Pré-escolar de 4 anos de idade, com queixa de ganho
excessivo de peso (10 kg em um ano), apresenta
broncoespasmo com uso recorrente de salbutamol inalatório
e prednisolona via oral, cansaço fácil, sono agitado com
roncos e sonolência diurna. Ao exame físico, apresenta peso
de 32 kg, altura de 110 cm (IMC/I +7,1), PA de 120×88 mmHg,
está sonolento, com presença de acantose cervical, giba,
estrias violáceas em abdome, teleangiectasias em face e
fácies de lua cheia.
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 230 mg/dL
HDL: 3 md/dL
LDL: 175 mg/dL
VLDL: 20 mg/dL
Triglicérides: 92 mg/dL
TGO/ALT: 90 U/L
TGP/AST: 65 U/L
GGT: 48 U/L
Glicemia: 95 mg/dL
Insulina: 32 mg/dL
USG de abdome com esteatose hepática; idade óssea 6 anos
e 5 meses. Com base no caso apresentado, assinale a
alternativa INCORRETA.

Question

Pré-escolar de 4 anos de idade, com queixa de ganho
excessivo de peso (10 kg em um ano), apresenta
broncoespasmo com uso recorrente de salbutamol inalatório
e prednisolona via oral, cansaço fácil, sono agitado com
roncos e sonolência diurna. Ao exame físico, apresenta peso
de 32 kg, altura de 110 cm (IMC/I +7,1), PA de 120×88 mmHg,
está sonolento, com presença de acantose cervical, giba,
estrias violáceas em abdome, teleangiectasias em face e
fácies de lua cheia.
• Exames laboratoriais:
Colesterol total: 230 mg/dL
HDL: 3 md/dL
LDL: 175 mg/dL
VLDL: 20 mg/dL
Triglicérides: 92 mg/dL
TGO/ALT: 90 U/L
TGP/AST: 65 U/L
GGT: 48 U/L
Glicemia: 95 mg/dL
Insulina: 32 mg/dL
USG de abdome com esteatose hepática; idade óssea 6 anos
e 5 meses. Com base no caso apresentado, assinale a
alternativa INCORRETA.  Alternativa A: O paciente apresenta critérios para síndrome metabólica,
com indicação de tratamento medicamentoso, para
reversão do quadro.  Ou Alternativa B: O paciente é portador de obesidade severa, e faz-se
necessário descartar a possibilidade de uma causa
primária (Síndrome de Cushing).  Ou Alternativa C: O paciente apresenta sintomas de apneia obstrutiva do
sono, com risco de desenvolver Síndrome de Pickwick.  Ou Alternativa D: A orientação dietética inicial deve ser de uma dieta
adequada para a idade, com restrição de carboidratos
simples, sal e gordura saturada.

Fundação Universitária para o Vestibular · Accepted Answer

Alternativa [A] O paciente apresenta critérios para síndrome metabólica,
com indicação de tratamento medicamentoso, para
reversão do quadro.

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Pré-escolar de 4 anos de idade, com queixa de ganho excessi...

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