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Q3911332 Direito Sanitário
A gestão da saúde no SUS abrange não apenas o tratamento de doenças, mas também um forte componente de prevenção e promoção da saúde, além da garantia de direitos fundamentais durante o atendimento. A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) foca nos determinantes sociais da saúde, buscando criar condições de vida que favoreçam o bem-estar da população. Paralelamente, a Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde (baseada na Portaria 1.8202009 e resoluções do CNS) estabelece os princípios básicos de cidadania que devem ser assegurados a todos no âmbito do sistema, garantindo um atendimento digno, respeitoso e com autonomia. Essas duas frentes são essenciais para a integralidade do cuidado. Assim, analise as afirmativas a seguir sobre a PNPSeosDireitos dos Usuários.

I.A Política Nacional de Promoção da Saúde (PNPS) tem como um de seus objetivos específicos estimular a mobilidade humana segura e sustentável, como o uso de transporte ativo (caminhada, ciclismo).

II.A Carta dos Direitos dos Usuários da Saúde garante ao usuário o direito de consentir ou recusar procedimentos, diagnósticos ou terapêuticas, exceto em casos de risco à saúde pública, onde a recusa é sempre vedada.

III.A PNPS define a equidade como um de seus valores, reconhecendo as iniquidades em saúde e buscando atuar sobre os determinantes sociais para reduzi-las. Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:
Alternativas

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Gabarito: C

Fundamento decisivo: Portaria de Consolidação GM/MS nº 2, de 28 de setembro de 2017, Anexo I, art. 7º, III, e art. 8º, I; e Portaria GM/MS nº 1.820, de 13 de agosto de 2009, art. 5º, V: “Art. 7º São objetivos específicos da PNPS: (...) III - favorecer a mobilidade humana e a acessibilidade e o desenvolvimento seguro, saudável e sustentável; (...) Art. 8º São valores fundantes no processo de efetivação da Política Nacional de Promoção da Saúde: I - Determinantes Sociais da Saúde (DSS), equidade e respeito à diversidade, que significa identificar as diferenças nas condições e nas oportunidades de vida, buscando alocar recursos e esforços para a redução das desigualdades injustas e evitáveis, por meio do diálogo entre os saberes técnicos e populares; (...) Art. 5º Toda pessoa deve ter seus valores, cultura e direitos respeitados na relação com os serviços de saúde, garantindo-lhe: (...) V - o consentimento livre, voluntário e esclarecido, a quaisquer procedimentos diagnósticos, preventivos ou terapêuticos, salvo nos casos que acarretem risco à saúde pública, considerando que o consentimento anteriormente dado poderá ser revogado a qualquer instante, por decisão livre e esclarecida, sem que sejam imputadas à pessoa sanções morais, financeiras ou legais;”. Aplicando ao caso: I e III coincidem com a literalidade da PNPS, enquanto II erra ao transformar a ressalva relativa ao risco à saúde pública em afirmação absoluta de que a recusa é “sempre vedada”.

Tema central: PNPS e consentimento
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta porque inclui a proposição II. O erro jurídico está em converter a ressalva do art. 5º, V, da Portaria GM/MS nº 1.820/2009 em vedação absoluta da recusa. O texto normativo não diz que, em caso de risco à saúde pública, a recusa é “sempre vedada”.
B
Errada
Incorreta porque considera correta apenas a proposição II, justamente a que extrapola a literalidade da Portaria nº 1.820/2009. Além disso, exclui indevidamente I e III, ambas expressamente respaldadas pelo art. 7º, III, e pelo art. 8º, I, da PNPS.
C
Certa
A alternativa C está correta porque reúne exatamente as proposições amparadas pela literalidade normativa. A proposição I encontra suporte no art. 7º, III, da PNPS, que inclui entre os objetivos específicos “favorecer a mobilidade humana e a acessibilidade e o desenvolvimento seguro, saudável e sustentável”, o que abrange a ideia de mobilidade segura e sustentável mencionada no item. A proposição III está de acordo com o art. 8º, I, da mesma política, que expressamente trata de determinantes sociais da saúde, equidade e redução de desigualdades injustas e evitáveis. Já a proposição II não pode ser aceita porque o art. 5º, V, da Portaria nº 1.820/2009 assegura o consentimento livre, voluntário e esclarecido, com ressalva para casos que acarretem risco à saúde pública, mas não autoriza a formulação absoluta de que, nessas hipóteses, a recusa é sempre vedada.
D
Errada
Incorreta porque inclui a proposição II como se estivesse em conformidade com a norma. O confronto com o art. 5º, V, da Portaria nº 1.820/2009 mostra que a banca exigia precisão literal: há ressalva quanto ao risco à saúde pública, mas não a afirmação absoluta de recusa “sempre vedada”.
Pegadinha da questão
A banca explorou a troca de uma ressalva normativa por uma conclusão absoluta: a Portaria nº 1.820/2009 menciona exceção ligada ao risco à saúde pública, mas a assertiva II foi além do texto ao dizer que, nesses casos, a recusa é “sempre vedada”.
Dica para questões semelhantes
  • Quando a alternativa tratar de política pública sanitária, confronte os verbos e expressões com a literalidade do ato normativo: aqui, “favorecer a mobilidade humana” e “equidade” estavam expressamente previstos na PNPS.
  • Em itens sobre consentimento do usuário, verifique se a alternativa apenas reproduz a ressalva legal ou se cria efeito absoluto não escrito na norma.
  • Se a questão mencionar equidade na PNPS, procure a ligação normativa com determinantes sociais da saúde e redução de desigualdades injustas e evitáveis.

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