O que precisava saber: Era necessário saber que, no DM1, o exercício pode provocar hipoglicemia não só durante a atividade, mas também horas depois, inclusive de forma tardia, por maior captação de glicose pelo músculo, ressíntese de glicogênio e aumento da sensibilidade à insulina. Também era preciso reconhecer contraindicações e orientações básicas em cardiopatas, gestantes e hipertensos.

Critério decisivo: A questão se resolve identificando a alternativa que descreve corretamente a hipoglicemia tardia pós-exercício no DM1, fenômeno que pode ocorrer muitas horas após o esforço e chegar até cerca de 24 horas depois, por ressíntese de glicogênio e aumento da sensibilidade à insulina.

• Em questões sobre DM1 e exercício, considere não só a resposta glicêmica durante a atividade, mas também o risco de hipoglicemia tardia nas horas seguintes.
• Associe hipoglicemia tardia pós-exercício a aumento da sensibilidade à insulina e ressíntese de glicogênio.
• Na gestação, lembre que decúbito dorsal prolongado após o primeiro trimestre não é incentivado por risco de compressão aortocaval e redução do retorno venoso.
• Em hipertensos e no treinamento de força, Valsalva não é recomendada; em reabilitação cardíaca, o exercício aeróbico faz parte do programa supervisionado.