Tema central: Marcapasso artificial e interpretação do código NBG (VVIRO). O domínio da nomenclatura dos marca-passos é essencial para o cardiologista, pois orienta a conduta clínica, o seguimento e o reconhecimento das funcionalidades do dispositivo.

Justificativa da alternativa correta (E):
A alternativa E está correta porque, conforme o código NBG, cada letra do código VVIRO indica:

• 1ª posição – V: Estimula o ventrículo;
• 2ª posição – V: Sensoriamento no ventrículo;
• 3ª posição – I: Inibição de estimulação se detectar atividade elétrica intrínseca;
• 4ª posição – R: Biossensor para ajuste da frequência de estimulação em resposta à atividade física do paciente (rate-responsive);
• 5ª posição – O: Sem função antitaquicardia.

Portanto, a letra ‘R’ confirma a presença do biossensor citado, que ajusta a frequência cardíaca conforme a demanda metabólica. Essa funcionalidade está detalhada no Protocolo de Uso de Marca-passos Cardíacos Implantáveis e Ressincronizadores: “a letra ‘R’ indica modulação da frequência de estimulação conforme a atividade do paciente”.

Análise das alternativas incorretas:

• A) Incorreta – O ‘O’ na quinta posição indica NÃO existência de função antitaquicardia.
• B) Incorreta – Apenas o ventrículo é estimulado (1ª posição: V), não há estimulação atrial.
• C) Incorreta – Só o ventrículo é sensado (2ª posição: V), não o átrio.
• D) Incorreta – ‘I’ significa inibição do estímulo ao detectar ritmo próprio, não deflagração de espícula sobre onda P ou QRS.

Estrategicamente: Ao interpretar questões envolvendo códigos NBG, atente-se à sequência das letras e nunca assuma funções não explicitadas pelo código. Destacar os significados de cada posição ajuda a evitar erros em pegadinhas frequentes!

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