o teste qui-quadrado.

near miss ou quase falha.

incidente sem lesão.

circunstância notificável.

circunstância não notificável.

evento adverso.

É recomendado utilizar o critério de hiperglicemia hospitalar para todo paciente que apresente glicemia acima de 180 mg/dL, por estar associada a piores desfechos clínicos.

Em pacientes críticos, a monitorização da glicemia deve ser realizada com amostras de sangue arterial, venoso ou por meio da glicemia capilar.

É recomendado o uso de insulina pela via subcutânea para tratamento de hiperglicemia em pacientes críticos, por ter maior eficácia em atingir as metas terapêuticas.

Nos pacientes críticos, a insulinoterapia deve ser iniciada quando houver hiperglicemia persistente (≥ 200 mg/dL em pelo menos uma medida nas últimas 24 horas).

Em pacientes críticos, não se recomenda controle glicêmico estrito (80–110 mg/dL) com insulinoterapia, devido ao risco de hipoglicemia.

Os critérios diagnósticos da SHHNC incluem hiperglicemia (> 250 mg/dL), presença importante de acidose metabólica (pH > 7,30) e redução da osmolaridade plasmática efetiva (< 100 mOsmol/L).

Fatores precipitantes incluem infecções, como pneumonia e infecção do trato urinário, bem como o uso de medicamentos que podem aumentar a glicemia, como glicocorticoides, diuréticos tiazídicos e agentes antipsicóticos de segunda geração.

Uma diferença entre elevação importante da pressão arterial sem lesão de órgãos-alvo aguda e emergência hipertensiva está no fato de o paciente estar assintomático na primeira, havendo maior risco de óbito devido à ausência de sintomas.

Na emergência hipertensiva, a pressão arterial costuma ser mais elevada (PAS ≥ 200 e/ou PAD ≥ 120 mmHg) do que na elevação importante da pressão arterial sem lesão de órgãos-alvo aguda (PAS ≥ 170 e/ou PAD ≥ 100 mmHg).

O tratamento da elevação importante da pressão arterial sem lesão de órgãos-alvo aguda inclui o uso de anti-hipertensivos orais, sendo o nifedipino de liberação rápida a primeira escolha, devido ao seu efeito potente na redução da pressão arterial.

O tratamento da emergência hipertensiva inclui medicamentos intravenosos, como nitroprussiato de sódio e nitroglicerina, com monitorização cuidadosa para evitar hipotensão.

As emergências hipertensivas podem ser subclassificadas como “pseudocrises hipertensivas” quando a elevação da pressão arterial ocorre sem lesão em órgãos-alvo, como em pacientes com dor, ansiedade ou hipertensão do avental branco.

O antagonismo entre fármacos sempre é uma condição que pode ser prejudicial, pois aumenta o risco para o paciente, diferentemente do sinergismo entre fármacos, que pode resultar em uma interação benéfica.

As sinergias entre fármacos podem ser classificadas em de adição, quando os efeitos dos fármacos se somam, e de potenciação, quando o efeito resultante é maior que a simples soma dos efeitos isolados.

As interações medicamentosas classificam-se, de acordo com o tempo de latência, em rápidas e lentas; nas rápidas, os efeitos surgem em até um mês após a administração dos fármacos.

Quando a interação medicamentosa é do tipo quantitativa, a resposta farmacológica difere significativamente dos efeitos habituais dos medicamentos envolvidos.

Interações medicamentosas podem ser graves e devem ser evitadas, como aquelas entre fármacos de maior potencial de risco, mas não apresentam risco de morte.