O Pacto pela Saúde (2006) foi um marco importante na organização do Sistema Único de Saúde. Um de seus componentes foi o Pacto pela Vida, que definiu entre suas prioridades o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias. Considerando essas doenças, assinale a alternativa que contém aquela que não foi citada nessa prioridade pactuada:

Considerando a lei 8080/90, no que tange à Saúde do Trabalhador, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. O texto da lei abrange participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde-SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho.

II. O texto da lei prevê a avaliação do impacto que as tecnologias provocam à saúde.

III. O texto da lei não prevê a garantia, ao sindicato dos trabalhadores, de requerer ao órgão competente a interdição de máquina, de setor de serviço ou de todo o ambiente de trabalho, quando houver exposição a risco iminente para a vida ou saúde dos trabalhadores.

A universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência é um dos princípios do SUS. O decreto presidencial 7508 de 2011 expressa que: o acesso universal, igualitário e ordenado às ações e serviços de saúde se inicia:

O modelo de Dahlgren e Whitehead dispõe os determinantes sociais de Saúde em diferentes camadas, segundo seu nível de abrangência, desde uma camada mais próxima aos determinantes individuais (exemplos: idade e sexo) até a camada mais distal, em que se situam:

Segundo a resolução 453 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde, nos Municípios onde não existam entidades, instituições e movimentos organizados em número suficiente para compor o Conselho, a representação será:

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, considera-se normotensão quando as medidas de consultório são:

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, entre os exames considerados de rotina na avaliação inicial de um hipertenso, não se inclui:

De acordo com a 7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, avalie as condições abaixo e assinale a alternativa que contém aquelas, nas quais o tratamento farmacológico deve ser instituído de imediato, ao diagnóstico.

I. Hipertenso estágio 2 e baixo risco cardiovascular.

II. Hipertensos estágio 1 e moderado risco cardiovascular.

III. Indivíduos com pressão arterial entre 130-139/85-89 mmHg e alto risco cardiovascular.

Considerando-se as medidas não farmacológicas abaixo, assinale aquela cujo uso não se associou à redução da pressão arterial:

Paciente masculino diabético de 57 anos descobre ser hipertenso, sendo classificado no estágio 1 da hipertensão. Não apresenta nenhum outro fator de risco. A terapia inicial deve ser:

Para o controle da frequência ventricular da fibrilação atrial (FA), quando há necessidade de rápida redução, em pacientes com disfunção ventricular esquerda, o grupo de droga ou fármaco mais indicado é:

Sobre o atendimento pré-hospitalar em pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível (IAMCST) do segmento ST, analise as sentenças abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Pacientes que chegam por ambulância ou por meios próprios às instituições emergenciais sem disponibilidade de intervenção coronária percutânea (ICP) primária podem ser imediatamente transferidos para uma instituição com sua disponibilidade se o tempo “primeiro contato médico-balão” previsto não for maior que 120 minutos.

II. Pacientes com IAMCST com menos de 12 horas de evolução e que têm contraindicação ao uso de fibrinolíticos devem ser encaminhados à ICP primária, independentemente do tempo.

III. Pacientes que são levados por ambulâncias às instituições emergenciais com disponibilidade para ICP primária devem ter um tempo entre o “primeiro contato médico-balão” não maior do que 90 minutos.

Sobre o atendimento inicial de pacientes com infarto agudo do miocárdio com supradesnível (IAMCST) do segmento ST, analise as condutas abaixo e assinale a incorreta:

Sobre o tratamento da insuficiência cardíaca (IC) crônica, analise as condutas abaixo e assinale a incorreta:

Diferentemente de países mais desenvolvidos, a febre reumática (FR) é a principal etiologia das valvopatias no território brasileiro. Acerca da sua profilaxia secundária, analise as condutas abaixo e assinale a que não é recomendada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia:

Paciente de 75 anos masculino normotenso e não diabético vem sendo acompanhado por conta de alteração da função renal, de causa não conhecida. Em seus últimos exames observa-se filtração glomerular estimada pela fórmula MDRD de 54 ml/min e albuminúria de 86 mg/g. Considerando a classificação atual da doença renal crônica, seu estadiamento seria:

De acordo com a classificação da injúria renal aguda (IRA) proposta pelo KDIGO (Kidney Disease Improvement Global Outcomes), entre as alternativas abaixo assinale aquela que não condiz com os critérios para se enquadrar a IRA no estádio 3:

AMG de 11 anos de idade, masculino, apresenta edema generalizado, predominantemente em região ocular e membros inferiores há cerca de 5 dias que se iniciou sem nenhum desencadeante. Refere estar com a urina um pouco espumosa, mas nega alteração de cor na urina. Sua pressão arterial variou durante a consulta entre 96 x 60 a 106 x 74. Há edema de MMII e bipalpebral moderados. Os exames de laboratório mostram urina I com proteinúria ++++/++++, sem outras alterações; creatinina sérica 0,7 mg/dl, com filtração glomerular de 101 ml/min/1,73m², albumina sérica de 2,9 g/dl e colesterol sérico de 202 mg/dl. A conduta inicial mais correta seria:

Considere as recomendações da Sociedade Brasileira de Diabetes. Quanto ao controle glicêmico pela glicemia pós-prandial a meta terapêutica e o valor tolerável são, respectivamente:

Sobre a neuropatia diabética, analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta:

I. Atualmente, não há dúvida de que o bom controle metabólico do diabetes reduz a frequência e a intensidade da lesão neurológica, conforme se demonstrou em importantes estudos prospectivos.

II. As principais manifestações clínicas de comprometimento somático são de dormência ou queimação em membros inferiores, formigamento, pontadas, choques, agulhadas em pernas e pés, desconforto ou dor ao toque de lençóis e cobertores e queixas de diminuição ou perda de sensibilidade tátil, térmica ou dolorosa. A ausência de parestesias exclui o diagnóstico.

III. Em relação à dor neuropática, entre as opções terapêuticas para as parestesias e dores da neuropatia diabética não há indicação para o uso de medicamentos antidepressivos do tipo dual, como a venlafaxina.