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Um adolescente de 17 anos, portador de Diabetes Mellitus ti...

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Q4256383 Medicina
Um adolescente de 17 anos, portador de Diabetes Mellitus tipo 1 diagnosticado há 6 meses, dá entrada na emergência apresentando rebaixamento do nível de consciência, náuseas persistentes, desidratação severa e odor cetônico característico nas últimas 8 horas. Os exames laboratoriais mostram glicemia de 380 mg/dL, gasometria com pH 7,18, HCO3- de 10 mEq/L, ânion-gap elevado (22 mEq/L) e potássio sérico de 5,2 mEq/L. O quadro clínico inclui hipertermia (38,8°C) e contagem leucocitária elevada, indicando provável processo infeccioso subjacente. Baseando-se nas recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD) e American Diabetes Association (ADA) para tratamento da cetoacidose diabética (CAD), qual conduta inicial é prioritária no manejo deste caso? 
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