Questões SES-PB 2024 para Enfermeiro Intensivista Adulto

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361835 Medicina

Durante o desenvolvimento embrionário, processos celulares e teciduais formam órgãos e sistemas essenciais para a vida extrauterina. O entendimento desses eventos é crucial no manejo de recém-nascidos críticos com malformações ou complicações neonatais. A respeito dos principais eventos da terceira semana de gestação e sua relevância clínica, marque a opção correta.

A

Na terceira semana do desenvolvimento, o processo de neurulação é finalizado, estabelecendo o tubo neural a partir da placa neural, o que é crucial para o desenvolvimento dos sistemas esquelético e muscular. Defeitos nesse processo podem resultar em espinha bífida.

B

Durante a terceira semana do desenvolvimento, o processo de formação do sistema cardiovascular começa, incluindo o desenvolvimento precoce dos vasos sanguíneos intraembrionários, sendo o coração o primeiro órgão funcional a se formar.

C

A gastrulação ocorre durante a terceira semana de desenvolvimento, resultando na formação do disco trilaminar, com as camadas ectodérmica, mesodérmica e endodérmica. A partir da mesoderme lateral, formam-se os somitos, que dão origem ao sistema nervoso central.

D

A terceira semana do desenvolvimento é marcada pela formação do âmnio e pela primeira circulação placentária, iniciando a hematopoiese extraembrionária no saco vitelino, que será posteriormente substituída pela hematopoiese hepática.

E

Na terceira semana do desenvolvimento, ocorre a formação da notocorda a partir da mesoderme paraxial, que posteriormente induz a diferenciação da placa neural. A falha nesse processo pode resultar em anencefalia.

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Q4361836

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361836 Enfermagem

A desinfecção e a esterilização são essenciais no controle de infecções em unidades de terapia intensiva, onde dispositivos invasivos aumentam o risco de contaminação. Com base nos conceitos e procedimentos, marque a opção correta.

A

A desinfecção de alto nível elimina todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos bacterianos, e é indicada para esterilizar materiais críticos, como instrumentos cirúrgicos.

B

A esterilização química com glutaraldeído a 2% é eficaz para equipamentos termossensíveis, como endoscópios, exigindo imersão prolongada para eliminar todas as formas de vida microbiana, incluindo esporos.

C

A desinfecção de baixo nível é adequada para superfícies e equipamentos que não entram em contato com a pele íntegra do paciente, sendo suficiente para eliminar bactérias vegetativas, micobactérias, vírus e fungos, exceto esporos bacterianos.

D

A desinfecção de médio nível é capaz de destruir microrganismos vegetativos, vírus lipídicos, micobactérias e fungos, sendo o método adequado para desinfetar superfícies em contato com mucosas intactas, e deve ser seguida por esterilização quando possível.

E

A esterilização por vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilizar materiais termossensíveis, sendo amplamente utilizada em dispositivos médicos descartáveis.

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Q4361837

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361837 Enfermagem

Na assistência a pacientes com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) em UTI, o enfermeiro deve focar no manejo adequado. Assim, marque a opção que melhor descreve a conduta desses pacientes, considerando as melhores práticas assistenciais.

A

O uso de ventilação mecânica invasiva em todos os pacientes com DPOC exacerbada deve ser iniciado de forma precoce para evitar o uso de ventilação não invasiva, que pode agravar a insuficiência respiratória.

B

O uso de corticoides sistêmicos deve ser evitado em pacientes com DPOC, pois o risco de efeitos adversos, como hiperglicemia e imunossupressão, supera seus benefícios no controle da inflamação.

C

A reabilitação pulmonar é contraindicada durante episódios de exacerbação aguda da DPOC, devendo ser instituída apenas após a alta hospitalar, para evitar fadiga muscular e sobrecarga respiratória.

D

O uso de broncodilatadores de curta duração, como os agonistas beta-2, não apresenta impacto clínico significativo em pacientes com DPOC, sendo mais indicado o uso de antibióticos para prevenir infecções respiratórias.

E

O suporte ventilatório com pressão positiva não invasiva (VNI) é preferível como primeira linha de tratamento para pacientes com insuficiência respiratória hipercapnica descompensada, pois melhora a troca gasosa e reduz a necessidade de intubação.

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Q4361838

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361838 Enfermagem

A assistência de enfermagem ao paciente com trombose venosa profunda (TVP) em terapia intensiva exige abordagem multidisciplinar, baseada em evidências, para prevenir complicações como embolia pulmonar e recorrências. Considerando as diretrizes mais recentes, assinale a opção correta sobre as intervenções de enfermagem.

A

O uso de anticoagulantes em pacientes com TVP deve ser imediatamente suspenso ao menor sinal de hematoma subcutâneo, uma vez que o desenvolvimento de sangramento, mesmo pequeno, aumenta o risco de complicações fatais em pacientes críticos.

B

A mobilização precoce, associada ao uso de compressão pneumática intermitente nas extremidades inferiores, está contraindicada durante as primeiras 72 horas de tratamento da TVP, pois pode aumentar o risco de embolia pulmonar, sendo recomendado o repouso absoluto.

C

A elevação da extremidade acometida pela TVP e a manutenção de compressão elástica de média pressão são intervenções benéficas para reduzir o edema e o desconforto, além de contribuir para a prevenção de úlceras venosas e acelerar o retorno venoso, sem elevar o risco de tromboembolismo.

D

O filtro de veia cava é o tratamento padrão de primeira linha em todos os pacientes com TVP, independente da presença de contraindicações ao uso de anticoagulantes, por sua eficácia na prevenção de embolia pulmonar, especialmente em pacientes internados em unidades de terapia intensiva.

E

O manejo da dor em pacientes com TVP deve priorizar o uso de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), uma vez que eles atuam de maneira eficaz na redução da inflamação local e do risco de tromboembolismo venoso recorrente, minimizando a necessidade de anticoagulantes.

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Q4361839

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361839 Enfermagem

Em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), a assistência de enfermagem desempenha um papel essencial no manejo de pacientes críticos, exigindo monitorização precisa e intervenções baseadas em evidências. Acerca das estratégias de cuidado que favorecem a recuperação do paciente crítico, aponte o item correto.

A

A avaliação hemodinâmica ideal envolve múltiplos parâmetros, incluindo PVC, débito cardíaco e saturação venosa central ou mista de oxigênio, sendo necessária uma abordagem integrativa para garantir uma perfusão tecidual adequada e evitar complicações.

B

A ventilação protetora, com volumes correntes baixos (4-6 ml/kg de peso predito), é a estratégia ventilatória ideal para todos os pacientes com síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA), independentemente da complacência pulmonar e da PEEP utilizada.

C

A mobilização precoce na UTI deve ser realizada com cautela, e é indicada apenas após a completa estabilização hemodinâmica e respiratória do paciente, visando evitar o aumento do trabalho respiratório e a queda da saturação de oxigênio.

D

O controle do balanço hídrico na UTI, aliado ao uso de diuréticos de alça para evitar a sobrecarga hídrica, deve ser feito de maneira agressiva, a fim de reduzir o risco de disfunção renal aguda.

E

A monitorização da PVC é suficiente para determinar o estado volêmico do paciente crítico, e valores entre 8-12 mmHg garantem que a perfusão tecidual está adequada.

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Q4361840

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361840 Enfermagem

Com base nas diretrizes recentes sobre desinfecção e esterilização em ambiente hospitalar, especialmente em unidades de terapia intensiva (UTI), considere as propriedades dos agentes químicos e físicos comumente utilizados e suas indicações. Nesse contexto, aponte a alternativa correta.

A

O glutaraldeído é indicado para esterilização de alto nível de artigos semicríticos, como endoscópios flexíveis, sendo preferencialmente utilizado em soluções aquosas a 1%, devido à sua baixa toxicidade e capacidade de manter a integridade dos materiais sensíveis ao calor.

B

O álcool etílico a 70%, amplamente utilizado na desinfecção de superfícies e equipamentos médicos, é eficaz como agente esterilizante de alto nível, uma vez que tem rápida ação germicida contra microrganismos gram-positivos, gram-negativos e esporos bacterianos, além de possuir baixa toxicidade.

C

A solução de ácido peracético a 0,2% é utilizada para esterilização de artigos semicríticos, pois age de forma rápida, sendo capaz de destruir microrganismos vegetativos e esporos bacterianos, além de ser indicada para materiais termossensíveis e ter a vantagem de não deixar resíduos tóxicos.

D

A autoclave a vapor saturado sob pressão é o método mais eficaz para esterilização de artigos críticos, pois combina a alta temperatura e umidade para destruir microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo aplicável a todos os tipos de materiais, exceto plásticos termoestáveis, que sofrem deformação.

E

O óxido de etileno, utilizado para esterilização de materiais termossensíveis, é eficaz contra todos os microrganismos, inclusive os esporos, mas possui a desvantagem de exigir ventilação prolongada dos artigos esterilizados, de até 12 horas, para evitar a toxicidade por resíduos do agente químico.

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Q4361841

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361841 Enfermagem

Com base na Lei do Exercício Profissional de Enfermagem (Lei nº 7.498/1986), assinale a alternativa correta sobre o exercício das atividades em unidades de terapia intensiva (UTIs), considerando as responsabilidades e competências do enfermeiro intensivista, o uso de protocolos assistenciais e a aplicação do raciocínio clínico em situações de alta complexidade.

A

A responsabilidade do enfermeiro intensivista está restrita à execução de cuidados diretos ao paciente crítico, sem autorização para a supervisão ou coordenação de equipes multiprofissionais, devendo seguir estritamente as prescrições médicas e as orientações de outros profissionais da saúde.

B

A atuação do enfermeiro intensivista na UTI limita-se ao manejo de equipamentos e à realização de procedimentos invasivos, sendo vedada sua participação no planejamento e na implementação de intervenções assistenciais que envolvam decisões terapêuticas em pacientes de alta gravidade.

C

A prescrição de medicamentos pelo enfermeiro intensivista é permitida, inclusive para tratamento de doenças de alta complexidade, sem necessidade de protocolos ou consultas médicas, desde que o enfermeiro possua formação especializada em cuidados críticos e ampla experiência clínica.

D

O enfermeiro intensivista, ao atuar no contexto da UTI, tem a competência de coordenar a equipe de enfermagem, supervisionar a execução de cuidados assistenciais e realizar consultas de enfermagem, prescrevendo ações para o cuidado de pacientes críticos.

E

O enfermeiro intensivista tem como prerrogativa a execução de todos os cuidados de enfermagem em pacientes graves, incluindo a prescrição médica de medicamentos e a realização de procedimentos diagnósticos invasivos, desde que em caráter de urgência.

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Q4361842

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361842 Enfermagem

Paciente politraumatizado com taquicardia, hipotensão e diurese reduzida indica choque hipovolêmico. É crucial priorizar suporte básico e avançado conforme as diretrizes de primeiros socorros. Sobre as condutas corretas de primeiros socorros na assistência ao paciente em choque hipovolêmico, marque o item correto.

A

Administrar rapidamente grandes volumes de solução hipertônica e monitorar continuamente a pressão arterial, garantindo a manutenção da pressão arterial média (PAM) acima de 100 mmHg, independentemente da causa do choque.

B

Iniciar reposição volêmica agressiva com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorar sinais vitais e, caso não haja resposta adequada, considerar o uso de vasopressores, com ajustes baseados na resposta hemodinâmica e avaliação contínua de perfusão periférica.

C

Iniciar reposição volêmica com solução cristaloide isotônica aquecida em bolus, monitorando sinais de sobrecarga cardíaca e ajustando conforme resposta hemodinâmica, priorizando o uso de noradrenalina desde o início da ressuscitação.

D

Garantir ventilação assistida com administração de oxigênio a 100% por máscara de não reinalação, com pressão positiva contínua, e iniciar reposição volêmica com solução coloidal associada à albumina a 5%, independentemente da condição pulmonar do paciente.

E

Priorizar o controle da pressão arterial com infusão contínua de dopamina, visando manter a pressão arterial média (PAM) acima de 90 mmHg, mesmo sem reposição volêmica inicial, para evitar sobrecarga hídrica.

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Q4361843

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361843 Direito Sanitário

No contexto da gestão do Sistema Único de Saúde (SUS), a participação da sociedade e o financiamento adequado são pilares fundamentais para garantir a assistência. Sobre a estrutura de participação social e os desafios do financiamento no SUS, marque a opção correta.

A

O financiamento da alta complexidade, como UTIs, é garantido por repasses federais e suplementado por recursos municipais, que têm autonomia na alocação conforme as necessidades locais.

B

A Emenda Constitucional 95/2016 não impactou significativamente o financiamento da saúde, preservando as despesas com saúde e educação e garantindo a qualidade dos serviços de alta complexidade.

C

O orçamento para serviços de alta complexidade, como UTIs, deve ser centralizado pelo Ministério da Saúde, e a descentralização por estados e municípios é desaconselhada para manter a uniformidade da assistência.

D

O controle social no SUS é exercido exclusivamente pelos Conselhos de Saúde, com função deliberativa e consultiva, sem interferência nas decisões de financiamento.

E

O financiamento tripartite do SUS envolve União, estados e municípios, sendo a União responsável pela maior parte dos recursos para alta e média complexidade. O controle social é exercido por Conselhos e Conferências de Saúde.

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Q4361844

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361844 Enfermagem

O enfermeiro na UTI é responsável pela gestão de recursos humanos e materiais, organizando práticas assistenciais e gerenciais para garantir a qualidade, segurança e continuidade do cuidado. Considerando as características e objetivos da administração de enfermagem, marque a alternativa correta.

A

A administração eficiente de um serviço de enfermagem em UTI deve basear-se na integração entre a equipe multiprofissional e a equipe de enfermagem, promovendo a participação ativa dos enfermeiros em processos decisórios.

B

A administração do serviço de enfermagem na UTI tem como principal objetivo o gerenciamento dos recursos materiais, com foco na adequação do ambiente físico e no controle de custos, omitindo a avaliação contínua da qualidade assistencial e dos processos de cuidado.

C

A descentralização das decisões é essencial na administração de UTIs, permitindo ao enfermeiro gestor delegar o planejamento assistencial e a gestão de insumos à equipe, priorizando a autonomia dos profissionais nas atividades diárias.

D

O planejamento das atividades de enfermagem deve priorizar a maximização da produtividade da equipe, utilizando modelos de gestão que incentivem jornadas de trabalho extensas e flexibilidade de funções entre os profissionais, de forma a otimizar o número de profissionais no turno, sem comprometer a qualidade do cuidado prestado.

E

O controle de indicadores assistenciais, como eventos adversos e a satisfação do paciente, deve ser uma responsabilidade exclusiva da equipe gestora de enfermagem, sendo os demais membros da equipe assistencial responsáveis apenas por seguir as orientações e protocolos estabelecidos.

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Q4361845

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361845 Saúde Pública

A análise dos indicadores de saúde é fundamental para o planejamento e avaliação das políticas de saúde, pois estes refletem a qualidade de vida e o acesso aos serviços. Desse modo, assinale a opção que corretamente representa um parâmetro essencial de saúde pública no Brasil.

A

A incidência de doenças infecciosas, como a dengue e a tuberculose, é o principal fator no cálculo da expectativa de vida ao nascer, sendo considerado o indicador primário de saúde populacional no Brasil.

B

A prevalência de doenças crônicas não transmissíveis é um indicador de saúde populacional que impacta diretamente a mortalidade infantil e deve ser priorizado como um dos principais fatores no cálculo do Índice de Desenvolvimento Humano (IDH).

C

A mortalidade infantil, que inclui a neonatal e pós-neonatal, é um dos mais sensíveis indicadores de saúde pública, refletindo a qualidade das condições de vida, o acesso aos serviços de saúde e a efetividade das políticas públicas de prevenção.

D

A razão de mortalidade materna reflete as condições de assistência ao parto e o acesso a tecnologias hospitalares de ponta, sendo um indicador de menor relevância no planejamento das políticas de saúde públicas.

E

A taxa de letalidade neonatal é um indicador que reflete diretamente a qualidade de vida da população e o acesso aos serviços de saúde primários e secundários, sendo usada para medir a expectativa de vida ao nascer.

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Q4361846

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361846 Enfermagem

No ambiente da UTI adulto, o conhecimento farmacológico é essencial para a estabilização de pacientes críticos. O enfermeiro intensivista deve dominar farmacocinética, farmacodinâmica e interações medicamentosas. Nesse sentido, analise as alternativas e marque a opção correta sobre o uso de drogas vasoativas e sedativas em pacientes críticos.

A

A dopamina, em doses baixas (1-5 mcg/kg/min), exerce ação predominantemente sobre os receptores dopaminérgicos, promovendo vasodilatação renal e esplâncnica. Entretanto, o uso prolongado de dopamina pode levar à disfunção renal e aumento da mortalidade.

B

A milrinona, um inibidor da fosfodiesterase 3, é frequentemente utilizada para suporte inotrópico em pacientes com insuficiência cardíaca aguda descompensada. Entretanto, seu uso deve ser evitado em pacientes com disfunção renal, pois é predominantemente excretada pelo fígado.

C

O midazolam é um benzodiazepínico amplamente utilizado para sedação contínua de pacientes críticos em ventilação mecânica prolongada. Seu uso deve ser priorizado em pacientes com disfunção hepática grave devido à sua rápida eliminação e ausência de metabólitos ativos.

D

A dexmedetomidina, um agonista dos receptores alfa-2-adrenérgicos, possui efeito sedativo e analgésico sem causar depressão respiratória significativa. No entanto, deve-se evitar seu uso em pacientes com hipotensão refratária, uma vez que pode potencialmente aumentar o risco de hipertensão.

E

A norepinefrina, quando administrada em pacientes em choque séptico, apresenta ação predominantemente vasodilatadora em receptores alfa-adrenérgicos, reduzindo a resistência vascular sistêmica e aumentando o fluxo sanguíneo periférico.

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Q4361847

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361847 Enfermagem

A insuficiência renal aguda (IRA) é uma síndrome caracterizada pela rápida perda da função renal. O manejo em UTI exige conhecimento da fisiopatologia, modalidades de terapia renal substitutiva (TRS) e controle das complicagdes. Considerando esses aspectos, assinale a alternativa correta sobre a assistência ao paciente com IRA.

A

A hipercaemia é uma complicação rara da insuficiência renal aguda, sendo que as alterações eletrocardiográficas geralmente ocorrem apenas em pacientes com concentrações de potássio acima de 7,0 mEq/L.

B

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

C

Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.

D

A utilização de hemodiálise intermitente (HDI) é a modalidade preferencial em pacientes instáveis hemodinamicamente, pois reduz de forma mais eficiente a sobrecarga hídrica sem afetar negativamente a pressão arterial.

E

A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite remoção gradual de líquidos e solutos, sendo menos propensa a provocar variações bruscas de pressão arterial.

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Q4361848

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361848 Enfermagem

A administração do serviço de enfermagem em UTI busca otimizar o cuidado ao paciente crítico, assegurando qualidade assistencial, segurança e eficiência de recursos. Envolve liderança, planejamento, organização, comando, controle e capacitação contínua da equipe. Dessa forma, assinale a opção que descreve corretamente um dos princípios fundamentais dessa administração.

A

O planejamento no serviço de enfermagem em terapia intensiva circunscreve-se à alocação de recursos materiais e humanos, sendo dispensável o estabelecimento de metas a longo prazo devido à natureza imprevisível da assistência intensiva.

B

A avaliação dos serviços de enfermagem em terapia intensiva concentra-se na análise de indicadores de desempenho clínico, dispensando-se a mensuração de fatores administrativos, como gestão de recursos e satisfação da equipe.

C

O controle das atividades no serviço de enfermagem em UTI envolve a avaliação contínua dos processos assistenciais, identificando e corrigindo desvios, o que garante a conformidade com os padrões de qualidade e segurança estabelecidos.

D

O treinamento em serviço visa à capacitação técnica do enfermeiro, devendo ocorrer intermitentemente, quando novos equipamentos ou tecnologias são introduzidos na prática assistencial.

E

A organização do serviço de enfermagem inclui o delineamento das funções dos profissionais de saúde, sendo o enfermeiro responsável pelo monitoramento “da execução das atividades assistenciais, sem interferir no planejamento estratégico da unidade.

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Q4361849

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361849 Enfermagem

Em relação aos processos de desinfecção e esterilização de materiais críticos utilizados em unidades de terapia intensiva (UTIs), levando em conta as características dos agentes microbianos e os métodos mais indicados para garantir a segurança do paciente, assinale a alternativa correta.

A

O plasma de peróxido de hidrogênio é um método de esterilização utilizado para materiais termossensíveis, pois promove a inativação microbiana por radicais livres, sendo uma alternativa eficaz e não tóxica para o ambiente hospitalar, porém sua eficiência contra príons é limitada.

B

O uso de radiação ionizante (raios gama ou elétrons acelerados) é amplamente utilizado em UTIs para esterilização de materiais reutilizáveis, pois, além de ser eficaz em inativar uma ampla gama de patógenos, é um processo seguro que pode ser facilmente aplicado na rotina hospitalar.

C

A desinfecção de alto nível com soluções químicas, como o ácido peracético ou o glutaraldeído, é eficaz contra microrganismos, incluindo esporos bacterianos, sendo, portanto, indicada para materiais semicríticos e críticos, desde que respeitado o tempo de imersão indicado pelo fabricante.

D

O processo de esterilização por calor seco, embora seja eficaz na destruição de microrganismos, é contraindicado para materiais metálicos, pois pode causar corrosão e comprometer a integridade dos instrumentos, além de ser mais lento que a esterilização por vapor sob pressão.

E

A esterilização por autoclave é contraindicada para materiais termossensíveis devido ao risco de danos estruturais e à formação de resíduos tóxicos decorrentes da alta temperatura e pressão, sendo preferível, nesses casos, o uso de óxido de etileno.

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Q4361850

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361850 Enfermagem

Em relação à assistência de enfermagem nas urgências e emergências relacionadas aos traumatismos, analise as afirmações abaixo e marque a opção correta.

A

No atendimento de pacientes com traumatismo cranioencefálico (TCE), a monitorização da pressão intracraniana (PIC) deve ser considerada em todos os pacientes, inclusive naqueles com TCE leve, para identificar precocemente qualquer elevação da pressão e evitar a ocorrência de herniações.

B

No manejo inicial de pacientes politraumatizados com suspeita de lesão raquimedular, a mobilização cervical deve ser imediatamente liberada após a realização da radiografia, uma vez que este exame é suficiente para descartar qualquer lesão cervical.

C

O FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) é amplamente utilizado no atendimento de vítimas de trauma abdominal para rápida identificação de líquido livre no abdômen e pelve, sendo indicado em pacientes instáveis para guiar condutas cirúrgicas emergenciais.

D

Em pacientes vítimas de trauma torácico fechado, a identificação de uma lesão de tórax instável (tórax flácido) implica a realização imediata de intubação orotraqueal e ventilação mecânica com pressão positiva, independentemente do estado respiratório do paciente.

E

A lavagem peritoneal diagnóstica (LPD) foi amplamente utilizada no passado para identificar sangramentos em pacientes instáveisó, mas atualmente foi substituída pela ultrassonografia (FAST) e tomografia computadorizada, métodos mais rápidos e menos invasivos.

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Q4361851

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361851 Farmácia

Com base nos conhecimentos de microbiologia clínica, marque a alternativa correta sobre o manejo de patógenos em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), levando em consideração a patogenicidade, mecanismos de resistência e práticas de controle de infecção.

A

O Staphylococcus aureus resistente à meticilina (MRSA) é capaz de produzir biofilmes em superfícies endovasculares e mucosas, o que aumenta sua resistência aos antibióticos beta-lactâmicos, sendo essa resistência mediada por mutações no gene gyrA.

B

As enterobactérias, como Escherichia coli, ao adquirirem resistência mediada por mecA, desenvolvem resistência a glicopeptídeos e aminoglicosídeos, o que explica sua alta prevalência como patógenos de infecções relacionadas à ventilação mecânica em UTL.

C

A colonização por Klebsiella pneumoniae produtora de carbapenemase (KPC) geralmente está associada ao uso de polimixinas como terapia de primeira linha, devido à sua capacidade de inibir a produção de beta-lactamases tipo AmpC, o que a torna sensível ao uso desses antibióticos.

D

As infecções por Acinetobacter baumannii, com resistência devido a integrons e impermeabilidade de membrana, promovem sua disseminação em hospitais, exigindo estratégias de controle rigorosas.

E

Precauções de contato rigorosas, como isolamento e descolonização nasal com mupirocina, são eficazes contra infecções por Pseudomonas aeruginosa em hospitais, devido à sua sensibilidade a antibióticos de amplo espectro.

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Q4361852

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361852 Enfermagem

Com base nas normas que regulam o exercício profissional da enfermagem no Brasil e considerando os princípios éticos que regem a atuação do enfermeiro intensivista no ambiente de terapia intensiva, analise as seguintes afirmativas e marque a opção correta.

A

Segundo a legislação brasileira, o enfermeiro intensivista é autorizado a realizar diagnóstico e prescrição de enfermagem, respeitando a legislação vigente, podendo prescrever medicamentos conforme protocolos institucionalizados e quando habilitado por formação específica.

B

A Lei estabelece que o enfermeiro pode realizar a inserção de cateter central de inserção periférica (PICC) em pacientes críticos, mas a legislação não prevê a necessidade de formação ou certificação adicional para essa prática, sendo esta uma atividade de competência geral do enfermeiro.

C

De acordo com a Lei nº 7.498/1986, é responsabilidade do enfermeiro intensivista realizar todos os cuidados invasivos no paciente crítico, sem exceção, sendo vedado delegar qualquer atividade de cuidado a outros profissionais de enfermagem.

D

O enfermeiro intensivista tem competência exclusiva para a execução de técnicas de ventilação mecânica em pacientes críticos, conforme previsto no Decreto nº 94.406/1987, sendo vedado ao técnico de enfermagem qualquer participação nesse processo.

E

A Lei n° 7.498/1986 determina que é responsabilidade exclusiva do enfermeiro a supervisão da equipe de enfermagem, inclusive para a administração de medicações de alta vigilância, devendo o enfermeiro estar presente durante todo o processo de administração dessas medicações.

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Q4361853

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361853 Enfermagem

No manejo do paciente em choque, o enfermeiro intensivista deve aplicar intervenções baseadas em evidências. Tendo em vista os diferentes tipos de choque, indique a alternativa correta sobre as intervenções prioritárias e suas implicações fisiológicas no tratamento dos choques circulatórios.

A

Em casos de choque anafilático, a administração imediata de adrenalina intramuscular é a intervenção de escolha, seguida por suporte volêmico e oxigenoterapia, considerando a necessidade de estabilização rápida da via aérea e melhora do tônus vascular.

B

No choque distributivo, como o séptico, a vasodilatação periférica é uma das características centrais, sendo indicada a restrição de fluidos e a pronta administração de inotrópicos como primeira linha de tratamento.

C

No choque hipovolêmico, a reposição volêmica com soluções cristaloides deve ser precedida pela administração de vasopressores, a fim de evitar uma piora da perfusão tecidual devido à redistribuição do fluxo sanguíneo.

D

A monitorização invasiva hemodinâmica, incluindo a pressão venosa central (PVC) e o débito cardíaco, é uma medida importante na gestão de choques, com a reposição volêmica guiada pelo aumento da PVC e pela melhora do índice cardíaco, especialmente no choque hipovolêmico.

E

Em casos de choque cardiogênico, a administração de fluidos em bolus rápidos é a intervenção inicial recomendada para otimizar o débito cardíaco e garantir perfusão tecidual adequada.

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Q4361854

Ano: 2024 Banca: IDECAN Órgão: SES-PB Prova: IDECAN - 2024 - SES-PB - Enfermeiro Intensivista Adulto |

Q4361854 Enfermagem

Considerando as múltiplas dimensões da assistência de enfermagem em Unidades de Terapia Intensiva (UTI), marque a opção correta sobre os aspectos críticos relacionados ao manejo da ventilação mecânica e suas implicações no cuidado intensivo.

A

Manter a pressão de platô abaixo de 30 cmH2O é fundamental para prevenir lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI) em pacientes com SDRA, reduzindo mortalidade e tempo de internação em UTI.

B

O uso de pressões inspiratórias elevadas (Plmax > 35 cmH2O) na ventilação mecânica visa otimizar a oxigenação e o recrutamento alveolar, sendo indicado em casos graves de SDRA.

C

A ventilação mecânica protetora com volumes correntes de 6 mL/kg de peso ideal previne a lesão pulmonar induzida por ventilador (VILI), mas seu uso não reduz a mortalidade em pacientes com SDRA, impactando apenas na ventilação prolongada.

D

A monitorização contínua da pressão intrabdominal em pacientes com síndrome compartimental abdominal é de baixa relevância clínica, pois sua elevação não afeta significativamente a função respiratória ou hemodinâmica.

E

O uso da posição prona em pacientes com SDRA grave é contraindicado devido ao risco de complicações respiratórias, como pneumotórax, sem evidências consistentes de melhora na oxigenação e sobrevida.

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Questões de Concurso Público SES-PB 2024 para Enfermeiro Intensivista Adulto

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