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Q3917901 Nutrição
A Constituição da República Federativa do Brasil de 1988 instituiu a saúde como direito de todos e dever do Estado, integrando-a ao sistema de Seguridade Social ao lado da Previdência e da Assistência Social. Esse marco constitucional fundamenta-se nos princípios da universalidade, integralidade e equidade, orientando a formulação de políticas públicas voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde. A Lei nº 8.080/1990, conhecida como Lei Orgânica da Saúde, regulamenta o Sistema Único de Saúde (SUS), definindo sua organização, competências e diretrizes, além de disciplinar as ações de vigilância em saúde e a articulação entre os entes federativos. Complementarmente, a Lei nº 8.142/1990 fortalece o caráter democrático do SUS ao instituir os conselhos e conferências de saúde como espaços de participação e controle social, bem como ao normatizar as transferências intergovernamentais de recursos financeiros. Em conjunto, esses dispositivos legais consolidam o SUS como política pública estruturante, orientada pela descentralização, participação social e responsabilidade compartilhada entre União, estados e municípios.
No exercício profissional do nutricionista, a interpretação integrada dos conceitos de nutrientes, de sua classificação, funções metabólicas, requerimentos nutricionais, recomendações dietéticas (Dietary Reference Intakes – DRIs) e fontes alimentares é essencial para o planejamento dietético em diferentes contextos fisiológicos. Considere o caso hipotético a seguir: uma mulher de 35 anos, lactante, com dieta ovolactovegetariana, apresenta ingestão energética adequada, porém sinais clínicos sugestivos de fadiga, palidez discreta e histórico de uso frequente de bebidas ricas em polifenóis durante as refeições principais.

Com base nos princípios da nutrição básica e nas recomendações nutricionais vigentes, assinale a alternativa correta quanto à avaliação nutricional e à conduta profissional.
Alternativas

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: O ponto decisivo é reconhecer que a dieta ovolactovegetariana pode ter ferro não heme com menor absorção, especialmente com consumo de bebidas ricas em polifenóis nas refeições, o que exige conduta dietética específica.

Tema central: Lactação e biodisponibilidade do ferro
Análise das alternativas
A
Errada
Está errada porque suficiência calórica não garante suficiência de micronutrientes. A base afirma expressamente que uma dieta com energia adequada pode ainda apresentar deficiência de ferro, vitamina B12 e outros nutrientes; portanto, ingestão energética adequada não exclui deficiência micronutricional.
B
Errada
Está errada porque a lactação não reduz de modo geral as necessidades de micronutrientes e minerais. A base aponta o contrário: a lactação impõe demandas nutricionais específicas para manutenção materna e produção láctea, de modo que não se pode presumir que a mobilização de reservas corporais supre adequadamente tudo.
C
Errada
Está errada porque inverte a regra de biodisponibilidade do ferro. Em dietas vegetarianas, o ferro é predominantemente não heme e sua absorção é reduzida por compostos fenólicos presentes em chá e café; logo, esses compostos impactam, sim, a biodisponibilidade do mineral.
D
Certa
A alternativa D é a correta porque reconhece que, na lactação, o planejamento alimentar deve considerar demandas nutricionais específicas e que fatores dietéticos inibidores podem comprometer a biodisponibilidade de minerais. No caso descrito, a dieta ovolactovegetariana favorece a presença de ferro não heme, e o consumo frequente de bebidas ricas em polifenóis nas refeições principais reduz sua absorção. Por isso, a conduta profissional adequada é ajustar fontes alimentares e adotar estratégias dietéticas específicas, em vez de assumir adequação automática ou indicar suplementação sem avaliação.
E
Errada
Está errada porque propõe suplementação automática, e a base afasta isso expressamente. A conduta correta depende de avaliação dietética, clínica e, quando necessário, bioquímica; vulnerabilidade nutricional não autoriza suplementação universal sem individualização.
Pegadinha da questão
A confusão real foi dupla: tratar ingestão calórica adequada como prova de adequação de micronutrientes e ignorar que polifenóis de chá e café reduzem a absorção do ferro não heme, muito relevante em dieta ovolactovegetariana.
Dica para questões semelhantes
  • Não conclua adequação de vitaminas e minerais apenas porque a dieta tem calorias suficientes.
  • Em padrão vegetariano, verifique a biodisponibilidade do ferro não heme e a presença de inibidores alimentares nas refeições.
  • Na lactação, a conduta nutricional deve partir de avaliação individual, não de prescrição automática de suplemento.
  • Quando houver sinais clínicos compatíveis e fator dietético inibidor identificado, priorize ajuste de fontes alimentares e da estratégia dietética.

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