Um paciente de 40 anos de idade foi admitido na emergência após um acidente automobilístico com impacto no lado direito do abdome. Ele se queixa de dor abdominal intensa e refere tontura. Ao exame físico, apresenta palidez, taquicardia, hipotensão e dor à palpação profunda no quadrante superior direito do abdome. Os sinais vitais são PA = 90 mmHg x 60 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura 37 °C e SatO2 = 96% em ar ambiente.

Conforme esse caso clínico, assinale a alternativa que indica a principal preocupação inicial e a conduta mais apropriada.