Os transtornos mentais comuns, como Depressão e Ansiedade, são prevalentes na Atenção Primária. O diagnóstico baseia-se em critérios clínicos bem definidos, como os do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais)-5. Sobre o rastreamento e diagnóstico desses transtornos, analise as assertivas a seguir.

I.Para o diagnóstico de Episódio Depressivo Maior, é obrigatória a presença de humor deprimido ou anedonia (perda de interesse ou prazer) por um período mínimo de duas semanas, associado a outros sintomas como alteração de sono e apetite.
II.O questionário PHQ (Patient Health Questionnaire)-9 (Patient Health Questionnaire-9) é uma ferramenta validada e útil na Atenção Primária para rastreamento e monitoramento da gravidade da depressão.
III.No Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a ansiedade e a preocupação excessivas ocorrem na maioria dos dias por pelo menos seis meses, sendo de difícil controle para o indivíduo.
IV.Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento farmacológico para manutenção a longo prazo tanto na Depressão quanto no Transtorno de Ansiedade Generalizada, devido ao baixo risco de dependência.

Assinale a alternativa que apresenta somente as proposições CORRETAS:

 O Programa Nacional de Imunizações (PNI (Programa Nacional de Imunizações)) passa por atualizações constantes para ampliar a proteção da população. Considerando o Calendário Nacional de Vacinação atualizado, assinale a alternativa CORRETA referente à vacinação contra o Papilomavírus Humano (HPV (Papilomavírus Humano)) e Meningocócica ACWY (Vacina contra meningite dos sorogrupos A, C, W e Y). 

A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, muito comum na prática da Medicina de Família. O manejo adequado envolve a avaliação contínua do controle da doença. De acordo com a Global Initiative for Asthma (GINA (Global Initiative for Asthma)), um paciente que relata sintomas diurnos mais de duas vezes por semana, algum despertar noturno devido à asma, uso de medicação de resgate mais de duas vezes por semana e alguma limitação nas atividades diárias deve ser classificado quanto ao controle da asma. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa CORRETA sobre a classificação do controle.

 A lombalgia é uma queixa frequente e, na maioria dos casos, inespecífica. No entanto, o médico da ESF (Estratégia Saúde da Família) deve estar atento aos 'sinais de alerta' (red flags) que sugerem patologias graves subjacentes, como câncer, infecção ou fratura. Avalie as afirmativas abaixo quanto a esses sinais.

(__)História prévia de neoplasia maligna, perda de peso inexplicada e idade superior a 50 anos são sinais de alerta que justificam investigação por imagem mais aprofundada.
(__)A dor lombar que melhora com o repouso e piora com o movimento, sem irradiação para membros inferiores, é o principal sinal de alerta para metástase óssea vertebral.
(__)O uso crônico de corticosteroides e a presença de trauma recente, mesmo que leve em idosos, são fatores de risco para fraturas vertebrais e configuram sinais de alerta.
(__)A presença de febre, imunossupressão (ex: HIV) ou uso de drogas injetáveis associada à lombalgia levanta a suspeita de infecção espinhal (espondilodiscite).

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC (Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica)) é caracterizada por sintomas respiratórios persistentes e limitação ao fluxo aéreo. Segundo a iniciativa GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), o diagnóstico espirométrico de obstrução do fluxo aéreo é confirmado quando a relação VEF1CVF (Relação entre Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo e Capacidade Vital Forçada) (Volume Expiratório Forçado no primeiro segundo sobre a Capacidade Vital Forçada) pós-broncodilatador apresenta qual valor? Assinale a alternativa CORRETA.