Questões SES-DF 2023 para Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma

Q3608697

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608697 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, com história de hematêmese, foi admitido na emergência. Ao exame físico, ele apresenta palidez, PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 22 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 95% em ar ambiente. O abdome revela uma massa palpável no quadrante superior esquerdo. O diagnóstico mais provável e a conduta adequada são

A

úlcera péptica perfurada; deve se indicar de cirurgia de emergência.

B

ruptura esplênica; deve-se encaminhar para cirurgia de emergência para avaliação e possível esplenectomia.

C

varizes esofágicas sangrantes; deve-se realizar endoscopia para controle do sangramento.

D

pancreatite aguda; deve-se iniciar tratamento conservador com jejum e líquidos endovenosos.

Q3608698

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608698 Medicina

Uma paciente 65 anos de idade, obesa, diabética e tabagista, apresenta icterícia, colúria e acolia fecal. Ao exame físico, observou-se hepatomegalia e dor à palpação no quadrante superior direito. Os sinais vitais aferidos na admissão, com PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 18 irpm, temperatura 37,2 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente.

Assinale a alternativa correspondente ao diagnóstico e à conduta mais adequados nesse caso.

A

Colecistite aguda – deve-se realizar colecistectomia de urgência.

B

Colangiocarcinoma – deve-se encaminhar para avaliação com colangiorressonância magnética e realização posterior de CPRE terapêutica e diagnóstica e após avaliar ressecabilidade.

C

Hepatite viral aguda – deve-se iniciar tratamento antiviral e monitorar a função hepática.

D

Pancreatite aguda – deve-se iniciar tratamento conservador com jejum e líquidos endovenosos.

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Q3608699

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608699 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade apresenta dor epigástrica em queimação há alguns meses. Nas últimas semanas, a dor piorou e ele notou a presença de fezes escuras. Ao exame físico, apresenta epigastralgia, dor à palpação profunda em região epigástrica, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 85 bpm, FR = 18 irpm, temperatura 37,2 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde ao diagnóstico e à conduta adequadas para esse paciente.

A

Úlcera gástrica – deve-se iniciar inibidores de bomba de prótons (IBPs) e sucralfato.

B

Úlcera duodenal – deve-se iniciar inibidores de bomba de prótons (IBPs) e sucralfato.

C

Síndrome do intestino irritável – deve-se prescrever medicações para controle da dor e encaminhar o paciente para avaliação gastroenterológica.

D

Hemorragia digestiva alta – deve-se realizar endoscopia urgente para identificar a fonte do sangramento.

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Q3608700

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608700 Medicina

Uma paciente de 55 anos de idade procura atendimento médico por causa de dor epigástrica intermitente e desconforto abdominal. A dor não segue um padrão alimentar específico. Ao exame físico, a paciente não apresenta sinais de alarme, como perda de peso inexplicada ou disfagia. Os sinais vitais encontram-se estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Considerando a classificação das úlceras gástricas e duodenais, assinale a alternativa que apresenta a abordagem diagnóstica inicial mais apropriada.

A

Endoscopia digestiva alta – Investigar a presença, localização e características da úlcera

B

Teste para Helicobacter pylori – Realizar o teste para determinar a presença da bactéria e seu papel na úlcera.

C

Radiografia simples de abdome – Avaliar possíveis complicações da úlcera, como perfuração ou obstrução.

D

Dosagem de amilase e lipase – Excluir a possibilidade de pancreatite como causa da dor epigástrica.

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Q3608701

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608701 Medicina

Um lactente de 2 anos de idade foi levado à emergência em razão de dor abdominal intermitente e distensão abdominal. Os pais relatam que a criança tem episódios de dor intensa que duram algumas horas, seguidos de melhora espontânea. Ao exame físico, observou-se uma massa palpável na região umbilical, e a criança parece desconfortável à palpação dessa área. Os sinais vitais apresentam PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 26 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 99% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à provável causa da dor abdominal e a conduta inicial mais apropriada.

A

Apendicite aguda; deve-se realizar tomografia computadorizada (TC) de abdome.

B

Divertículo de Meckel; deve-se realizar cintilografia com tecnécio para confirmação diagnóstica.

C

Hérnia inguinal encarcerada; deve-se realizar ultrassonografia para avaliação da hérnia.

D

Invaginação intestinal; deve-se realizar colonoscopia para diagnóstico e tratamento

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Q3608702

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608702 Medicina

Um paciente de 50 anos de idade procurou atendimento médico por causa de dor abdominal no quadrante inferior esquerdo associada à febre e alterações no hábito intestinal. Ele relata episódios anteriores de dor abdominal semelhante, mas nunca buscou tratamento. Ao exame físico, apresenta sensibilidade à palpação no quadrante inferior esquerdo, porém sem sinais aparentes de irritação peritoneal. Os sinais vitais são PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 20 irpm, temperatura 38,5 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a provável causa da dor abdominal e a conduta inicial mais apropriada.

A

Apendicite aguda; deve-se realizar ultrassonografia de abdome.

B

Diverticulite aguda; deve-se iniciar antibioticoterapia, realizar tomografia computadorizada de abdome com contraste e, se necessário, considerar cirurgia.

C

Colecistite aguda; deve-se solicitar uma colangiorressonância magnética (CPRM).

D

Doença de Crohn; deve-se realizar colonoscopia para avaliação do cólon.

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Q3608703

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608703 Medicina

Um paciente de 35 anos de idade foi admitido na emergência após sofrer um trauma facial em um acidente automobilístico. Ele apresenta ferimentos por objetos cortantes na região periorbital direita, edema facial e dor intensa na mandíbula. O paciente se encontra consciente, com dificuldade para abrir a boca e refere dor ao movimentar a mandíbula. Os sinais vitais são PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

De acordo com esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a principal preocupação inicial e qual é a conduta mais apropriada.

A

Lesão de vias aéreas; deve-se realizar intubação endotraqueal imediata.

B

Fratura de mandíbula; deve-se iniciar analgesia e encaminhar o paciente para avaliação ortopédica.

C

Hemorragia facial; deve-se realizar compressão local e encaminhar o paciente para cirurgia plástica.

D

Lesão de órbita; deve-se solicitar tomografia computadorizada (TC) de face.

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Q3608704

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608704 Medicina

Um paciente de 40 anos de idade foi admitido na emergência após um acidente automobilístico com impacto no lado direito do abdome. Ele se queixa de dor abdominal intensa e refere tontura. Ao exame físico, apresenta palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais são PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 96% em ar ambiente.

Conforme esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a principal preocupação inicial e a conduta mais apropriada.

A

Hemorragia intra-abdominal: deve-se realizar estabilização hemodinâmica e Fast e E-fast na sala de trauma.

B

Hemorragia intra-abdominal; deve-se solicitar tomografia computadorizada (TC) de abdome.

C

Pneumotórax; deve-se realizar punção pleural de alívio.

D

Lesão de vias aéreas; deve-se realizar intubação endotraqueal imediata.

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Q3608705

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608705 Medicina

Uma paciente de 60 anos de idade foi submetida a uma colecistectomia laparoscópica há 48 horas. Ao exame físico, é observou-se incisão cirúrgica fechada e presença de dreno de sucção no leito cirúrgico. Os sinais vitais são demonstram PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. A paciente queixa-se de dor leve na incisão.

Qual é a conduta mais apropriada em relação à cicatrização da ferida e ao cuidado com o dreno?

A

Retirar o dreno, pois a presença dele pode aumentar o risco de infecção.

B

Manter o dreno, deve-se realizar curativo diário na incisão e remover os pontos assim que for possível.

C

Realizar curativo diário na incisão e retirar o dreno quando não houver mais produção de secreção.

D

Substituir o dreno de sucção por um dreno passivo para facilitar a cicatrização.

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Q3608706

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608706 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade, com história de doença de Chagas, queixa-se de disfagia progressiva há vários anos. Ao exame físico, notou-se um abaulamento do terço inferior do tórax. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 88 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. A radiografia de tórax revela alargamento do esôfago.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.

A

Aneurisma aórtico torácico; deve-se solicitar tomografia computadorizada (TC) de tórax.

B

Câncer de esôfago; deve-se realizar endoscopia digestiva alta para confirmação diagnóstica.

C

Megaesôfago chagásico; deve-se realizar manometria esofágica e considerar tratamento cirúrgico.

D

Esclerodermia; deve-se iniciar terapia imunossupressora para controle da doença.

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Q3608707

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608707 Medicina

Um paciente de 30 anos de idade foi admitido na emergência após um acidente automobilístico em alta velocidade. Ele se queixa de dor torácica e abdominal intensa, dispneia e hipotensão. Ao exame físico, observou-se crepitação à palpação da região anterior torácica, ausculta abolida em base do hemitórax esquerdo e abdome tenso. Os sinais vitais PA = 80 mmHg x 60 mmHg, FC = 130 bpm, FR = 32 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 92% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.

A

Ruptura esofágica; deve-se realizar toracostomia de urgência.

B

Hemoperitônio; deve-se realizar laparotomia exploratória.

C

Hérnia diafragmática traumática; deve-se realizar intubação endotraqueal e encaminhar o paciente para cirurgia.

D

Ruptura de baço; deve-se realizar esplenectomia de emergência.

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Q3608708

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608708 Medicina

Uma paciente de 60 anos de idade procurou atendimento médico por causa de inchaço e dor nas pernas, especialmente ao final do dia. Ao exame físico, observou-se edema bilateral nos membros inferiores, mais pronunciado na região dos tornozelos. A paciente relatou sensação de peso nas pernas e presença de varizes. Os sinais vitais apresentaram PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Com base nesse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada.

A

Insuficiência arterial periférica; deve-se solicitar arteriografia de membros inferiores.

B

Insuficiência venosa crônica; deve-se orientar uso de meias de compressão e elevação das pernas.

C

Linfedema; deve-se realizar linfocintilografia para avaliação da circulação linfática.

D

Trombose venosa profunda; deve-se solicitar ultrassonografia Doppler de membros inferiores.

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Q3608709

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608709 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade procurou atendimento médico por causa de queixa de dor anal, sangramento durante as evacuações e sensação de peso na região perianal. Ao exame físico, foi observada a presença prolapso para fora do canal anal com defecação ou esforço, e requerem redução manual. Não há sinais de fístulas ou abscessos anais. Os sinais vitais apresentam PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 78 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 99% em ar ambiente.

Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa que corresponde à suspeita diagnóstica e à conduta mais apropriada.

A

Hemorroida externa: deve-se encaminhar ao centro cirúrgico para correção.

B

Hemorroida interna grau II: deve-se orientar medidas conservadoras, como dieta rica em fibras, analgesia e banho de assento.

C

Hemorroida interna grau IV: deve-se encaminhar ao centro cirúrgico para correção.

D

Hemorroida interna grau III: deve-se orientar medidas conservadoras, como dieta rica em fibras, analgesia e banho de assento.

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Q3608710

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608710 Medicina

Um paciente de 60 anos de idade, tabagista há 34 anos, foi encaminhado ao serviço de cirurgia geral por causa de icterícia progressiva, colúria e acolia fecal, associado a perda ponderal de 20% do peso nos últimos três meses. Ao exame físico, observa-se icterícia generalizada e dor à palpação do quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais apresentam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 82 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,2 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente.

Considerando esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a suspeita diagnóstica e a conduta inicial mais apropriada.

A

Pancreatite aguda; deve-se solicitar amilase e lipase séricas e realizar tomografia computadorizada de abdome

B

Colangite aguda; deve-se iniciar antibioticoterapia de amplo espectro e realizar colangiografia endoscópica retrógrada (CPRE).

C

Colangiocarcinoma; deve-se solicitar marcadores tumorais (CA 19-9) e colangiopancreatografia por ressonância magnética (CPRM) para estudo detalhado de via biliar.

D

Hepatite viral; deve-se solicitar sorologias para hepatite B e C e avaliar função hepática.

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Q3608711

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608711 Medicina

Um paciente de 65 anos de idade foi submetido a uma cirurgia abdominal eletiva e, no pós-operatório, o paciente restrito ao leito, desenvolveu febre baixa, taquipneia e diminuição da saturação de oxigênio no terceiro dia pósoperatório. Ao exame físico, observou-se diminuição do murmúrio vesicular, sem crepitações à ausculta pulmonar na base do pulmão direito. Os sinais vitais apresentaram PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 28 irpm, temperatura = 38 °C e SatO2 = 88% em ar ambiente.

A respeito desse caso clínico, qual é a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada para esse paciente?

A

Embolia pulmonar; deve-se iniciar anticoagulação imediatamente.

B

Atelectasia pós-operatória; deve-se realizar fisioterapia respiratória e incentivar a expansão pulmonar, além da deambulação precoce.

C

Pneumonia bacteriana; deve-se administrar antibioticoterapia de amplo espectro

D

Edema pulmonar cardiogênico; deve-se administrar diuréticos e realizar monitoramento hemodinâmico.

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Q3608712

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Q3608712 Medicina

Um paciente de 55 anos de idade foi submetido a uma herniorrafia inguinal direita eletiva. No quarto dia pósoperatório, o paciente apresenta aumento da temperatura corporal, eritema, calor e edema na região da ferida cirúrgica com saída de secreção serosa. Os sinais vitais demonstram PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 92 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 37,5 °C e SatO2 = 97% em ar ambiente.

Conforme esse quadro, qual é a suspeita diagnóstica e a conduta mais apropriada para esse paciente.

A

Celulite da ferida operatória; deve-se iniciar antibioticoterapia com cobertura para Staphylococcus aureus.

B

Deiscência da ferida operatória; deve-se realizar revisão cirúrgica imediata.

C

Seroma de ferida operatória; deve-se cuidados locais com ferida operatória, avaliar necessidade de abertura de pontos intercalados e lavagem diária da ferida com soro fisiológico.

D

Abscesso da parede abdominal; deve-se realizar drenagem percutânea guiada por imagem.

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Q3608713

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608713 Medicina

Um paciente submetido a uma laparotomia exploratória apresenta uma ferida abdominal. A cicatrização adequada da ferida é crucial para evitar complicações pós-operatórias. Acerca do processo de cicatrização de feridas, assinale a alternativa correta.

A

A inflamação é uma fase tardia da cicatrização e não desempenha um papel significativo na reparação tecidual.

B

A presença de tecido de granulação indica um atraso na cicatrização e deve ser removido cirurgicamente.

C

Fatores locais, como circulação sanguínea e tensão na ferida, não influenciam no processo de cicatrização.

D

A fase proliferativa envolve a formação de tecido de granulação, síntese de colágeno e contração da ferida.

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Q3608714

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608714 Medicina

Os acidentes automobilísticos representam uma significativa parcela das emergências cirúrgicas. Em relação à epidemiologia desses acidentes no Brasil, assinale a alternativa correta.

A

A maioria dos acidentes automobilísticos ocorrem em rodovias, enquanto áreas urbanas apresentam menor incidência.

B

A faixa etária mais suscetível a acidentes automobilísticos está predominantemente entre os idosos, por causa da diminuição da capacidade de dirigir.

C

A ingestão de álcool é um fator de risco significativo para acidentes automobilísticos, sendo um dos principais motivos de sinistros no País.

D

Os acidentes automobilísticos têm uma correlação inversa com as condições climáticas, sendo mais frequentes em dias chuvosos e com neblina.

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Q3608715

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608715 Medicina

Um paciente de 45 anos de idade, sem comorbidades significativas, queixa-se de dor no quadrante superior direito, febre e icterícia. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm, temperatura = 39 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. Ao exame físico, ele demonstra sensibilidade à palpação no quadrante superior direito e hepatomegalia. Realizou exames laboratoriais que mostraram leucocitose e aumento das enzimas hepáticas. Qual é a conduta mais apropriada nesse caso?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica e agendar uma tomografia computadorizada (TC) abdominal para avaliar o abscesso hepático.

B

Realizar uma biópsia hepática para confirmar o diagnóstico antes de qualquer intervenção.

C

Encaminhar o paciente imediatamente para cirurgia de drenagem do abscesso.

D

Prescrever analgésicos e agendar uma ultrassonografia hepática para avaliar a extensão do abscesso.

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Q3608716

Ano: 2023 Banca: IADES Órgão: SES-DF Prova: IADES - 2023 - SES-DF - Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma |

Q3608716 Nutrição

Um paciente de 65 anos de idade está programado para uma cirurgia de ressecção de cólon por causa de um adenocarcinoma. Durante a avaliação pré-operatória, os sinais vitais se mostraram estáveis, com PA = 120 mmHg x 80 mmHg, FC = 75 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 37 °C e SatO2 = 98% em ar ambiente. O paciente não tem comorbidades significativas e não apresenta alterações importantes nos exames laboratoriais.

Qual é a abordagem mais apropriada para a reposição nutricional e hidroeletrolítica desse paciente cirúrgico?

A

Administração de líquidos intravenosos contendo glicose e eletrólitos no pré-operatório.

B

Dieta zero nas 8 horas que antecedem o procedimento cirúrgico, sem necessidade de reposição endovenosa.

C

Iniciar nutrição parenteral total (NPT) no préoperatório para garantir a adequada oferta de nutrientes.

D

Iniciar uma dieta oral leve até 2 horas antes do procedimento cirúrgico.

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Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma

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