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Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Áreas de Atuações: Medicina Paliativa

Questões Discursivas

Foram encontradas 15 questões

Q4237790 Medicina
Mulher, 52 anos de idade, com histórico de tabagismo 40 anos-maço, em fase de pré-contemplação. Tem histórico de tosse secretiva há dois anos e dispneia aos grandes esforços. Nos últimos meses, cursando com fadiga, piora da dispneia aos moderados esforços, edema maleolar bilateral e perda de peso. Teve dois episódios de pneumonia nos últimos seis meses. Comparece em consulta ambulatorial, queixando-se de aumento do volume da secreção, que também se tornou purulenta e inapetência há 3 dias. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4237791 Medicina

Mulher, 20 anos de idade, com antecedente de diabetes melito tipo 1, má-aderente ao tratamento, comparece no pronto-socorro com quadro de mal-estar e vômitos.


• Gasometria arterial:

pH: 7,1

HCO3- : 6 mEq/L

BE: -20

Na+ : 140 mEq/L

K+ : 3,2 mEq/L


Exame de urina tipo 1 com cetonúria, dextro 500 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta a conduta imediata.

Alternativas
Q4237793 Medicina
Quanto às drogas sedativas, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4237794 Medicina
O entendimento do prognóstico de doenças crônicas é fundamental para estabelecer um plano de cuidados em cuidados paliativos. Assim, é de suma importância a atualização quanto aos tratamentos disponíveis que podem modificar o curso de evolução da doença e interferir positivamente no seu prognóstico. É um tratamento que tem demonstrado relação positiva com o prognóstico favorável na insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida:
Alternativas
Q4237795 Medicina

Paciente trazido à UTI devido a quadro de febre, dores musculares e icterícia.


• Exames laboratoriais:

Hb: 12 g/dL

Leucócitos: 18.000/mm³

Plaquetas: 40.000/mm³

Ur: 120 mg/dL

Cr: 2,9 mg/dL

Na+ : 145 mEq/L

K+ : 3,8 mEq/L

Bilirrubina direta: 3,2 mg/dL

CPK: 2.000 U/L


Radiografia de tórax com infiltrado bilateral difuso. Paciente submetido a intubação orotraqueal devido a desconforto respiratório e encaminhado à UTI. À admissão, apresenta PA de 120×70 mmHg, FC de 110 bpm, anúrico a mais de 24h.

Assinale a alternativa que indica a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial, respectivamente. 

Alternativas
Q4237797 Medicina
Homem, 72 anos de idade, com diagnóstico de neoplasia de pulmão em estágio avançado. Mora com a esposa e a neta de 10 anos de idade, sendo acompanhado pela equipe da estratégia de saúde da família. Faz uso de morfina, bisacodil, metoclopramida e paracetamol. Sua esposa relata cansaço físico e emocional, mas segue dedicada aos cuidados. O paciente apresenta insônia, dor moderada e grande temor da morte. A família demonstrou desejo de discutir planos futuros de cuidado. Com base nesse cenário e nos princípios dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4237798 Medicina
Paciente de 30 anos de idade, em tratamento quimioterápico devido à leucemia mieloide aguda, foi encaminhado à UTI devido a febre, porém sem instabilidade hemodinâmica e sem disfunções orgânicas. Não estava em uso de antibióticos. Hemograma apresenta leucócitos de 400/mm3. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta.
Alternativas
Q4237799 Medicina
Um famoso estudo duplo-cego randomizado comparou AAS versus placebo no tratamento do IAM com supra de ST. A mortalidade encontrada no grupo AAS foi 9% e a mortalidade encontrada no grupo placebo foi 12%. Qual é, aproximadamente, o Número Necessário para Tratar (NNT) do AAS para reduzir mortalidade no IAM com supra?
Alternativas
Q4237800 Medicina

Paciente em unidade de terapia intensiva, intubado devido à broncopneumonia comunitária, com os seguintes parâmetros ventilatórios: modo pressão controlada, PEEP de 8, PIns de 14, FR de 14 irpm, FiO2 de 50%, VT de 400 mL.


• Gasometria arterial com eletrólitos:

pH: 7,27

pO2: 80 mmHg

pCO2: 40 mmHg

HCO3- : 14 mEq/L

BE: -9

SpO2: 92%

Na+ : 138 mEq/L

Cl- : 114 mEq/L

K+ : 6,3 mEq/L

Albumina: 2,5 g/dL


Quais são os distúrbio ácido-base presentes nesse caso?

Alternativas
Q4237802 Medicina
Homem, 62 anos de idade, tabagista, com diagnóstico recente de adenocarcinoma de pulmão virgem de tratamento até o momento, procura atendimento com queixa de dispneia progressiva, sensação de peso na cabeça ao se inclinar para frente e inchaço matinal do rosto. Apresentou, também, episódios de síncope após acessos de tosse. Ao exame físico, apresenta turgência jugular, edema facial e circulação colateral em parede torácica anterior. Encontra-se afebril, normotenso, e apresenta roncos esparsos à ausculta pulmonar. Com base no quadro clínico descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4237803 Medicina
A síndrome de fragilidade do idoso é uma entidade clínica que tem despertado grande interesse clínico e científico, além de representar um importante fator a ser considerado nos processos de tomada de decisão. Sobre essa entidade, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4237804 Medicina
Homem, 74 anos de idade, portador de hipertensão arterial sistêmica, diabetes melito insulino-dependente e dislipidemia. Há dois dias apresentou um episódio de acidente isquêmico transitório. Sobre o caso descrito, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q4237806 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta o perfil de paciente cirrótico indicado para a profilaxia primária de sangramento por varizes esofáicas.
Alternativas
Q4237807 Medicina
Homem, 55 anos de idade, apresenta cirrose hepática e foi internado há 2 meses por encefalopatia hepática grau II. Foi tratado com lactulose, obteve reversão completa e manteve de 2 a 3 evacuações pastosas diárias. Comparece em retorno ambulatorial desatento, com alteração do ciclo sono-vigília. Em relação ao manejo deste quadro, assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q4237808 Medicina
Homem, 48 anos de idade, com neoplasia de cólon metastática, já submetido a colectomia e quimioterapia adjuvante, é submetido à cirurgia eletiva de ressecção de metástases hepáticas. Foram realizadas, no mesmo tempo cirúrgico, ressecções nos segmentos II, IV, V e VII. Paciente encaminhado à UTI intubado e em uso de dose baixa de droga vasoativa. Após 48 horas, o paciente não apresenta nível de consciência adequado para extubação. Qual seria a principal hipótese e qual/quais exame(s) poderia(m) corroborar a hipótese?
Alternativas
Respostas
1: B
2: B
3: D
4: A
5: D
6: D
7: B
8: C
9: A
10: B
11: C
12: C
13: C
14: D
15: C