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IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto
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Q4361855

Enfermagem Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361855 Enfermagem

A respeito dos mecanismos imunológicos envolvidos na resposta inflamatória aguda em pacientes críticos, tendo em vista os papéis das células imunológicas e mediadores inflamatórios no contexto da unidade de terapia intensiva, marque o item correto.

Alternativas

O linfócito B, ao se ativar, libera diretamente grandes quantidades de interferon-gama (IFN-Y), essencial para o recrutamento de neutrófilos ao sítio inflamatório, potencializando a resposta imune inata.

Os macrófagos, na fase inicial da inflamação aguda, atuam predominantemente com perfil pró-inflamatório M1, liberando citocinas como IL-1, TNF-U e IL-6, contribuindo para a amplificação da resposta inflamatória e para o estado de sepse.

A apoptose exacerbada de células T durante a sepse leva a uma imunossupressão secundária, o que aumenta o risco de infecções secundárias, sendo um dos mecanismos principais de morbidade e mortalidade tardia em pacientes críticos.

A desregulação da resposta imune adaptativa em pacientes críticos se caracteriza pelo aumento da produção de células T reguladoras (Treg), levando a um aumento de citocinas como IL-10 e TGF-B, o que intensifica a ativação da imunidade celular contra patógenos intracelulares.

A síndrome da resposta inflamatória sistêmica (SIRS) é mediada exclusivamente por neutrófilos, sendo estes as únicas células a migrar para o foco inflamatório, independentemente do estímulo desencadeador.

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Q4361856

Enfermagem Legislação de Enfermagem , COFEN , Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361856 Enfermagem

A Enfermagem em UTI enfrenta desafios no cuidado a pacientes críticos, exigindo dimensionamento adequado de profissionais para garantir assistência segura e de qualidade. Com base em normas e boas práticas, marque a alternativa correta sobre dimensionamento de pessoal de enfermagem em UTI.

Alternativas

O cálculo do dimensionamento de pessoal em UTI deve considerar exclusivamente o número de leitos ocupados, com base na média histórica de ocupação, desconsiderando as variações sazonais.

A carga de trabalho da enfermagem na UTI pode ser mensurada por meio de escalas como o Nursing Activities Score (NAS), permitindo ajustes dinâmicos no dimensionamento da equipe com base na intensidade do cuidado requerido por cada paciente.

No dimensionamento de pessoal para UTI neonatal, é obrigatório que haja pelo menos um enfermeiro exclusivo por turno para cada 15 leitos, conforme recomendação da Associação Brasileira de Enfermagem (ABEn).

De acordo com a Resolução COFEN nº 543/2017, a relação de enfermeiros para pacientes em UTI adulto deve ser, no mínimo, de 1 enfermeiro para cada 10 leitos, independentemente do perfil de gravidade dos pacientes.

A Resolução COFEN nº 543/2017 não especifica a necessidade de auxiliar de enfermagem em UTI, uma vez que o atendimento em ambientes críticos requer apenas a atuação de enfermeiros e técnicos de enfermagem.

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Q4361857

Direito Sanitário Lei nº 8.142 de 1990 - participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS) e transferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde , Sistema Único de Saúde - SUS , Lei nº 8080 de 1990 - Princípios, Objetivos, Diretrizes e Atribuições. ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361857 Direito Sanitário

Analise os princípios e diretrizes estabelecidos pelas Leis Federais nºs 8.080/1990 e 8.142/1990 e marque a opção que representa adequadamente os conceitos e disposições normativas dessas leis.

Alternativas

A Lei nº 8.080/1990 estabelece que a participação popular no controle social do SUS é garantida por meio de conferências de saúde, as quais devem ocorrer a cada quatro anos, não havendo previsão de outras instâncias participativas.

A Lei nº 8142/1990 introduz o conceito de regionalização da saúde como um dos princípios organizacionais do SUS, visando à articulação de redes de assistência e à descentralização administrativa e financeira dos serviços de saúde.

A Lei nº 8.142/1990 determina que o repasse automático de recursos financeiros federais para os municípios e estados está condicionado à existência de Conselhos de Saúde e à realização periódica de conferências de saúde, que devem ocorrer no mínimo a cada cinco anos.

De acordo com a Lei nº 8.080/1990, as ações e serviços de saúde no SUS são organizados de forma regionalizada e hierarquizada, com base em princípios de descentralização, integralidade e equidade, visando garantir o acesso universal e igualitário à saúde.

A Lei nº 8.080/1990 prevê que o financiamento do SUS será compartilhado entre a União, os estados, o Distrito Federal e os municípios, cabendo à União a principal responsabilidade de alocação de recursos, conforme os critérios definidos pelo Ministério da Saúde.

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Q4361858

Saúde Pública Políticas Públicas, Planejamento e Gestão em Saúde Pública , Modelo Assistencial e Financiamento do SUS ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361858 Saúde Pública

Analise as proposições abaixo sobre a Organização da Atengdo Basica no Sistema Unico de Saúde (SUS), considerando suas diretrizes, principios e estrutura organizacional, e marque a opção correta.

Alternativas

A Atenção Básica no SUS deve focar no tratamento de doenças crônicas, encaminhando casos agudos e complexos para a atenção especializada, priorizando grandes centros urbanos.

As Unidades Básicas de Saúde (UBS) devem atuar focadas na população referenciada no território, sem realizar ações de promoção da saúde para grupos fora de seu cadastro, visando otimizar recursos.

A Estratégia Saúde da Família (ESF) é o principal modelo da Atenção Básica no SUS, mas UBS podem adotar outros arranjos, conforme as necessidades locais.

O financiamento da Atenção Básica no Brasil é bipartite, envolvendo União e municípios, com repasses atrelados a metas de cobertura e desempenho das equipes, conforme a PNAB.

A atuação do NASF-AB vai além do apoio matricial as equipes da ESF, incluindo ações intersetoriais e atividades de promoção da saude em outras áreas de atenção.

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Q4361859

Enfermagem Urgência e emergência , Choques , Enfermagem em UTI ,

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361859 Enfermagem

Na assistência a hemorragias em emergências, o enfermeiro intensivista deve aplicar estratégias baseadas em evidências para prevenir o choque, estabilizar o paciente e minimizar a perda sanguínea. Desse modo, marque a conduta mais adequada para o manejo de hemorragias graves em pacientes críticos.

Alternativas

A identificação precoce de coagulopatias é essencial, com a administração de hemoderivados indicada antes de dados laboratoriais confirmarem alterações, visando prevenir complicações hemorrágicas.

A administração de grandes volumes de soluções cristaloides isotônicas é prioritária na reanimação volêmica de hemorragia aguda para prevenir choque hipovolêmico. Deve-se utilizá-las até a estabilização hemodinâmica.

Em hemorragias graves, o controle rápido e eficaz da fonte do sangramento, associado ao uso criterioso de soluções isotônicas e transfusão balanceada de hemocomponentes constitui a base da terapêutica para minimizar a perda sanguínea e evitar a síndrome de coagulopatia dilucional.

A hiperventilação profilática com ventilação mecânica deve ser instituída nos pacientes com hemorragia grave para garantir a adequada oxigenação tecidual, prevenindo a acidose metabólica e a hipoperfusão cerebral.

A transfusão maciça de concentrado de hemácias deve ser a primeira medida em hemorragias graves, priorizando a restauração do volume circulante e aumentando o transporte de oxigênio, ainda que a contagem de plaquetas esteja inicialmente adequada.

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Respostas

16: C

17: B

18: D

19: C

20: C

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