Os transtornos mentais comuns, como Depressão e
Ansiedade, são prevalentes na Atenção Primária. O
diagnóstico baseia-se em critérios clínicos bem definidos,
como os do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais)-5. Sobre o rastreamento e
diagnóstico desses transtornos, analise as assertivas a
seguir.
I.Para o diagnóstico de Episódio Depressivo Maior, é
obrigatória a presença de humor deprimido ou anedonia
(perda de interesse ou prazer) por um período mínimo de
duas semanas, associado a outros sintomas como
alteração de sono e apetite.
II.O questionário PHQ (Patient Health Questionnaire)-9
(Patient Health Questionnaire-9) é uma ferramenta
validada e útil na Atenção Primária para rastreamento e
monitoramento da gravidade da depressão.
III.No Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a
ansiedade e a preocupação excessivas ocorrem na
maioria dos dias por pelo menos seis meses, sendo de
difícil controle para o indivíduo.IV.Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento
farmacológico para manutenção a longo prazo tanto na
Depressão quanto no Transtorno de Ansiedade
Generalizada, devido ao baixo risco de dependência.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS:

Question

Os transtornos mentais comuns, como Depressão e
Ansiedade, são prevalentes na Atenção Primária. O
diagnóstico baseia-se em critérios clínicos bem definidos,
como os do DSM (Manual Diagnóstico e Estatístico de
Transtornos Mentais)-5. Sobre o rastreamento e
diagnóstico desses transtornos, analise as assertivas a
seguir.
I.Para o diagnóstico de Episódio Depressivo Maior, é
obrigatória a presença de humor deprimido ou anedonia
(perda de interesse ou prazer) por um período mínimo de
duas semanas, associado a outros sintomas como
alteração de sono e apetite.
II.O questionário PHQ (Patient Health Questionnaire)-9
(Patient Health Questionnaire-9) é uma ferramenta
validada e útil na Atenção Primária para rastreamento e
monitoramento da gravidade da depressão.
III.No Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), a
ansiedade e a preocupação excessivas ocorrem na
maioria dos dias por pelo menos seis meses, sendo de
difícil controle para o indivíduo.IV.Benzodiazepínicos são a primeira linha de tratamento
farmacológico para manutenção a longo prazo tanto na
Depressão quanto no Transtorno de Ansiedade
Generalizada, devido ao baixo risco de dependência.
Assinale a alternativa que apresenta somente as
proposições CORRETAS: Alternativa A:  I, II e III. Ou Alternativa B:  I e IV. Ou Alternativa C:  I, II e IV. Ou Alternativa D:  II, III e IV. Ou Alternativa E: I e III.

Qconcursos · Accepted Answer

Alternativa [A]  I, II e III. Gabarito: AFundamento decisivo: A questão se resolve pela comparação entre critérios clínicos consolidados e uso validado na Atenção Primária: I é verdadeira porque o episódio depressivo maior exige duração mínima de 2 semanas com humor deprimido ou perda de interesse/prazer; II é verdadeira porque o PHQ-9 é validado para rastreamento e monitoramento da gravidade da depressão na APS; III é verdadeira porque, no TAG, a ansiedade e a preocupação excessivas ocorrem na maioria dos dias por pelo menos 6 meses e são difíceis de controlar; IV é falsa porque benzodiazepínicos não são tratamento de manutenção de primeira linha a longo prazo e têm risco de dependência.Tema central: Depressão e TAG na APSAnálise das alternativasACertaA alternativa A é a única que reúne apenas as proposições corretas. A assertiva I está correta porque o episódio depressivo maior requer, entre os sintomas centrais, humor deprimido ou perda de interesse/prazer por pelo menos duas semanas. A II está correta porque o PHQ-9 é um instrumento validado para rastreamento e monitoramento da gravidade dos sintomas depressivos na Atenção Primária. A III está correta porque o TAG se caracteriza por preocupação excessiva, de difícil controle, na maioria dos dias por pelo menos seis meses. A IV é falsa porque benzodiazepínicos não são primeira linha para manutenção prolongada na depressão nem no TAG e apresentam risco de dependência.BErradaErrada porque inclui a assertiva IV, que é falsa. Benzodiazepínicos não são primeira linha para manutenção a longo prazo na depressão nem no TAG e não têm baixo risco de dependência. Além disso, exclui II e III, que estão corretas.CErradaErrada porque inclui a assertiva IV. Embora I e II estejam corretas, a IV contraria a farmacologia clínica básica dos benzodiazepínicos e torna a alternativa inválida.DErradaErrada porque II e III são verdadeiras, mas a IV é falsa. O uso prolongado de benzodiazepínicos não é primeira linha e se associa a dependência e tolerância.EErradaErrada porque omite a assertiva II, que é verdadeira. O PHQ-9 é validado para rastreamento e monitoramento da gravidade da depressão na Atenção Primária.Pegadinha da questãoA banca explora a confusão entre uso eventual de benzodiazepínicos e tratamento de manutenção de primeira linha, além da falsa ideia de baixo risco de dependência.Dica para questões semelhantesEm depressão maior, lembre que basta um sintoma nuclear: humor deprimido ou anedonia, por pelo menos 2 semanas.Em TAG, confirme o critério temporal: preocupação excessiva, de difícil controle, na maioria dos dias por pelo menos 6 meses.O PHQ-9 ajuda a rastrear e monitorar sintomas depressivos na APS, mas não substitui a avaliação clínica.Se a questão disser que benzodiazepínicos são primeira linha de manutenção ou que o risco de dependência é baixo, desconfie.

Os transtornos mentais comuns, como Depressão e Ansiedade, ...

Gabarito comentado

Gabarito: A

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