Questões de Concurso Público SES-DF 2023 para Residência - Grupo 3 – Programa(s)- Cir Ap Digestivo, Cir Pediátrica, Cir Plástica, Cir Torácica, Cir Vascular, Coloproctologia, Urologia, Cir Oncológica e Cir do Trauma

Foram encontradas 100 questões

Q3608657 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista, hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4 cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
A complicação tardia mais comum em relação ao reparo convencional dos aneurismas de aorta abdominal é conhecida como
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Q3608658 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Uma paciente de 69 anos de idade, negra, tabagista, hipertensa e diabética, dislipidêmica, apresentou em ultrassonografia aneurisma de aorta abdominal, durante investigação de um quadro de diarreia crônica. Nega história familiar, porém apresentou aneurisma de aorta medindo 5,4 cm e de artéria ilíaca direita de 4 cm de diâmetro, sem história de claudicação intermitente. Ao exame físico, a paciente apresenta tumor abdominal pulsátil e outro em fossa ilíaca direita com presença de sopro sistólico.
Considerando a anatomia da aorta mais prevalente, quais ramos têm origem no arco da aorta em sua respectiva ordem?
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Q3608659 Medicina
A respeito do planejamento cirúrgico com intuito de redução do número de lesão durante as cirurgias do pâncreas, qual é a variação anatômica mais comum da artéria hepática comum?
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Q3608660 Medicina
O escroto agudo é um quadro muito comum na população pediátrica, que consiste no aumento súbito em curto espaço de tempo do volume escrotal acompanhado de dor e é em potencial uma urgência urológica. O método de imagem de eleição para a avaliação do escroto agudo é a ecografia. A causa mais comum de escroto agudo na pediatria é
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Q3608661 Medicina
No decorrer do exame em um paciente com suspeita de escroto agudo, o quadro já apresentando cerca de seis horas de duração, o médico urologista, em razão da indisponibilidade de ultrassonografia Doppler, optou por avaliar o sinal de Prehn que foi ausente. Qual a conduta imediata de menor risco para esse paciente?
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Q3608662 Medicina
Um paciente de 37 anos de idade deu entrada pela manhã no hospital com quadro de dor em região genital e relato de ereção mantida a cerca de 10 horas. Informou que durante a noite, na balada, fez uso de RedBull e cocaína e que, após a relação sexual, não houve detumescência gradual. Após exame clínico e laboratorial, foi evidenciado o diagnóstico de priapismo isquêmico. Quais exames a seguir são compatíveis com o quadro desse paciente?
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Q3608663 Medicina
Qual causa é relacionada ao priapismo de alto fluxo?
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Q3608664 Medicina
Acerca dos fatores associados a deiscência de ferida cirúrgica, assinale a alternativa correta.
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Q3608665 Medicina
A Classificação de Chammas estratifica o risco de malignidade de nódulos tireoidianos de acordo com a vascularização. A respeito desse assunto, assinale a alternativa correta.
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Q3608666 Medicina
Um paciente de 33 anos de idade, vítima de acidente de moto versus poste, foi admitido no hospital com politraumatismo (hematoma epidural e múltiplas fraturas) e foi submetido à fixação externa de fêmur e tíbia esquerdos e optado por tratamento conservador do hematoma epidural, evoluindo bem no pós-operatório imediato. No terceiro dia de internação, o paciente iniciou quadro de dor torácica esquerda, ventilatório-dependente, dispneia e taquipneia, sendo necessária a intubação. Foi levado à tomografia computadorizada de tórax e diagnosticado com tromboembolismo pulmonar bilateral. Com relação à conduta nesse caso clínico, assinale a alternativa correta. 
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Q3608667 Medicina
Um paciente de 3 anos de idade queixa-se de dor abdominal no flanco direito e fossa ilíaca ipsilateral associada à distensão difusa. Não apresentou, nesse interim, sinais e sintomas sugestivos de gastroenterite aguda. Dois dias após o início do quadro álgico, evolui com quadro de enterorragia moderada.

Diante do quadro apresentado, qual a principal hipótese diagnóstica e o exame de imagem de escolha?
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Q3608668 Medicina
Um paciente de 28 anos de idade procurou a unidade de pronto atendimento com queixa de dor abdominal pouco específica, porém persistente há 30 dias. Durante a anamnese, ela informou que, nesse período, sentiu um discreto aumento de seu abdome e, por muitas vezes, teve sensação de plenitude gástrica e distensão abdominal. Negou perda de peso e outros sintomas. Dizia ser hígida e fazer apenas uso de contraceptivo oral há cinco anos. Foram solicitados exames laboratoriais e tomografia de abdome com contraste. O laudo, nódulo solitário de 8x7x6 cm no segmento 2, hipodenso nas imagens pré-contrastadas, e na fase arterial, mostrou uma lesão hiperdensa homogênea. Revelou, ainda, a presença de cicatriz central melhor vista na fase tardia à medida que o contraste se difundiu gradualmente.

Com base nas informações apresentadas nesse caso, qual a principal hipótese diagnóstica?
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Q3608669 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se preocupados diante da probabilidade de seu filho desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já colectomizado, além de fazer seguimento anual com colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento no seu primogênito.
O seguimento com colonoscopia deve ser iniciado a partir de que idade?
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Q3608670 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Os pais de uma criança de 8 anos de idade encontram-se preocupados diante da probabilidade de seu filho desenvolver carcinoma colorretal. Tal fato se dá, pois seu pai é portador de polipose adenomatosa familiar (PAF), já colectomizado, além de fazer seguimento anual com colonoscopia. Até então não fizeram nenhum rastreamento no seu primogênito.
Com relação à polipose adenomatose familiar (PAF) do caso clínico, sabe-se que é uma doença autossômica dominante causada por mutações em qual gene?
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Q3608671 Patologia
Um paciente de 65 anos de idade, deu entrada na unidade de pronto atendimento com queixa de dor epigástrica de forte intensidade do tipo pontada, de intensidade 7/10, que não melhorou após a administração de antiácidos e analgésicos. Além disso, referia perda de 5 kg nos últimos três meses. Ao ser questionado acerca dos sintomas prévios, informou que possui o diagnóstico de gastrite. Como não soube informar se a perda ponderal estava relacionada ou não com mudanças dietéticas, foi optado pela internação para melhor investigação. Por apresentar quadro de gastrite crônica (sic), foi solicitado uma endoscopia digestiva alta que evidenciou presença de lesão elevada de aspecto submucoso e submucosa com pequena ulceração em ápice de aproximadamente 4 cm de diâmetro, sendo realizado a biópsia.

A principal hipótese diagnóstica desse paciente foi de GIST (tumor estromal gastrointestinal). O marcador diagnóstico mais proeminente do GIST é a superexpressão quase universal de um receptor tirosina quinase. Qual é esse receptor?
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Q3608672 Medicina
Um paciente procurou o pronto-socorro com queixa de dor abdominal na fossa ilíaca à esquerda de forte intensidade há cinco dias e febre aferida de 38 ºC nas últimas 36 horas. Estava fazendo uso de analgésico e antiespasmódico, com alívio parcial dos sintomas. O médico solicitou exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome com contraste. O exame foi laudado como diverticulite complicada, sem sinais de perfuração, porém com abscesso pélvico de aproximadamente 6x4 cm. Qual a melhor conduta para esse paciente?
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Q3608673 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Os sinais e sintomas apresentados fazem parte da pêntade de
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Q3608674 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade foi conduzido ao pronto-socorro com quadro de confusão mental, febre aferida de 38,5 ºC, icterícia, dor abdominal e hipotensão PA = 90 mmHg x 60 mmHg. Foi iniciado imediatamente protocolo de sepse e antibioticoterapia com ceftriaxona + metronidazol. Foram solicitados exames laboratoriais e realizada internação do paciente.
Ainda acerca do caso anterior, foi realizado exame de imagem que evidenciou a vesícula biliar com as paredes espessadas, múltiplos cálculos em seu interior, presença de líquido perivesicular e colédoco dilatado com provável cálculo em seu interior. Além disso, os exames laboratoriais constataram amilase de 2.380 UI/L (VR = 35-115 UI/L). De acordo com o quadro apresentado, a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica (CPRE) deve ser realizada nas primeiras 
Alternativas
Q3608675 Medicina
Uma paciente de 35 anos de idade, vítima de queimadura após incêndio em seu domicílio, deu entrada no pronto-socorro. Durante o atendimento inicial, foram constatadas extensas queimaduras de segundo grau, comprometendo a totalidade do seu tórax e do abdome e todo o dorso, além da face anterior e posterior de ambos os membros superiores. Familiares informaram que ela pesa aproximadamente 50 kg. Seguindo a regra de Parkland, quantos mililitros (mL) de cristaloide deverão ser administrados até a 22ª hora?
Alternativas
Q3608676 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade chegou à unidade de pronto atendimento com queixa de dor lombar à esquerda de forte intensidade, de início súbito, associada à náusea intensa e dois episódios de vômitos. Nega hematúria e febre. Após coleta da anamnese e do exame físico, ureterolitíase foi a principal hipótese diagnóstica. Administrou-se analgesia e sintomáticos, assim como foi solicitado tomografia computadorizada de abdome sem contraste, que evidenciou presença de cálculo de 3 mm localizado a 1,5 cm da junção ureterovesical (JUV) e ausência de sinais de hidronefrose a montante. Observou-se melhora total do quadro álgico apenas com a administração de AINEs e analgésico. A melhor conduta para esse paciente é 
Alternativas
Respostas
41: D
42: C
43: D
44: A
45: B
46: D
47: A
48: C
49: B
50: D
51: A
52: C
53: B
54: D
55: B
56: D
57: D
58: C
59: B
60: A