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Q1622114 Medicina
Analise as afirmativas a seguir sobre suscetibilidade, vulnerabilidade e imunidade, coloque V para verdadeiro e F para falso. Posteriormente assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Hepatite A – são suscetíveis os indivíduos sorologicamente negativos para o anti-HAVIgG. A imunidade é duradoura e específica, e pode ser adquirida pela infecção com o vírus ou pela vacina, sendo essas formas indistinguíveis ao perfil sorológico. ( ) Hepatite B – são suscetíveis os indivíduos com perfil sorológico HBsAg, anti-HBc e anti-HBs não-reagentes, concomitantemente. A imunidade adquirida por infecção prévia resolvida naturalmente é estabelecida pela presença do anti-HBc e anti-HBs reagentes. Eventualmente, o anti-HBc pode ser o único indicador da imunidade natural detectável, pois, com o tempo, os níveis de anti-HBs podem tornar-se indetectáveis. A vacina contra a hepatite B induz à formação do anti-HBs isoladamente. ( ) Hepatite C – todos os indivíduos são susceptíveis a infecção ou reinfecção pelo HCV. O perfil sorológico anti-HCV reagente não confere imunidade contra o vírus. O indivíduo infectado pelo vírus C apresenta sorologia anti-HCV reagente por um período indefinido, porém esse padrão isoladamente não distingue se houve resolução da infecção ou se o indivíduo tornou-se portador crônico; para essa conclusão, é necessário avaliar a presença de material genético viral ou antígeno viral. A presença do HCV-RNA ou do antígeno viral por um período de seis meses após o diagnóstico inicial da infecção é evidência de cronificação da hepatite C. Não existe vacina contra a infecção. ( ) Hepatite E – são suscetíveis todos os indivíduos, independentemente do perfil sorológico. A infecção não confere imunidade e não existe vacina para a hepatite E. 
Alternativas

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Tema central da questão: A questão aborda a suscetibilidade, vulnerabilidade e imunidade em relação a diferentes tipos de hepatite: A, B, C e E. Cada afirmativa explora como o sistema imune interage com cada tipo de hepatite, destacando quem é suscetível e como se dá a imunidade (ou a falta dela).

Justificativa para a alternativa correta:

Hepatite A: A afirmativa é verdadeira porque indivíduos sorologicamente negativos para o anti-HAV IgG são suscetíveis à infecção pelo vírus da hepatite A. Após a infecção ou vacinação, a imunidade adquirida é duradoura e específica, e ambas resultam na presença de anti-HAV IgG, sendo indistinguíveis sorologicamente.

Hepatite B: A afirmativa é verdadeira. A suscetibilidade ocorre em indivíduos que não apresentam HBsAg, anti-HBc e anti-HBs. A presença de anti-HBc e anti-HBs indica imunidade adquirida após infecção resolvida. Caso apenas anti-HBc esteja presente, isso ainda pode indicar imunidade natural, já que anti-HBs pode se tornar indetectável. A vacinação gera apenas anti-HBs.

Hepatite C: A afirmativa é verdadeira, pois todos são suscetíveis ao HCV. O anti-HCV reagente não indica imunidade; é necessário avaliar HCV-RNA ou antígeno viral para determinar a cronificação. A presença contínua de HCV-RNA por seis meses indica cronificação, e não há vacina disponível.

Hepatite E: A afirmativa é verdadeira. Todos são suscetíveis à infecção pelo HEV, a qual não confere imunidade duradoura. Além disso, não há vacina amplamente disponível para hepatite E.

Análise das alternativas incorretas:

Neste caso, a alternativa correta é a A, pois todas as afirmativas estão corretas conforme explicado acima. As demais alternativas (B, C, D) apresentam combinações que não correspondem à sequência de verdadeiras (V) e falsas (F) necessárias.

Conclusão: Esta questão reforça o entendimento acerca dos perfis sorológicos e mecanismos de imunidade relacionados a diferentes hepatites, além de destacar a importância de vacinas e da interpretação correta dos resultados sorológicos.

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Comentários

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A resposta correta é a alternativa A: V – V – V – V. Essa sequência de afirmativas está correta em relação às questões de suscetibilidade, vulnerabilidade e imunidade em relação às hepatites A, B, C e E. Na hepatite A, indivíduos sorologicamente negativos para o anti-HAVIgG são suscetíveis à infecção, mas a imunidade é duradoura e pode ser adquirida por meio da infecção ou da vacinação. Na hepatite B, indivíduos com perfil sorológico HBsAg, anti-HBc e anti-HBs não-reagentes são suscetíveis, mas a imunidade pode ser adquirida por meio de infecção prévia resolvida naturalmente ou pela vacinação. Na hepatite C, todos os indivíduos são suscetíveis à infecção ou reinfecção pelo HCV, e a sorologia anti-HCV reagente não confere imunidade contra o vírus. Já na hepatite E, todos os indivíduos são suscetíveis à infecção, e não existe vacina para essa doença.

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