Marque com V (verdadeiro) ou F (falso) as alternativas abaixo, que se referem às crises convulsivas e às epilepsias.
( ) As crises de ausências típicas (convulsões do tipo pequeno mal) são classicamente caracterizadas pela tríade de ausência, crises cinéticas e mioclonicas, sendo mais comuns entre 5 meses e 12 anos de idade.
( ) A convulsão febril é a convulsão mais frequente das crianças e ocorre geralmente após os cinco anos, sendo rara antes dos quatro anos e muito rara antes dos seis meses de idade.
( ) A epilepsia do lobo temporal é a síndrome epiléptica mais comum entre os adultos, e as convulsões iniciam na idade pré-escolar ou na adolescência, podendo existir história prévia de convulsões febris.
( ) A epilepsia rolândica é epilepsia parcial benigna da infância com pontas dentral-mediotemporais no EEG e é uma das mais comuns da infância, iniciando entre os quatro e os 13 anos de idade, sem nenhum outro problema neurológico ou de saúde.
( ) A crise de atonia (“crises de queda”) prevalecem entre crianças com encefalopatias difusas e se caracterizam pela perda instantânea do tônus muscular, com quedas e ferimentos.
A sequência correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

Question

A

F – V – F – V – F.

B

F – F – V – V – V.

C

V – F – V – F – V.

D

F – V – V – F – F.

E

V – F – F – V – V.

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Alternativa [B] F – F – V – V – V. Tema central: A questão explora pontos essenciais sobre crises convulsivas e epilepsias, incluindo classificação, clínica e epidemiologia pediátrica e adulta. O candidato precisa conhecer as principais síndromes epilépticas, suas características clínicas e faixas etárias típicas.

Justificativa da alternativa correta (Gabarito: B – F, F, V, V, V):

1. Crises de ausência típicas: FALSO. As crises de ausência (“pequeno mal”) manifestam-se por lapsos súbitos de consciência, quase sempre sem sintomas motores proeminentes; a tríade citada (ausência, cinética, mioclônica) não é característica dessas crises nem do diagnóstico. Ocorrem habitualmente em crianças entre 4 e 10 anos, sendo atípicas antes dos 3 anos.

2. Convulsão febril: FALSO. É realmente a crise convulsiva mais frequente da infância, mas ocorre entre 6 meses e 5 anos (Manual de Condutas da Sociedade Brasileira de Pediatria, p. 53). É rara antes dos 6 meses e incomum após os 5 anos.

3. Epilepsia do lobo temporal: VERDADEIRO. Conforme grandes referências (Harrison’s, UpToDate), é a síndrome epiléptica focal mais comum em adultos. O início frequentemente ocorre na infância ou adolescência e pode haver história prévia de convulsão febril.

4. Epilepsia rolândica: VERDADEIRO. Também chamada de epilepsia benigna da infância com pontas centro-temporais no EEG, inicia-se geralmente entre 3 e 13 anos, sendo uma das epilepsias mais frequentes da infância e cursa sem prejuízo neurológico (Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas/MS).

5. Crise atônica ("crise de queda"): VERDADEIRO. A atonia súbita causa quedas abruptas, comuns em síndromes como Lennox-Gastaut, presentes em crianças com encefalopatias difusas. Tais crises são graves pelo risco de traumas.

Pegadinhas e dicas: Atenção ao uso de termos como “tríade”, intervalos etários incoerentes ou pequenas alterações em nomes de síndromes – são estratégias comuns de confusão em concursos. A leitura cuidadosa e o domínio de faixas etárias e EEG característicos ajudam a evitar erros.

Conclusão: O conhecimento atualizado sobre tipos de crises, idades e achados EEG é fundamental. Use sempre diretrizes oficiais e literatura de referência para fundamentar sua resposta.

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