Questões de Concurso Público Prefeitura de Mandirituba - PR 2025 para Médico ESF
Foram encontradas 40 questões
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256382
Direito Sanitário
A Lei nº 8.142/90 estabelece normas para o controle
social no Sistema Único de Saúde e define critérios
para as transferências de recursos federais
destinados ao financiamento das ações e serviços de
saúde. Para que os entes federativos (municípios,
estados e Distrito Federal) façam jus ao recebimento
desses recursos, devem comprovar a existência de
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256383
Medicina
Um adolescente de 17 anos, portador de Diabetes
Mellitus tipo 1 diagnosticado há 6 meses, dá entrada
na emergência apresentando rebaixamento do nível
de consciência, náuseas persistentes, desidratação
severa e odor cetônico característico nas últimas 8
horas. Os exames laboratoriais mostram glicemia de
380 mg/dL, gasometria com pH 7,18, HCO3- de 10
mEq/L, ânion-gap elevado (22 mEq/L) e potássio
sérico de 5,2 mEq/L. O quadro clínico inclui
hipertermia (38,8°C) e contagem leucocitária
elevada, indicando provável processo infeccioso
subjacente. Baseando-se nas recomendações da
Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American
Diabetes Association (ADA) para tratamento da
cetoacidose diabética (CAD), qual conduta inicial é
prioritária no manejo deste caso?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256384
Medicina
Um homem de 68 anos, com histórico de hipertensão
arterial sistêmica e diabetes mellitus tipo 2, procura
atendimento de emergência relatando dor precordial
em aperto com início há 90 minutos, com irradiação
para braço e mandíbula esquerdos, acompanhada de
diaforese profusa e episódios eméticos. O
eletrocardiograma de 12 derivações demonstra
elevação do segmento ST de 4 mm nas derivações
DII, DIII e aVF. Considerando as diretrizes atuais da
Sociedade Brasileira de Cardiologia e European
Society of Cardiology, qual é a abordagem
terapêutica imediata mais adequada?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256385
Medicina
Durante o exame físico de um paciente que apresenta
coloração amarelada da pele e mucosas, o médico
identifica uma estrutura anatômica facilmente
palpável, de consistência lisa e não dolorosa,
localizada na região do hipocôndrio direito,
especificamente no ponto de encontro entre a
margem costal direita e a linha medioclavicular. Esta
estrutura normalmente não é palpável em condições
fisiológicas. Diante do exposto, assinale a alternativa
que apresenta o achado semiológico descrito e sua
principal correlação diagnóstica.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256386
Medicina
Uma paciente de 72 anos, portadora de hipertensão
arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e
dislipidemia, em tratamento com enalapril,
nifedipina, clortalidona, clopidogrel e glicazida, é
conduzida ao serviço de emergência apresentando
quadro neurológico agudo caracterizado por déficit
motor unilateral e distúrbio da linguagem expressiva
e compreensiva. Esta constelação de sinais e sintomas
sugere evento cerebrovascular isquêmico com
acometimento do território vascular da artéria
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256387
Medicina
Uma paciente de 49 anos busca assistência médica
relatando evolução insidiosa de artralgia, tumefação
articular e enrijecimento matinal prolongado
acometendo pequenas articulações das mãos
bilateralmente, com duração de aproximadamente 4
meses. Menciona que a sintomatologia tem
interferido significativamente em suas atividades
laborais e domésticas, associada a astenia e mal-estar
geral. Tentou tratamento sintomático com
analgésicos comuns e anti-inflamatórios não
esteroidais, obtendo apenas melhora parcial e
transitória. Nega antecedentes patológicos relevantes
e reações adversas medicamentosas conhecidas.
Considerando o quadro clínico, assinale a alternativa
que apresenta o fármaco que proporcionará o
controle sintomático mais eficaz e precoce.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256388
Medicina
Sobre as glomerulopatias, analise as assertivas e
assinale a alternativa correta.
I. A glomerulonefrite membranosa é frequentemente associada a anticorpos anti-PLA2R em adultos.
II. A doença de anticorpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) é rara, mas pode progredir rapidamente para falência renal.
III. A nefropatia por IgA (doença de Berger) é a glomerulopatia primária mais comum em adultos jovens.
IV. Doenças glomerulares secundárias são comuns em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
V. A síndrome nefrótica em crianças é frequentemente causada por doença de lesões mínimas.
VI. Fatores de risco para glomerulopatias incluem obesidade e diabetes.
VII. A biópsia permanece o padrão ouro para o diagnóstico, mas biomarcadores como anti-PLA2R e painéis urinários de proteômica evitam procedimentos em 60-70% dos casos.
I. A glomerulonefrite membranosa é frequentemente associada a anticorpos anti-PLA2R em adultos.
II. A doença de anticorpos anti-membrana basal glomerular (anti-GBM) é rara, mas pode progredir rapidamente para falência renal.
III. A nefropatia por IgA (doença de Berger) é a glomerulopatia primária mais comum em adultos jovens.
IV. Doenças glomerulares secundárias são comuns em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES).
V. A síndrome nefrótica em crianças é frequentemente causada por doença de lesões mínimas.
VI. Fatores de risco para glomerulopatias incluem obesidade e diabetes.
VII. A biópsia permanece o padrão ouro para o diagnóstico, mas biomarcadores como anti-PLA2R e painéis urinários de proteômica evitam procedimentos em 60-70% dos casos.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256389
Medicina
As Doenças Pulmonares Intersticiais (DPI) englobam
um grupo heterogêneo de mais de 200 condições que
afetam o interstício pulmonar. Sobre o assunto,
analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. Cerca de 50-70% dos casos de fibrose pulmonar progridem para estágios avançados em 3-5 anos sem intervenção.
II. Fatores ambientais e ocupacionais são causas principais em até 30% dos casos de pneumopatias intersticiais.
III. Mais de 60% dos pacientes relatam tosse não produtiva e falta de ar ao esforço como sintomas iniciais, frequentemente atribuídos erroneamente a asma ou infecções.
IV. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o gold standard, detectando padrões como “favo de mel” na FPI com 90% de acurácia.
V. Medicamentos como o nintedanibe inibem vias de fibrose, estendendo a sobrevida em 1-2 anos para FPI. Para formas inflamatórias, como a sarcoidose, corticosteroides ou metotrexato são usados.
VI. 10-20% dos pacientes hospitalizados por COVID-19 desenvolvem DPI intersticiais crônicas, com padrões fibrosantes semelhantes à fibrose pulmonar idiopática.
I. Cerca de 50-70% dos casos de fibrose pulmonar progridem para estágios avançados em 3-5 anos sem intervenção.
II. Fatores ambientais e ocupacionais são causas principais em até 30% dos casos de pneumopatias intersticiais.
III. Mais de 60% dos pacientes relatam tosse não produtiva e falta de ar ao esforço como sintomas iniciais, frequentemente atribuídos erroneamente a asma ou infecções.
IV. A tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) é o gold standard, detectando padrões como “favo de mel” na FPI com 90% de acurácia.
V. Medicamentos como o nintedanibe inibem vias de fibrose, estendendo a sobrevida em 1-2 anos para FPI. Para formas inflamatórias, como a sarcoidose, corticosteroides ou metotrexato são usados.
VI. 10-20% dos pacientes hospitalizados por COVID-19 desenvolvem DPI intersticiais crônicas, com padrões fibrosantes semelhantes à fibrose pulmonar idiopática.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256390
Medicina
Jovem de 12 anos apresenta diarreia intermitente há
duas semanas, associada a dor abdominal difusa e
fadiga crescente. Os sintomas começaram após uma
viagem de férias para uma área rural, onde brincou
descalço no solo úmido e consumiu frutas lavadas
com água local. Inicialmente, apresentou episódios
de diarreia aquosa, sem sangue ou muco, ocorrendo
3-4 vezes ao dia. Nos últimos dias, notou perda de
apetite e náuseas leves. Não há febre, vômitos
intensos ou perda de peso significativa. Ao exame
físico realizado no pronto-socorro local, observa-se
temperatura de 36,8°C; frequência cardíaca de 88
bpm; saturação de Oxigênio de 98% em ar ambiente.
Criança alerta, mas com aparência cansada.
Abdome distendido levemente, com hiperatividade
de ruídos hidroaéreos. A palpação revela dor à
descompressão no quadrante inferior direito, sem
rigidez ou massa palpável. Não há hepatomegalia ou
esplenomegalia. Considerando a hipótese
diagnóstica mais provável, estão todas corretas,
exceto:
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256391
Medicina
O câncer de pulmão representa uma das principais
causas de mortalidade por neoplasias malignas em
todo o mundo, com aproximadamente 2,2 milhões de
novos casos diagnosticados anualmente, conforme
dados da Organização Mundial da Saúde atualizados
até 2024. Fatores de risco incluem tabagismo,
exposição a poluentes ambientais e predisposição
genética. Diante do exposto, analise as assertivas e
assinale a alternativa correta.
I. O carcinoma epidermoide e o tumor de pequenas células costumam ser identificados como massas periféricas nos pulmões, frequentemente associadas a exposições ambientais como amianto.
II. A maior parte dos cânceres de pulmão pode ser detectada na fase assintomática por meio de programas de rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD), especialmente em populações de alto risco, como fumantes crônicos.
III. As síndromes paraneoplásicas, como a síndrome de Lambert-Eaton ou hipercalcemia, podem ser quadros de apresentação inicial de um câncer de pulmão primário ou de recidiva, exigindo investigação oncológica detalhada.
IV. O tabagismo é responsável por cerca de 85% dos casos de câncer de pulmão, e a cessação do hábito pode reduzir o risco em até 50% após 10 anos, de acordo com estudos longitudinais recentes.
V. Tratamentos imunoterápicos, como inibidores de checkpoint (como pembrolizumabe), têm mostrado taxas de sobrevivência melhoradas em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) em estágios avançados, com base em ensaios clínicos fase III publicados até 2025.
I. O carcinoma epidermoide e o tumor de pequenas células costumam ser identificados como massas periféricas nos pulmões, frequentemente associadas a exposições ambientais como amianto.
II. A maior parte dos cânceres de pulmão pode ser detectada na fase assintomática por meio de programas de rastreamento com tomografia computadorizada de baixa dose (TCBD), especialmente em populações de alto risco, como fumantes crônicos.
III. As síndromes paraneoplásicas, como a síndrome de Lambert-Eaton ou hipercalcemia, podem ser quadros de apresentação inicial de um câncer de pulmão primário ou de recidiva, exigindo investigação oncológica detalhada.
IV. O tabagismo é responsável por cerca de 85% dos casos de câncer de pulmão, e a cessação do hábito pode reduzir o risco em até 50% após 10 anos, de acordo com estudos longitudinais recentes.
V. Tratamentos imunoterápicos, como inibidores de checkpoint (como pembrolizumabe), têm mostrado taxas de sobrevivência melhoradas em pacientes com câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC) em estágios avançados, com base em ensaios clínicos fase III publicados até 2025.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256392
Medicina
Paciente do sexo feminino, 39 anos, procura
atendimento médico com queixa de rash cutâneo
eritematoso em asa de borboleta na face, que surgiu
há 4 semanas e piora significativamente com a
exposição à luz solar. Ela relata fadiga intensa, febre
baixa intermitente, dor e edema simétricos em
pequenas articulações das mãos, além de alopecia
difusa recente. Não apresenta comorbidades
conhecidas, nega uso de álcool, drogas ilícitas ou
tabagismo, e sua história familiar é negativa para
doenças autoimunes. Exames iniciais mostram
hemograma com anemia normocítica discreta, VHS
elevada e exame de urina sem alterações
significativas. Considerando o quadro clínico,
assinale o achado laboratorial mais característico e
esperado que deverá estar alterado nessa paciente,
de acordo com critérios diagnósticos atualizados.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256393
Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, casada,
professora de ensino médio, procura atendimento em
uma clínica de endocrinologia referenciada por um
oftalmologista, com queixa principal de “olhos
saltados e inchados” que vem piorando nos últimos 6
meses. A paciente relata que os sintomas incluem leve
inchaço ao redor dos olhos pela manhã, evoluindo
para desconforto constante, sensação de areia nos
olhos e dificuldade para fechar as pálpebras
completamente à noite. Há cerca de 8 meses,
começou a notar sintomas sistêmicos como fadiga
intensa, perda de peso involuntária
(aproximadamente 7 kg, apesar de apetite
preservado), tremores finos nas mãos, palpitações
cardíacas irregulares e sudorese excessiva, mesmo
em ambientes frios. Foi diagnosticada
preliminarmente com “ansiedade” e prescrita
medicação ansiolítica, sem melhora. Há 4 meses, os
sintomas oculares se intensificaram, com proptose
bilateral (olhos proeminentes), vermelhidão
conjuntival, lacrimejamento excessivo e diplopia
(visão dupla) ao olhar para cima ou para os lados.
Nega febre, tosse, diarreia ou alterações na voz, mas
menciona intolerância ao calor e ciclos menstruais
irregulares nos últimos meses. Considerando o
possível diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256394
Medicina
Um homem de 55 anos, sem histórico de
comorbidades, realiza exames de rotina. Entre os
resultados, o anti-HCV é reagente. Ele nega uso de
drogas ilícitas, transfusões sanguíneas prévias ou
outros fatores de risco conhecidos para hepatite C. O
restante dos exames laboratoriais (função hepática,
hemograma) está dentro da normalidade. Qual o
próximo passo mais adequado para a elucidação
diagnóstica?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256395
Medicina
Um homem de 40 anos, com histórico recente de
infecção viral, dá entrada na emergência com
dispneia progressiva, dor torácica opressiva e
síncope. Ao exame, apresenta hipotensão (PA 80/50
mmHg), taquicardia (FC 115 bpm), abafamento das
bulhas cardíacas e turgência jugular proeminente. O
ultrassom point-of-care revela um grande derrame
pericárdico com colapso do ventrículo direito. Qual
a conduta imediata mais adequada para estabilizar o
paciente?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256396
Medicina
Uma mulher de 45 anos realiza um ultrassom de
tireoide de rotina que revela a presença de três
nódulos. O Nódulo 1 mede 0,8 cm, é isoecóico e tem
vascularização periférica. O Nódulo 2 mede 1,2 cm,
é hiperecóico, com halo completo e sem calcificações.
O Nódulo 3 mede 1,0 cm, é hipoecóico, mais alto do
que largo, com microcalcificações e vascularização
central. TSH e T4L estão dentro dos limites da
normalidade. Qual dos nódulos tem maior indicação
de punção aspirativa por agulha fina (PAAF)?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256397
Medicina
Uma mulher de 25 anos, sexualmente ativa, procura
o ginecologista queixando-se de dor pélvica de início
recente, que se tornou mais intensa, especialmente
durante e logo após os períodos menstruais. Ela
também relata um aumento no volume e alteração na
coloração do corrimento vaginal, que agora
apresenta um odor desagradável. Ao exame físico, a
paciente refere dor à mobilização do colo uterino e
sensibilidade à palpação dos anexos. Qual das
seguintes alterações no padrão menstrual é
frequentemente observada ou exacerbada no
contexto desta condição?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256398
Patologia
Uma paciente de 28 anos é atendida em consulta por
queixas de diarreia persistente há mais de um ano,
com fezes volumosas, claras, fétidas e que flutuam no
vaso sanitário. Acompanhando o quadro, houve uma
perda de peso de 8 kg no último ano e ela relata
episódios recorrentes de rinite alérgica e sinusite
desde a infância. Não utiliza medicamentos de forma
contínua e nega outras comorbidades. Recentemente,
sofreu uma fratura de punho por queda da própria
altura. Considerando a hipótese diagnóstica mais
provável para este caso, qual seria a investigação
inicial mais apropriada?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256399
Medicina
Um paciente de 69 anos, com histórico de diabetes
mellitus tipo 2, hipertensão arterial sistêmica e
doença renal crônica em estágio 5 (TFG 16
mL/min/1,73m³), apresenta-se com hemoglobina
glicada de 8,5%, fósforo sérico de 6,4 mg/dL e
vitamina D de 21 ng/mL. Ele está em uso de
metformina, gliclazida, insulina NPH, enalapril,
hidroclorotiazida e anlodipino. Considerando o
manejo farmacológico e clínico desse paciente,
assinale a alternativa incorreta.
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256400
Patologia
Um lavrador de 32 anos, residente em área rural do
Brasil, procura atendimento médico com queixas de
febre intermitente, prostração, perda de peso de 6 kg
nos últimos três meses e múltiplas lesões ulceradas
com bordas elevadas na mucosa oral e na face,
dificultando a alimentação. Relata exposição
frequente a solo em atividades agrícolas, tosse seca e
dor torácica ocasional. Ao exame físico, apresenta
linfonodos cervicais e supraclaviculares aumentados,
móveis e indolores. Qual a abordagem inicial mais
indicada para condução do quadro?
Ano: 2025
Banca:
Instituto UniFil
Órgão:
Prefeitura de Mandirituba - PR
Prova:
Instituto UniFil - 2025 - Prefeitura de Mandirituba - PR - Médico ESF |
Q4256401
Psiquiatria
Analise as assertivas e assinale a alternativa correta.
I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.
I. A profilaxia com haloperidol reduz de forma consistente a incidência de delirium em idosos no pós-operatório e é recomendada rotineiramente para prevenção.
II. Em UTI, esquemas de sedação baseados em dexmedetomidina, quando clinicamente apropriados, reduzem a incidência e a duração do delirium em comparação com benzodiazepínicos.
III. A correção da perda auditiva com aparelhos auditivos em idosos de alto risco está associada à redução do declínio cognitivo, contribuindo para a prevenção de demência.
IV. Anticorpos monoclonais anti-β-amiloide (como lecanemabe e donanemabe) revertem déficits cognitivos e restauram o desempenho funcional em demência de Alzheimer moderada a avançada.
V. No transtorno por uso de álcool, a naltrexona reduz dias de consumo pesado e risco de recaída, enquanto o acamprosato é útil para manutenção da abstinência após a desintoxicação.
VI. Para transtornos por uso de estimulantes (por exemplo, metanfetamina ou cocaína), os inibidores seletivos da recaptação de serotonina são o tratamento farmacológico de primeira linha com eficácia comprovada para abstinência sustentada.
VII. Em transtorno de ansiedade generalizada, benzodiazepínicos são recomendados como tratamento de primeira linha para uso crônico devido ao perfil de segurança e baixo risco de dependência.
Conheça nossos planos