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Paciente do sexo feminino, 42 anos, casada, professora de e...

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Q4256393 Medicina
Paciente do sexo feminino, 42 anos, casada, professora de ensino médio, procura atendimento em uma clínica de endocrinologia referenciada por um oftalmologista, com queixa principal de “olhos saltados e inchados” que vem piorando nos últimos 6 meses. A paciente relata que os sintomas incluem leve inchaço ao redor dos olhos pela manhã, evoluindo para desconforto constante, sensação de areia nos olhos e dificuldade para fechar as pálpebras completamente à noite. Há cerca de 8 meses, começou a notar sintomas sistêmicos como fadiga intensa, perda de peso involuntária (aproximadamente 7 kg, apesar de apetite preservado), tremores finos nas mãos, palpitações cardíacas irregulares e sudorese excessiva, mesmo em ambientes frios. Foi diagnosticada preliminarmente com “ansiedade” e prescrita medicação ansiolítica, sem melhora. Há 4 meses, os sintomas oculares se intensificaram, com proptose bilateral (olhos proeminentes), vermelhidão conjuntival, lacrimejamento excessivo e diplopia (visão dupla) ao olhar para cima ou para os lados. Nega febre, tosse, diarreia ou alterações na voz, mas menciona intolerância ao calor e ciclos menstruais irregulares nos últimos meses. Considerando o possível diagnóstico, assinale a alternativa incorreta.
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