Tema central: A questão aborda as principais medidas de prevenção e controle da doença meningocócica, enfatizando vacinação e quimioprofilaxia conforme recomendado pelos protocolos oficiais do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta (A):

I. Correta: A vacinação é a estratégia mais eficaz para prevenção da doença meningocócica. Segundo o Calendário Nacional de Vacinação do Ministério da Saúde: “A vacinação é considerada a forma mais eficaz na prevenção da doença meningocócica, e as vacinas contra o meningococo são sorogrupo ou sorossubtipo específicas.” Isso significa que há diferentes formulações vacinais (ex: C, ACWY, B) voltadas para proteção contra diferentes tipos de Neisseria meningitidis.

IV. Correta: O PNI atualmente recomenda a vacinação de adolescentes de 11 a 14 anos com a vacina meningocócica C, visando ampliar a proteção e interromper a circulação bacteriana nesse grupo etário, tradicionalmente responsável por manter a cadeia de transmissão.

Análise das alternativas incorretas:

II. Incorreta: O esquema correto de imunização primária, conforme descrito pelo Ministério da Saúde, consiste em duas doses (3 e 5 meses de vida), e não três, com reforço aos 12 meses. Esta assertiva inverte o esquema padronizado, sendo um erro conceitual frequente em provas. Fique atento a detalhes como “três doses, aos 2, 4 e 6 meses”, pois diferem da diretriz nacional.

III. Incorreta: A quimioprofilaxia para os contatos próximos de um caso suspeito ou confirmado de doença meningocócica é indicada independentemente do estado vacinal. Este ponto está claramente estabelecido em protocolos do Ministério da Saúde, pois mesmo pessoas vacinadas podem ser portadoras assintomáticas. Logo, condicionar a quimioprofilaxia ao estado vacinal seria um equívoco.

Evidências científicas e referências: Revisões recentes (exemplo: UpToDate, Manual da Sociedade Brasileira de Pediatria) confirmam a excepcional eficácia das vacinas contra Neisseria meningitidis dos sorogrupos contemplados e reforçam a universalidade da quimioprofilaxia, além de frisar atualizações do PNI sobre os esquemas vacinais.

Dicas de prova: Atenção às datas e esquemas de vacinação (muito cobrados em concursos), termos como “independente do estado vacinal”, e informações atualizadas do calendário vacinal nacional. Pegadinhas frequentes incluem esquemas de doses erradas e critérios equivocados para quimioprofilaxia.

Portanto: As assertivas I e IV estão corretas (Alternativa A). Mantenha-se sempre atualizado, consultando calendários e protocolos oficiais antes das provas!

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A alternativa correta é a alternativa A: apenas I e IV estão corretas. A vacinação é, de fato, a forma mais eficaz de prevenção da doença meningocócica, sendo que as vacinas são específicas para sorogrupo ou sorossubtipo do meningococo. Além disso, a vacina meningocócica C também está indicada para adolescentes de 11 a 14 anos de idade, conforme o Programa Nacional de Imunizações. Já a imunização primária consiste em duas doses, aos 3 e 5 meses de vida, além de um reforço entre 12 e 15 meses de idade. E, quanto à quimioprofilaxia, esta pode ser indicada para os contatos próximos de um caso de doença meningocócica, independentemente do estado vacinal. Portanto, as assertivas II e III estão incorretas.