista. Pela norma, a formulação da NE e sua composição integram a prescrição dietética do nutricionista.BErradaEstá errada porque afirma que o ajuste de volume total só pode ocorrer após deliberação conjunta da equipe multiprofissional. A adequação da prescrição dietética é atribuição do nutricionista, com consenso com o médico apenas nos ajustes pertinentes por evolução nutricional ou tolerância digestiva.CCertaA alternativa C é a correta porque coincide com a RDC nº 503/2021 ao atribuir ao nutricionista a prescrição dietética da NE, abrangendo a elaboração da prescrição com base nas diretrizes médicas, a formulação da nutrição enteral com definição de composição qualitativa e quantitativa, o fracionamento e a adequação da prescrição dietética conforme a evolução nutricional e a tolerância digestiva. A expressão “de forma autônoma” deve ser lida com essa delimitação normativa: não se trata de autonomia absoluta e irrestrita, mas da competência técnica do nutricionista no âmbito da prescrição dietética prevista na resolução.DErradaEstá errada porque reduz indevidamente a atuação do nutricionista ao planejamento inicial. A RDC prevê acompanhamento da evolução nutricional e adequação da prescrição dietética, portanto o nutricionista pode modificar a conduta dietética conforme evolução clínica/nutricional e tolerância digestiva.Pegadinha da questãoA confusão real era misturar prescrição médica da terapia nutricional enteral com prescrição dietética da nutrição enteral e, a partir disso, supor que fórmula, volume e ajustes dependem sempre de validação médica prévia ou de deliberação coletiva.Dica para questões semelhantesQuando a questão tratar de TNE/NE, separe as esferas: o médico prescreve a TNE; o nutricionista responde pela prescrição dietética da NE.Se a alternativa retirar do nutricionista a formulação da dieta, a composição nutricional ou o fracionamento, ela contraria o núcleo da RDC.Se a alternativa disser que todo ajuste operacional da dieta depende de autorização prévia formal da equipe ou do médico, confronte com a regra de adequação da prescrição dietética pelo nutricionista e com a exigência de consenso com o médico apenas nos ajustes pertinentes por evolução/tolerância.

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Gabarito: C

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