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Q3913321 Direito Sanitário
A Lei nº 8.0801990, conhecida como a Lei Orgânica da Saúde, detalha a organização, o funcionamento e as responsabilidades das diferentes esferas de governo dentro do Sistema Único de Saúde (SUS). A complexa rede de serviços exige uma clara delimitação das atribuições da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, visando garantir a integralidade e a eficiência da atenção à saúde. A direção do SUS é exercida em âmbito nacional pelo Ministério da Saúde, em âmbito estadual pelas Secretarias de Estado da Saúde e em âmbito municipal pelas Secretarias Municipais de Saúde. Essa estrutura descentralizada é vital, mas levanta desafios constantes de coordenação e pactuação intergestores para que as políticas de saúde sejam implementadas de forma coesa em todo o território. Acerca das competências específicas das direções estadual e nacional do SUS, conforme estritamente disposto na Lei nº 8.0801990, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

(__)Compete à direção nacional do SUS definir e coordenar os sistemas de redes de assistência de referência estadual e regional, garantindo o fluxo de pacientes.

(__)Cabe exclusivamente à direção estadual do SUS a formulação e execução da política de sangue e seus derivados, incluindo sua normatização técnica.

(__)A direção estadual deve executar as ações de vigilância epidemiológica e sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, por delegação da esfera municipal.

(__)Compete à direção nacional do SUS participar da definição de normas e mecanismos de controle relativas a agravos ao meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo: 
Alternativas

Gabarito comentado

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Gabarito: D

Fundamento decisivo: Lei nº 8.080/1990, arts. 16 e 17. Para a direção nacional do SUS, a lei prevê, entre outros pontos, “III - definir e coordenar os sistemas: a) de redes integradas de assistência de alta complexidade;”, “VIII - formular e executar a política de sangue e seus derivados.” e “V - participar da definição de normas e mecanismos de controle, com órgão afins, de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana;”. Já a direção estadual tem competência para “IV - coordenar e, em caráter complementar, executar ações e serviços: a) de vigilância epidemiológica; b) de vigilância sanitária;”.

Tema central: Competências no SUS
Análise das alternativas
A
Errada
Incorreta. A sequência A supõe verdadeiro o terceiro item, mas isso contraria a Lei nº 8.080/1990, art. 16, XIV, que atribui à direção nacional “estabelecer normas e executar a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras, podendo a execução ser complementada pelos Estados, Distrito Federal e Municípios”. A lei não prevê execução pela direção estadual por delegação da esfera municipal.
B
Errada
Incorreta. A sequência B trata o primeiro item como verdadeiro e o quarto como falso, mas o confronto literal mostra o oposto. O primeiro erra a competência legal ao trocar “redes integradas de assistência de alta complexidade” por “redes de assistência de referência estadual e regional”. Já o quarto reproduz a competência do art. 16, V, segundo o qual cabe à direção nacional “participar da definição de normas e mecanismos de controle (...) de agravo sobre o meio ambiente ou dele decorrentes, que tenham repercussão na saúde humana”.
C
Errada
Incorreta. A alternativa considera verdadeiros todos os itens, mas apenas o quarto tem correspondência legal expressa. Os três primeiros contrariam a literalidade dos arts. 16 e 17: o primeiro altera a redação da competência nacional; o segundo desloca para a direção estadual competência que o art. 16, VIII, reserva à direção nacional; e o terceiro inverte a titularidade da vigilância de portos, aeroportos e fronteiras, além de inventar delegação municipal não prevista na lei.
D
Certa
A alternativa D está correta porque a sequência é F, F, F, V. O primeiro item é falso, pois a lei fala em “redes integradas de assistência de alta complexidade”, e não em “redes de assistência de referência estadual e regional”. O segundo também é falso, porque a política de sangue e seus derivados compete à direção nacional, não exclusivamente à direção estadual. O terceiro é falso, já que a vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras é atribuição da direção nacional, com execução apenas complementada pelos demais entes. O quarto é verdadeiro porque coincide com o art. 16, V.
Pegadinha da questão
A banca explorou trocas de redação muito próximas da lei para induzir acerto por aproximação semântica: substituiu “redes integradas de assistência de alta complexidade” por expressão não prevista, deslocou para a esfera estadual a política de sangue e derivados, e confundiu execução complementar pelos entes com delegação municipal à direção estadual. Só o quarto item veio em redação praticamente literal.
Dica para questões semelhantes
  • Em competências do SUS, confira se a assertiva reproduz exatamente o ente competente previsto nos arts. 16 e 17; troca de esfera federativa costuma tornar o item falso.
  • Não valide item por semelhança de sentido quando a questão cobrar competência legal específica; a literalidade da Lei nº 8.080/1990 foi decisiva aqui.
  • Em portos, aeroportos e fronteiras, lembre que a competência primária é da direção nacional, com execução apenas complementada por Estados, DF e Municípios.
  • Na política de sangue e derivados, a referência correta é a direção nacional do SUS, nos termos do art. 16, VIII.

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