Tema central: O funcionamento do lactário, com foco em boas práticas de manipulação e prevenção de contaminação no preparo de fórmulas lácteas.

Conceito-chave: O lactário é uma unidade crítica dos serviços de alimentação em hospitais, responsável pelo preparo, higienização e distribuição de fórmulas infantis. Para garantir a segurança alimentar, devem ser seguidos protocolos rígidos de higiene, fluxo e estrutura física, conforme RDC 275/2002 (ANVISA) e manuais do Ministério da Saúde.

Justificativa da alternativa correta (E):

A correta separação dos ambientes (área suja, área limpa e de preparo) e a obrigatoriedade de paramentação (touca, máscara, avental, luvas) são exigências das normas para evitar a contaminação cruzada entre as etapas de lavagem/recepção e preparo. O uso de guichês facilita a passagem de mamadeiras entre ambientes sem romper a barreira sanitária, conforme orientações de referências como Gandra (Manual de Lactários) e a literatura clássica Philippi e Salles (Gestão em Unidades de Alimentação e Nutrição).

Análise das alternativas incorretas:

A) Armazenar fórmulas em temperatura ambiente é contraindicada. Após o preparo, as fórmulas devem ser imediatamente refrigeradas a 4°C e a distribuição deve ser célere (máx. 24h).

B) É possível, sim, o compartilhamento de áreas entre lactário e preparo de nutrição enteral, desde que ocorra com protocolos específicos, evitando contaminações (segundo RDC 275 e práticas hospitalares avançadas).

C) O armazenamento de até 48h não está padronizado para todas as fórmulas e é considerado tempo excessivo; recomenda-se máx. 24h sob refrigeração, variando segundo normas internas e tipo de fórmula.

D) Não se usa fogo brando e panela para aquecer fórmulas! O indicado é banho-maria ou aquecedor próprio, para garantir temperatura homogênea e evitar riscos de superaquececimento ou contaminação.

Dicas de interpretação: Atenção a termos como “obrigatório”, “ambiente distinto”, uso correto de procedimentos (banho-maria vs. fogo), e tempo de armazenamento. Palavras absolutas (“nenhuma área poderá...”) costumam ser pegadinha. Sempre confira o que dizem as normas oficiais!

Resumo: A alternativa E respeita as normas técnicas e evidencia domínio das boas práticas exigidas ao nutricionista hospitalar na atuação em lactários.

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