Questões HCFMUSP 2026 para Especialidades Pediátricas

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235032 Medicina

Adolescente, 14 anos de idade, sexo feminino, comparece à consulta com queixa de fraqueza e falta de apetite. A mãe relata que se tornou adepta da comida crua (crudivorismo / raw food) e não ingere nenhum tipo de alimento de origem animal há 1 ano. Há dois meses, iniciou queixa de cansaço fácil, perda do apetite e sensibilidade à luz. Ao exame físico, apresenta peso de 39 kg e altura de 155 cm (IMC de 16,2 kg/m³), emagrecida, hipocorada +/4; apresenta discreta fotofobia e nistagmo ocular, além de queilite angular. FC de 100 bpm, SpO2 de 96% em AA, PA de 110×68 mmHg, auscultas cardíaca e pulmonar normais, FR de 40 irpm. A hipótese diagnóstica mais provável é de deficiência de

A

zinco, cobre e pelagra.

B

zinco, selênio e niacina.

C

vitamina A e xeroftalmia.

D

vitaminas do complexo B e ferro.

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Q4235033

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235033 Medicina

Menino, 13 anos de idade, apresenta obesidade grave (IMC > P99), com acantose nigricans moderada e hipertensão limítrofe. Já realizou intervenção intensiva no estilo de vida (dietoterapia e atividade física supervisionada) por 12 meses, sem resposta clínica significativa. Exames de glicemia de jejum e HbA1c normais, perfil lipídico alterado (TG elevados, HDL baixo), Insulina de jejum: 35 µU/mL e TGP discretamente aumentada. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Intensificar, exclusivamente, medidas de estilo de vida, já que não há alteração glicêmica e os medicamentos não são indicados nesta faixa etária.

B

Indicar cirurgia bariátrica de imediato, por se tratar de obesidade grave refratária.

C

Considerar o uso de análogos de GLP-1 (liraglutida ou semaglutida, aprovados para ≥ 12 anos no Brasil), sempre em associação à intervenção no estilo de vida, quando esta, isoladamente, não for suficiente.

D

Prescrever metformina e anti-hipertensivo para melhora metabólica e proteção cardiovascular, associada à mudança no estilo de vida.

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Q4235034

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235034 Medicina

Recém-nascido, sexo masculino, 18 dias de vida, nascido a termo, parto vaginal sem intercorrências, apresenta rastreamento neonatal com TSH 38 mUI/L (valor de referência: até 10). Nova coleta sérica, no 15º dia de vida, confirma TSH 45 mUI/L e T4 livre 0,6 ng/dL (VR: 0,9 a 1,7). O paciente encontra-se assintomático, com crescimento e ganho ponderal adequado, sem icterícia prolongada. Mãe eutireoidea, sem história familiar de doença tireoidiana. Diante desse quadro descrito, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada.

A

Solicitar ultrassonografia de tireoide e repetir a dosagem hormonal em 2 semanas, evitando tratamento desnecessário em casos transitórios.

B

Realizar cintilografia de tireoide com tecnécio ou iodo antes de iniciar levotiroxina, para não perder a oportunidade diagnóstica da etiologia.

C

Observar clinicamente e repetir exames somente se houver sinais de hipotireoidismo, visto que o paciente está assintomático.

D

Iniciar levotiroxina imediatamente e, após estabilização, considerar investigação etiológica com exames de imagem.

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Q4235035

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235035 Medicina

Paciente, 8 anos de idade, previamente hígido, apresenta quadro de dor abdominal intensa, com massa abdominal palpável e aumento de DHL. A biópsia confirma Linfoma de Burkitt. Qual complicação é a mais esperada no início do tratamento?

A

Síndrome de lise tumoral.

B

Coagulação intravascular disseminada.

C

Hiponatremia dilucional.

D

Síndrome de veia cava superior.

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Q4235036

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235036 Medicina

Pré-escolar de 4 anos de idade, com queixa de ganho excessivo de peso (10 kg em um ano), apresenta broncoespasmo com uso recorrente de salbutamol inalatório e prednisolona via oral, cansaço fácil, sono agitado com roncos e sonolência diurna. Ao exame físico, apresenta peso de 32 kg, altura de 110 cm (IMC/I +7,1), PA de 120×88 mmHg, está sonolento, com presença de acantose cervical, giba, estrias violáceas em abdome, teleangiectasias em face e fácies de lua cheia.
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 230 mg/dL
HDL: 3 md/dL
LDL: 175 mg/dL
VLDL: 20 mg/dL
Triglicérides: 92 mg/dL
TGO/ALT: 90 U/L
TGP/AST: 65 U/L
GGT: 48 U/L
Glicemia: 95 mg/dL
Insulina: 32 mg/dL
USG de abdome com esteatose hepática; idade óssea 6 anos e 5 meses. Com base no caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O paciente apresenta critérios para síndrome metabólica, com indicação de tratamento medicamentoso, para reversão do quadro.

B

O paciente é portador de obesidade severa, e faz-se necessário descartar a possibilidade de uma causa primária (Síndrome de Cushing).

C

O paciente apresenta sintomas de apneia obstrutiva do sono, com risco de desenvolver Síndrome de Pickwick.

D

A orientação dietética inicial deve ser de uma dieta adequada para a idade, com restrição de carboidratos simples, sal e gordura saturada.

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Q4235037

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235037 Medicina

Recém-nascido de 15 dias de vida, com sexo de registro masculino, é levado ao pronto-socorro por vômitos, recusa alimentar e perda ponderal de 12% desde a alta hospitalar. Ao exame físico, apresenta-se desidratado, hipocorado e com mucosas secas. Genitália externa com falus de 1 cm, meatro uretral proximal, ausência de gônadas palpáveis.
• Exames laboratoriais de urgência:
Na+ : 124 mEq/L
K + : 6,8 mEq/L
Glicemia: 58 mg/dL
Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável.

A

Hiperplasia adrenal congênita por deficiência de 11 - hidroxilase.

B

Hiperplasia adrenal congênita clássica perdedora de sal por deficiência de 21-hidroxilase.

C

Hiperplasia adrenal congênita não clássica.

D

Tumor adrenal virilizante.

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Q4235038

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235038 Medicina

Menino, 10 meses de vida, com 3 episódios de otites com supuração e uso de antibióticos recorrentes, bronquiolite pelo VSR aos 8 meses, tratado em casa e sem outras infecções. Nascido à termo, peso adequado, e frequenta creche desde os 6 meses de vida, quando interrompeu o aleitamento materno e foi introduzido fórmula de partida. Atualmente, em uso de leite integral e dieta própria para a idade. Vacinação completa para a idade. Procura o imunologista para investigação. Assinale a alternativa mais adequada para sua investigação inicial.

A

Subclasses de IgG; IgE específica para leite vaca, caseína, clara de ovo.

B

Resposta para vacina de tétano e dosagem de IgG, IgM, IgA, IgE.

C

Imunofenotipagem: Linfócitos T, B e NK; dosagem de C3, C4 e CH50.

D

Sorologia para 23 sorotipos de pneumococos e Isohemaglutininas.

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Q4235039

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235039 Medicina

Criança, 9 anos de idade, com quadro de evacuação difícil, dolorosa e infrequente, desde os 2 anos. Foi orientada a aumentar a ingestão de fibras, líquidos e atividade física. Após 2 meses de seguimento, permanece com evacuações infrequentes, fezes Bristol 2, que causam entupimento do vaso sanitário, dolorosas e com episódios de soiling. Assinale a alternativa que indica o próximo passo mais adequado no manejo.

A

Manter orientações dietéticas e associar probióticos, pois o quadro tende a melhorar.

B

Avaliar possibilidade de hipotireoidismo, doença celíaca e fibrose cística antes de iniciar o tratamento medicamentoso.

C

Solicitar raio-X enema opaco e manometria anorretal para o diagnóstico de Doença de Hirshsprung, antes de medicar com laxativos para evitar o desenvolvimento de megacolon tóxico.

D

Orientar esvaziamento de ampola retal por via anterograde ou retrograde e iniciar terapia com laxativos osmóticos.

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Q4235040

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235040 Medicina

Mãe comparece à consulta com bebê de 2 meses de vida, com queixa de regurgitações frequentes que não causam desconforto intenso. Nascido a termo, sem intercorrências pré ou pós-natais, em aleitamento materno exclusivo, com intervalo de 1 hora. Durante a consulta, apresenta-se dormindo no colo da mãe. Ao exame físico, encontra-se normal, ativo, atento ao examinador, com ganho de peso de 50 g/dia. Assinale a alternativa que indica a melhor conduta.

A

Realizar teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons por 8 semanas, pois trata-se de DRGE.

B

Solicitar exames para investigação, visto que o paciente apresenta sinal de alarme.

C

Orientar sobre superalimentação, posição e evolução natural do RGE fisiológico.

D

Iniciar medicação pró-cinética, pois o bebê apresenta claramente tempo de esvaziamento gástrico prolongado.

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Q4235041

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235041 Medicina

Paciente de 4 anos de idade, encaminhado da UBS para avaliação pré-operatória, devido à alteração nos exames pré-operatórios, sem queixas de manifestação hemorrágica.
• Exames laboratoriais:
Hb: 11,8 g/dL
Leucócitos: 5.000/mm³ Plaquetas: 250.000/mm³ TP: 14,4 s, atividade 100%
TTPA :42 s (ref.: 32 s)
TTPAr 1,31 (ref.: 1,00 – 1,15)
Tempo de trombina: 10 (ref.:10 a 14 s)
Com base no caso apresentado, assinale a alternativa correta.

A

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V, X e XIII.

B

O TTPA está alargado e devem-se investigar os fatores: fibrinogênio, II, V e X.

C

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a presença de inibidores da coagulação.

D

O TTPA está alargado e deve-se solicitar mistura a 50%. Se houver correção do TTPA sugere a deficiência de fatores de coagulação. Neste caso, deve-se solicitar os fatores VIII, IX, XI e XII.

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Q4235043

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235043 Medicina

Menino, 6 anos de idade, com queixa de cefaleia matinal, vômitos em jato e papiledema. Está lúcido e sem déficits locais. O próximo passo mais adequado é:

A

Encaminhar para neuroimagem urgente.

B

Solicitar a punção lombar diagnóstica imediata.

C

Deixar o paciente em decúbito dorsal horizontal.

D

Prescrever analgésico e antieméticos, e reavaliar em 48 horas.

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Q4235044

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235044 Medicina

Menino, 4 anos de idade, portador de erro inato de imunidade grave e cardiopatia complexa, é levado ao pronto-socorro com febre há 2 dias, associada a vômitos e episódios recorrentes de cianose súbita, com retorno espontâneo ao estado basal. Ao exame físico, apresenta estado geral regular, bulhas cardíacas normofonéticas sem sopros, perfusão periférica lenta (5 segundos), PA de 60×40 mmHg, FC de 210 bpm, tentativas de acesso venoso sem sucesso. Foi realizado o eletrocardiograma apresentado a seguir: Captura_de tela 2026-08-13 105435.jpg (307×138)

Captura_de tela 2026-08-13 105435.jpg (307×138)

Com base no quadro clínico e no achado eletrocardiográfico, assinale a conduta imediata mais adequada.

A

Desfibrilação.

B

Antibiótico de amplo espectro por IO.

C

Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Coleta de exames para o protocolo Phoenix.

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Q4235045

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235045 Medicina

Menino, 8 meses de vida, mostra-se irritado, choro intenso, regurgitações após a introdução de fórmula infantil à base de proteína do leite de vaca, que ocorreu aos 6 meses de vida. Há 2 semanas, apresentou piora dos sintomas referidos e passou a recusar as mamadas e baixo ganho ponderal. Assinale a alternativa correta.

A

Doença do refluxo gastroesofágico através dos exames cintilografia e US de abdome.

B

A alergia à proteína do leite de vaca é uma possibilidade diagnóstica e o exame IgE específico para leite de vaca deve ser solicitado para confirmar o diagnóstico.

C

Realizar a prova de exclusão, se a criança apresentar melhora clínica e voltar a ganhar peso, fica confirmado o diagnóstico de alergia alimentar e deve-se manter a fórmula de aminoácidos livres por 1 ano.

D

Doença do refluxo gastroesofágico associado à alergia a proteína do leite de vaca pode ser a causa do desconforto. Para confirmá-la, deve ser realizado a prova de exclusão da proteína do leite e seus derivados por 2 a 4 semanas, seguido sempre pelo teste de provocação oral, mesmo que a criança apresente melhora clínica à dieta de exclusão.

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Q4235046

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235046 Medicina

Adolescente do sexo feminino, 15 anos de idade, curada de leucemia linfoide aguda, tratada aos 5 anos de idade, com quimioterapia contendo antracíclicos. É importante o seguimento periódico para restreio de

A

diabetes.

B

cardipatia dilatada.

C

insuficência renal.

D

hipotireoidismo.

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Q4235047

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235047 Medicina

Menino, 10 anos de idade, apresenta queixa de dor abdominal difusa tipo cólica, diarreia mucossanguinolenta 5 vezes ao dia, aftas recorrentes, poliartralgia, astenia e perda ponderal de 5 kg. Os sintomas surgiram há 12 semanas. Nega viagem recente, uso de qualquer medicamento ou contato com alimento ou água contaminada. Assinale a alternativa que apresenta a opção correspondente à hipótese diagnóstica mais provável e qual investigação deve ser realizada.

A

Síndrome do intestino irritável. Realizar US e endoscopia digestiva alta para confirmar o diagnóstico.

B

Doença inflamatória intestinal. Realizar hemograma com provas inflamatórias, endoscopia digestiva alta, colonoscopia e enterorressonância. Descartar causas infecciosas, dentre elas a tuberculose.

C

Divertículo de Meckel. Solicitar cintilografia com tecnécio e tomografia computadorizada de abdome com contraste.

D

Retocolite ulcerativa. Realizar colonoscopia e não solicitar endoscopia digestiva alta, pois a retocolite ulcerativa acomete apenas o intestino grosso e evitar exames com contraste (entero tomografia computadorizada ou enterossonancia) devido aos efeitos colaterais.

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Q4235048

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235048 Medicina

Com relação à trombocitopenia imune, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma forma benigna da doença ocorre em 80 a 85% das crianças, com recuperação espontânea dos níveis plaquetários dentro de três meses, sem necessidade de tratamento.

B

O principal mecanismo imune que resulta em sangramento deve-se à destruição precoce de plaquetas, por meio do reconhecimento - pelos receptores FC macrofágicos do sistema reticuloendotelial - do complexo de glicoproteínas plaquetárias ligadas a autoanticorpos da classe imunoglobulina G.

C

A maioria das crianças apresenta uma forma benigna da doença e necessita de tratamento nos primeiros dias de evolução, pois raramente recuperam os níveis plaquetários antes de um ano do diagnóstico.

D

A trombocitopenia imune é um diagnóstico de exclusão em que a contagem plaquetária está abaixo de 100.000/mm3 e não há outra alteração no hemograma (série vermelha ou branca) ou outras causas associadas.

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Q4235049

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235049 Medicina

Criança de 5 anos de idade, em tratamento para leucemia mieloide aguda, apresenta febre e neutrófilos de 500/mm³, sem outros sinais ou sintomas. Hemodinamicamente estável. A conduta inicial mais adequada é:

A

Observar em pronto-socorro por 24 horas, sem antibioticoterapia.

B

Solicitar hemoculturas e iniciar tratamento, se isolamento de agente infeccioso.

C

Iniciar antibiótico empírico de amplo espectro imediatamente.

D

Iniciar antiviral empírico até esclarecer o quadro.

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Q4235050

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235050 Medicina

Com relação à Injuria Renal Aguda (IRA) na infância, identifique como verdadeira (V) ou falsa (F) as seguintes afirmações:
( ) Tanto o aumento da creatinina quanto a diurese são parâmetros independentes para diagnóstico de IRA em pediatria, e juntos aumentam a acurácia do diagnóstico.
( ) O aspecto mais frequente na IRA neonatal é a oliguria.
( ) O uso de furosemida é parte do tratamento da IRA oligúrica, mesmo que haja evidência clínica de hipovolemia.
( ) Aumentos de 0,3 mg/dL na creatinina sérica já são definidores de IRA, e se correlacionam com o prognóstico da criança, mesmo no período neonatal.
( ) A hipervolemia, com volume acumulado acima de 10% do peso corporal, é fator independente para aumento de mortalidade em UTIs pediátricas e neonatais.
Considerando as afirmações, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

A

V - F - V - F - F.

B

V - F - F - V - V.

C

F - V - F - V - V.

D

F - V - V - F - F.

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Q4235051

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235051 Medicina

Garoto de 6 anos de idade, após queda no parquinho, apresentou pequenas lesões na perna, que formaram crostas. Após quase duas semanas, segundo a mãe, a criança estava inchada, e apresentava urina com “cor de Coca-Cola”, levando-o para atendimento médico. No atendimento pediátrico, apresenou edema e hipertensão arterial, com PA acima do P95 para o sexo e estatura. Considerando a mais provável glomerulonefrite que acometeu o paciente, assinale a alternativa correta.

A

O complemento total está aumentado, na maioria dos casos.

B

Os níveis de IgG e IgM devem estar diminuídos, na maioria dos casos.

C

A fração C3 do complemento deve estar diminuída, na maioria dos casos

D

A fração C4 do complemento retorna ao normal em até 12 semanas, na maioria dos casos.

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Q4235052

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Especialidades Pediátricas |

Q4235052 Medicina

Pré-escolar de 3 anos de idade, sexo masculino, comparece à consulta queixando que não quer comer, e a mãe teme que fique desnutrido. A mãe relata que faz de tudo para que o filho coma, mas só aceita alimentos pastosos e líquidos, deixa o biscoito na boca até derreter e tem preferência por alimentos lácteos. Em função disso, a mãe cede e acrescenta suplementos no leite para melhorar a oferta nutricional. A orientação correta é:

A

Utilizar, inicialmente, a coerção para modificar a preferência alimentar.

B

Evitar o uso de utensílios que a criança rejeite como por exemplo, a colher.

C

Observar clinicamente, pois esse comportamento tende a melhorar espontaneamente até quatro anos de idade.

D

Oferecer alimentos sólidos no almoço e jantar, quando a criança solicitar leite.

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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Especialidades Pediátricas

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