No contexto da vigilância de nascimentos e óbitos maternos no Brasil, o Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (Sinasc) e a Declaração de Nascido Vivo (DNV) constituem instrumentos centrais para o registro, o monitoramento e a análise de eventos vitais, subsidiando ações de planejamento e avaliação em saúde. Considerando o uso do Sinasc e as normas relativas à emissão e ao fluxo da DNV, analise as seguintes asserções: 

I. Para o cálculo de previsões e coberturas vacinais, além de algumas agendas específicas, como no caso da vigilância da sífilis congênita são utilizados os dados do Sinasc.

II. Nos casos de parto domiciliar sem assistência prestada por profissional de saúde ou parteira tradicional, o preenchimento da DN é feito pelo oficial de registro do cartório. O pai ou o responsável legal apresenta a terceira via na primeira consulta na Unidade de Saúde para ser arquivada e monitorada.

III. A Declaração de Nascido Vivo (DNV) Epidemiológica é o documento-padrão de uso eventual, em todo o território nacional, para a coleta dos dados do nascimento conhecido tardiamente pelo sistema de saúde.

IV. Em caso de parto domiciliar sem assistência prestada por profissional de saúde ou parteira tradicional, o preenchimento da DN é feito por um profissional de saúde de outra unidade de saúde devidamente habilitado.

V. A razão de morte materna, indicador que mede o número de óbitos maternos por 100 mil nascidos vivos de mães residentes em determinado espaço geográfico, no ano considerado, é calculada a partir da articulação dos dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade com o número de nascidos vivos registrado no Sinasc.


Assinale a alternativa que contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.

A integração da Vigilância em Saúde (VS) e da Atenção Primaria à Saúde (APS) está descrita como uma das diretrizes da PNVS, no intuito de fortalecer a organização do território e os processos de trabalho das equipes, possibilitando novos aprendizados de Vigilância e Atenção Primária com foco no cuidado no indivíduo, considerando o ambiente que o rodeia. Para isso, as ações da Vigilância das Coberturas Vacinais desenvolvidas em cada esfera gestora devem ser complementares e realizadas de forma articulada, corrigindo falhas e preenchendo lacunas para garantir maior efetividade das ações. Nesse sentido, analise as asserções as seguir: 

I. No âmbito estadual, o estabelecimento de saúde administra as doses de vacina na população-alvo e realiza a notificação e o registro das doses aplicadas, repassando os dados o Ministério da Saúde.

II. A Secretaria Municipal de Saúde é responsável, entre outras funções, por analisar a cobertura vacinal, a taxa de abandono e a situação de risco, além de distribuir imunobiológicos para as salas de vacina.

III. Ação combinada com busca ativa de casos suspeitos em áreas de risco é uma das táticas utilizadas pelas campanhas emergentes.

Está CORRETO o que se afirma em

A Vigilância das Coberturas Vacinais (VCV) consiste em um conjunto articulado de ações voltadas ao monitoramento, à avaliação e à investigação dos determinantes e fatores de risco relacionados à transmissão de doenças imunopreveníveis em populações-alvo específicas, produzindo subsídios para o diagnóstico da situação vacinal e para a adoção de intervenções oportunas, fundamentadas em evidências técnicas e científicas. No âmbito do Programa Nacional de Imunizações (PNI), são empregadas diferentes estratégias de captação e adesão do público-alvo, definidas em função do propósito da vacinação, seja ele o controle, a eliminação ou a erradicação de doenças imunopreveníveis. Nesse sentido, analise as asserções a seguir: 

I. A campanha de vacinação indiscriminada é assim definida por não avaliar antecedentes vacinais da pessoa-alvo da vacinação, independentemente de quantas doses foram recebidas anteriormente.

II. As estratégias da vacinação de rotina têm o objetivo de captar e vacinar 100% da população-alvo.

III. Ação combinada com busca ativa de casos suspeitos em áreas de risco é uma das táticas utilizadas pelas campanhas emergentes.

Está CORRETO o que se afirma em  

No Brasil, a vigilância do óbito materno, MIF, infantil e fetal vem apresentando avanços significativos em todas as regiões do país. Esse avanço precisa ser oportuno para que a tomada de decisões possa culminar em ações efetivas. Assim, é necessário aprimorar ainda mais a oportunidade tanto da notificação quanto da investigação. Sobre isso, analise as asserções a seguir:  

I. A investigação de óbitos infantis, fetais, maternos e de mulheres em idade fértil pode ou não incluir busca ativa em diferentes pontos da rede de atenção, como serviços hospitalares, unidades da atenção primária e serviços de verificação de óbitos/IML.

II. Para subsidiar a gestão e a vigilância de óbitos, as informações consolidadas ao final da investigação devem alimentar o sistema de informação de mortalidade e ser registradas em ficha-síntese ou instrumento semelhante.

III. Nos casos em que o óbito passa por serviço de verificação de óbito ou instituto médico-legal, o laudo de necropsia ou documento equivalente ao processo de investigação epidemiológica pode ou não estar presente.

IV. Há a necessidade de articulação entre esses municípios quando o município de ocorrência do óbito é diferente do município de residência, devendo a investigação ser concluída apenas no local de ocorrência.

V. A coleta de dados para esclarecimento desses óbitos pode restringir-se às informações de prontuário hospitalar, não sendo necessária qualquer complementação por entrevistas domiciliares ou autópsia verbal.

Assinale a alternativa que contempla o quantitativo de afirmações CORRETAS.  

Em um município de médio porte, uma Unidade de Saúde da Família enfrenta baixa taxa de cadastramento das famílias, grande contingente de pessoas com hipertensão e diabetes sem seguimento adequado, crescimento recente dos casos de dengue e reduzido engajamento das lideranças comunitárias nas ações propostas. Nesse contexto, as equipes relatam dificuldades para manejar os sistemas de informação na definição de prioridades, integrar vigilância em saúde e cuidado clínico e estruturar fluxos de atenção e de articulação intersetorial. Diante desse quadro, a Secretaria Municipal de Saúde opta por incluir um sanitarista na equipe da Atenção Primária à Saúde, com o objetivo de qualificar a organização do trabalho e o planejamento das intervenções no território.

Nesse contexto, qual das alternativas representa, de forma mais adequada e abrangente, o papel do sanitarista no processo de trabalho da APS?  

Buscando ampliar o escopo das ações realizadas na Atenção Primária à Saúde (APS), os Núcleos Ampliados de Saúde da Família e Atenção Básica (NASF-AB) foram instituídos, em 2008, como uma política estratégica de fortalecimento desse nível de atenção, por meio do apoio direto de profissionais de diferentes especialidades a um conjunto de equipes da APS, na perspectiva do apoio matricial. Nessa proposta, o apoio ofertado, a partir das demandas identificadas no território e pelas equipes, se desenvolve, no mínimo, em duas dimensões: clínico‑assistencial e técnico‑pedagógica.

São consideradas atividades técnico‑pedagógicas executadas pelo sanitarista as citadas abaixo. EXCETO: 

Diante de um cenário de aumento de casos de infecções sexualmente transmissíveis (IST) e de gravidez na adolescência, onde barreiras culturais, racismo estrutural, baixa escolaridade e dificuldade de acesso a informações e serviços de saúde sexual e reprodutiva estão associados, uma equipe de saúde que atua em uma comunidade quilombola adscrita a uma UBS, solicita apoio matricial do Núcleo Ampliado de Saúde da Família e Atenção Primária (eMulti) e, em conjunto com o sanitarista, decide construir um projeto de intervenção fundamentado na educação popular em saúde, tendo como base a Política Nacional de Educação Popular em Saúde (PNEPS).

Analise as asserções a seguir:

I. Promover rodas de diálogo com jovens, famílias e lideranças quilombolas, em ambiente de acolhimento e respeito, com o propósito de estimular a discussão sobre sexualidade, infecções sexualmente transmissíveis e gravidez na adolescência, configurando-se como espaço de construção compartilhada do conhecimento.

II. Desenvolver oficinas participativas de arte, teatro, música e demais manifestações culturais quilombolas, com a finalidade de fomentar a reflexão crítica acerca do racismo, das relações de gênero e dos direitos sexuais e reprodutivos, contribuindo para o fortalecimento do protagonismo e da autonomia juvenil.

III. Planejar de forma intersetorial e colaborativa as ações de cuidado junto ao coletivo comunitário, envolvendo escolas, associações quilombolas e movimentos sociais, de modo que as decisões sobre prioridades e estratégias sejam definidas de maneira conjunta e solidária.

IV. Adotar práticas de escuta qualificada e abordagem humanizada em visitas domiciliares e atendimentos, reconhecendo e incorporando os saberes e experiências populares como componentes legítimos do processo de cuidado em saúde, tendo o vínculo afetivo como elemento estruturante.

V. Evitar intervenções centradas exclusivamente em campanhas verticais e normativas definidas pela equipe técnica, priorizando em vez disso o diálogo aberto com a comunidade para promover uma formação crítica e compartilhada sobre saúde sexual e reprodutiva dos adolescentes.

Assinale a alternativa que indica o número de ações que atendem aos princípios da PNEPS.

Para qualificar a gestão e a vigilância em saúde, com base nas atribuições previstas na Lei nº 14.725/2023, a Secretaria Municipal de Saúde de um município de pequeno porte está reorganizando sua rede de atenção à saúde. Nesse contexto, assinale a alternativa que NÃO corresponde a uma competência do sanitarista de acordo com essa Lei. 

Ao longo da história, diferentes explicações foram sendo construídas para compreender e intervir nos fenômenos relacionados à saúde e doença, como dor, sofrimento, incapacidade e, sobretudo, morte, mas sempre limitadas pelo grau de entendimento que a humanidade tinha de si mesma e do mundo. Analise as asserções a seguir:

I.  Alterações nas características do sistema de saúde não exercem influência sobre as desigualdades sociais no acesso e na utilização dos serviços, sendo, entretanto, determinantes para a modificação das desigualdades nas condições de saúde entre os diferentes grupos populacionais.

PORQUE

II. As condições de saúde de uma população apresentam apenas relação marginal com o padrão de desigualdades sociais existente na sociedade, ao passo que as desigualdades sociais no acesso e na utilização de serviços de saúde não refletem diretamente as características estruturais e organizacionais do sistema de saúde.

A respeito das asserções, assinale a alternativa CORRETA.

 

A proposição do modelo de Vigilância da saúde, voltado para a integralidade e efetividade das ações em saúde, parte da necessidade de conceber e elaborar propostas mais integrais que orientem as intervenções sobre a situação de saúde. De acordo com o modelo de Vigilância da Saúde, analise as asserções a seguir: 

I. O modelo propõe o controle de causas, riscos e danos. No controle das causas estão pensados a promoção da saúde, no controle de relacionado a promoção da saúde estão ações como o screnning enquanto que, no controle de riscos, estão ações de diagnóstico precoce.

II. Apesar de indicar uma possível superação dos modelos de atenção hegemônicos ao articular, em nível local, a oferta organizada, as ações programáticas, a intervenção social organizada e as políticas intersetoriais ou transetoriais, o modelo permanece restrito à integração com as vigilâncias, a assistência médica e as políticas públicas.

III. No modelo da vigilância da saúde, a promoção da saúde atravessa todos os momentos do processo saúde-doença, juntamente com a educação em saúde e a consciência sanitária e ecológica, trazendo o conceito de concepção ampliada de promoção da saúde, semelhante ao proposto pelo modelo da História natural das doenças.

Está CORRETO o que se afirma em