Considerando as características específicas das fases de resposta orgânica ao trauma cirúrgico,
apresentadas por Shils et al. (2016), associe as colunas abaixo: (1) Fase de efluxo(2) Fase de fluxo( ) diminuição de insulina
( ) aumento do débito cardíaco
( ) diminuição da temperatura central
( ) aumento do consumo de oxigênioA sequência correta é

Question

Considerando as características específicas das fases de resposta orgânica ao trauma cirúrgico,
apresentadas por Shils et al. (2016), associe as colunas abaixo: (1) Fase de efluxo(2) Fase de fluxo( ) diminuição de insulina
( ) aumento do débito cardíaco
( ) diminuição da temperatura central
( ) aumento do consumo de oxigênioA sequência correta é Alternativa A: 1, 1, 2, 1. Ou Alternativa B: 1, 1, 2, 2. Ou Alternativa C: 1, 2, 1, 1. Ou Alternativa D: 1, 2, 1, 2. Ou Alternativa E: 2, 2, 1, 1.

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Alternativa [D] 1, 2, 1, 2. Gabarito: DFundamento decisivo: A decisão depende de distinguir efluxo e fluxo: redução de insulina e queda da temperatura central indicam efluxo; aumento do débito cardíaco e do consumo de oxigênio indicam fluxo.Tema central: Resposta metabólica ao traumaAnálise das alternativasAErradaIncorreta porque coloca aumento do débito cardíaco e aumento do consumo de oxigênio na fase de efluxo. Esses dois achados pertencem à fase de fluxo, que é a fase hiperdinâmica e hipermetabólica.BErradaIncorreta porque classifica a diminuição da temperatura central como fase de fluxo. Queda da temperatura central é característica da fase de efluxo, que é o período inicial hipometabólico.CErradaIncorreta porque atribui o aumento do consumo de oxigênio à fase de efluxo. O aumento do consumo de oxigênio é próprio da fase de fluxo.DCertaA alternativa D está correta porque associa cada achado à fase correspondente: diminuição de insulina = 1, aumento do débito cardíaco = 2, diminuição da temperatura central = 1 e aumento do consumo de oxigênio = 2.EErradaIncorreta porque coloca a diminuição de insulina na fase de fluxo e o aumento do consumo de oxigênio na fase de efluxo. Pela classificação clássica, redução de insulina é da fase de efluxo, enquanto aumento do consumo de oxigênio é da fase de fluxo.Pegadinha da questãoA inversão entre efluxo, que é hipometabólico, e fluxo, que é hipermetabólico.Dica para questões semelhantesSe o achado indica hipometabolismo inicial, associe à fase de efluxo.Se o achado indica estado hiperdinâmico ou aumento de demanda metabólica, associe à fase de fluxo.Na dúvida, use o contraste central da classificação: efluxo = queda de temperatura e redução de insulina; fluxo = aumento do débito cardíaco e do consumo de oxigênio.

Considerando as características específicas das fases de res...

Gabarito comentado

Gabarito: D

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