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Q1622101 Medicina
Assinale a alternativa correspondente à infecção causada por protozoário que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasito pode atuar como comensal ou provocar a invasão de tecidos, originando as formas intestinal e extra-intestinal da doença. O quadro clínico varia de uma forma branda, caracterizada por desconforto abdominal leve ou moderado, com sangue e/ou muco nas dejeções, até uma diarreia aguda e fulminante, de caráter sanguinolento ou, acompanhada de febre e calafrios. Podem ou não ocorrer períodos de remissão. Em casos graves, as formas trofozoíticas se disseminam pela corrente sanguínea, provocando abcesso no fígado (com maior frequência), nos pulmões ou cérebro. Quando não diagnosticadas a tempo, podem levar o paciente a óbito:
Alternativas

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Tema Central da Questão: A questão aborda uma infecção causada por protozoários, destacando suas formas clínicas e patológicas. O enunciado menciona duas formas de apresentação do parasita: cisto e trofozoíto, comuns em protozoários como Entamoeba histolytica, o agente etiológico da amebíase.

Justificativa para a Alternativa Correta (A - Amebíase): Amebíase é uma infecção por Entamoeba histolytica que se manifesta em formas intestinais e extra-intestinais. Os sintomas variam de leves, como desconforto abdominal e diarreia com muco ou sangue, a graves, com diarreia sanguinolenta e febre. A disseminação hematogênica dos trofozoítos pode causar abscessos, principalmente hepáticos. Esta descrição casa perfeitamente com o enunciado.

Análise das Alternativas Incorretas:

B - Ancilostomíase: Causada por helmintos, como Ancilostoma duodenale ou Necator americanus, provoca anemia e disfunção intestinal, mas não se apresenta nas formas cisto e trofozoíto. Portanto, não corresponde à descrição da questão.

C - Giardíase: Também é uma infecção por protozoário (Giardia lamblia) que ocorre na forma de cistos e trofozoítos, mas normalmente não causa invasão tecidual ou abscessos hepáticos. Os sintomas são principalmente diarreia aquosa e dor abdominal, sem a gravidade descrita no enunciado.

D - Ascaridíase: Causada pelo helminto Ascaris lumbricoides, a doença não apresenta as características protozoárias mencionadas, como formas de cisto ou trofozoíto, e raramente causa os sintomas descritos, como abscessos.

Diagnóstico e Tratamento: Para a amebíase, o diagnóstico é realizado por exames de fezes e sorologia. O tratamento recomendado envolve metronidazol para eliminar trofozoítos e paromomicina para cistos, conforme diretrizes da OMS e UpToDate.

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A alternativa correta é A - Amebíase. A amebíase é uma infecção causada pelo protozoário Entamoeba histolytica, que se apresenta em duas formas: cisto e trofozoíto. Esse parasita pode atuar como comensal ou provocar a invasão de tecidos, originando as formas intestinal e extra-intestinal da doença. O quadro clínico varia desde uma forma branda até uma diarreia aguda e fulminante, podendo ocorrer períodos de remissão. Em casos graves, as formas trofozoíticas se disseminam pela corrente sanguínea, provocando abcesso em vários órgãos. A amebíase é uma doença grave que pode levar o paciente a óbito se não diagnosticada e tratada a tempo.

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