O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990...

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Q3911186 Direito Sanitário
O Decreto nº 7.5082011 veio regulamentar a Lei nº 8.0801990, fornecendo diretrizes cruciais para a organização do SUS, o planejamento da saúde, a assistência à saúde e a articulação interfederativa. Este decreto introduziu e consolidou conceitos fundamentais como a Região de Saúde, o Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde (COAP), as Portas de Entrada e as Redes de Atenção à Saúde (RAS). A implementação efetiva desse decreto visa superar a fragmentação das ações e serviços de saúde, promovendo uma integração sistêmica e regionalizada. O planejamento regional ascendente e a pactuação entre os entes federativos são ferramentas centrais nesse processo, buscando garantir a integralidade da assistência ao usuário em um território definido. Considerando as disposições expressas do Decreto nº 7.5082011 sobre a organização e planejamento do SUS, assinale a alternativa correta.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Decreto nº 7.508/2011, art. 2º, I: "Art. 2º Para efeito deste Decreto, considera-se:
I - Região de Saúde - espaço geográfico contínuo constituído por agrupamentos de Municípios limítrofes, delimitado a partir de identidades culturais, econômicas e sociais e de redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução de ações e serviços de saúde;" A alternativa D está correta porque reproduz, em essência, essa definição legal expressa de Região de Saúde.

Tema central: Região de Saúde
Análise das alternativas
A
Errada
Está incorreta porque o Decreto nº 7.508/2011, art. 2º, II, define o COAP como: "II - Contrato Organizativo da Ação Pública da Saúde - acordo de colaboração firmado entre entes federativos com a finalidade de organizar e integrar as ações e serviços de saúde na rede regionalizada e hierarquizada, com definição de responsabilidades, indicadores e metas de saúde, critérios de avaliação de desempenho, recursos financeiros que serão disponibilizados, forma de controle e fiscalização de sua execução e demais elementos necessários à implementação integrada das ações e serviços de saúde;" O erro está em qualificá-lo como "acordo de adesão voluntária" e afirmar, nessa forma, que sua assinatura é facultativa para a integração e organização regional.
B
Errada
Está incorreta por contrariar expressamente o Decreto nº 7.508/2011, art. 9º, caput e parágrafo único: "Art. 9º São Portas de Entrada às ações e aos serviços de saúde nas Redes de Atenção à Saúde os serviços:
I - de atenção primária;
II - de atenção de urgência e emergência;
III - de atenção psicossocial; e
IV - especiais de acesso aberto.
Parágrafo único. Mediante justificativa técnica e de acordo com o pactuado nas Comissões Intergestores, os entes federativos poderão criar novas Portas de Entrada às ações e serviços de saúde, considerando as características da Região de Saúde." Logo, as Portas de Entrada não se limitam exclusivamente à atenção primária e à urgência/emergência.
C
Errada
Está incorreta porque o Decreto nº 7.508/2011, art. 2º, VI, define: "VI - Rede de Atenção à Saúde - conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, com a finalidade de garantir a integralidade da assistência à saúde;" Trata-se de conceito funcional e integrador. O decreto não restringe as RAS a serviços estatais sob gestão direta da Secretaria Estadual de Saúde, nem autoriza excluir serviços municipais ou privados integrantes do SUS.
D
Certa
A alternativa D coincide com o conceito normativo de Região de Saúde previsto no art. 2º, I, do Decreto nº 7.508/2011. Ela traz os elementos juridicamente relevantes da definição legal: espaço geográfico contínuo, agrupamento de Municípios limítrofes, delimitação por identidades culturais, econômicas e sociais e por redes de comunicação e infraestrutura de transportes compartilhados, com a finalidade de integrar a organização, o planejamento e a execução das ações e serviços de saúde.
Pegadinha da questão
A banca misturou uma alternativa que reproduz quase literalmente o conceito legal de Região de Saúde com outras que inserem restrições ou qualificações que não constam do Decreto nº 7.508/2011: COAP como adesão voluntária, Portas de Entrada reduzidas a duas espécies e RAS limitada à gestão estadual direta.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a questão cobrar conceitos do Decreto nº 7.508/2011, confira se a alternativa reproduz a definição legal sem acréscimos restritivos.
  • Em Portas de Entrada, lembre que o art. 9º traz quatro categorias expressas e ainda admite criação de novas mediante justificativa técnica e pactuação.
  • No COAP, o núcleo legal é "acordo de colaboração firmado entre entes federativos"; se a alternativa trocar isso por "adesão voluntária", há desvio do texto normativo.
  • Em RAS, o decreto usa conceito aberto e funcional; desconfie de alternativas que excluam componentes por tipo de gestão ou esfera federativa.

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