Questões de Concurso Público HCFMUSP 2026 para Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica
Foram encontradas 18 questões
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238827
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Homem, 61 anos de idade, com antecedente de hepatite C desde 2012, tratada na ocasião com resposta virológica sustentada. Apresentou, em seguimento ambulatorial, nódulo em lobo hepático direito à ultrassonografia, medindo 4,5 cm. Nega ascite, episódios de confusão mental ou hemorragia digestiva. Child-Pugh A6, Model for End-Stage Liver Disease (MELD) = 7. Alfafetoproteína de 5,5 µg/L (ref.: < 7,5 µL/L). Realizou ressonância magnética de abdome com contraste, a qual é mostrada abaixo:
O caso foi discutido em reunião multidisciplinar e optado pela abordagem cirúrgica do paciente. São apresentadas fotos do aspecto
final da cirurgia a seguir:
Qual a cirurgia realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Qual a cirurgia realizada e quais estruturas são apontadas pelas setas 1 e 2, respectivamente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238828
Medicina
Homem, 53 anos de idade, tabagista e etilista de longa data,
desenvolveu lesão em base de língua, investigada e tratada
pela oncologia como carcinoma espinocelular com quimio e
radioterapia. Na complementação diagnóstica, foi submetido
à endoscopia digestiva alta, que evidenciou lesão elevada
avançada e infiltrativa em região de esôfago médio a 23 cm
da arcada dentária superior. A biópsia mostrou ser um
carcinoma espinocelular moderadamente diferenciado.
Durante o estadiamento, a tomografia de tórax evidenciou
espessamento do esôfago médio com linfonodos adjacentes
e enfisema pulmonar. Em seguida, realizou PET-CT com 18FFDG (fluorodesoxiglicose) com achado de hipercaptação na
região do esôfago médio e em pequeno linfonodo adjacente.
Qual a melhor opção de tratamento para o paciente descrito?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238829
Medicina
Homem, 45 anos de idade, refere disfagia progressiva para
sólidos há 2 anos e, recentemente, para alimentos pastosos,
com dificuldade de tomar água por vezes. Realizou
endoscopia há 10 meses, cujo resultado foi normal. Nega ser
de zona endêmica para doença de Chagas, refere ter perdido
5 kg no último ano. Em relação ao caso apresentado, assinale
a alternativa correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238830
Medicina
Qual a melhor conduta para um paciente de 67 anos de idade,
com adenocarcinoma bem diferenciado de antro gástrico,
com boa funcionalidade, estadiado clinicamente como
cT2cN+ (lesão restrita à camada muscular e com 1 linfonodo
suspeito perilesional)?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238831
Medicina
Homem, 52 anos de idade, com história de regurgitação
noturna importante e acompanhada de leve queimação há
6 meses. Refere que pela regurgitação estava comendo
menos e perdeu 3 kg no período. Procurou atendimento
médico que solicitou endoscopia digestiva alta, a qual
apresentou achado de esofagite erosiva grau A. Tentou
tratamento com inibidor de bomba de prótons por 3 meses
sem resposta clínica satisfatória. De acordo com o histórico
apresentado, foi indicado tratamento cirúrgico com
fundoplicatura total + hiatoplastia para tratamento de refluxo
refratário, e o paciente evoluiu com disfagia importante no
pós-operatório. Em relação ao caso descrito, pode-se afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238832
Medicina
Mulher, 65 anos de idade, assintomática, com achado
incidental em ultrassonografia de abdome de cisto em cauda
do pâncreas. Realizou ressonância magnética de abdome
superior que evidenciou lesão cística na cauda do pâncreas,
medindo 2,7 cm, com comunicação com o ducto pancreático
principal, o qual tem calibre de 0,5 cm, não foram visualizados
nódulos ou vegetações dentro do cisto. Realizou
ecoendoscopia que confirmou os achados da ressonância, foi
realizada punção do cisto para análise, a qual revelou
presença de mucina e dosagem do Antígeno
Carcinoembrionário (CEA) de 350 ng/mL. CA 19-9 sérico
normal. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico
mais provável e a conduta para essa paciente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238833
Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a etapa fundamental da
cirurgia radical no tratamento do adenocarcinoma gástrico.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238834
Medicina
A respeito dos abcessos e fístulas, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238835
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida,
submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente
invasiva há 2 anos. Procura o pronto-socorro por quadro de
dor abdominal em epigástrico com irradiação para o dorso há
1 semana, refere quadro semelhante há alguns meses atrás,
mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentavase desidratada 2+/4+, PA de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm,
FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa,
sem sinais de irritação peritoneal.Dados pré cirúrgicos: peso
de 120 kg; altura de 160 cm; IMC de 46,9 kg/m2. Atual: peso
após a cirurgia de 65 kg; IMC de 25,4 kg/m2. Prosseguiu a
investigação com a tomografia mostrada a seguir:
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
O exame complementar demonstra alteração presente na
seguinte situação clínica:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238836
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Mulher, 59 anos de idade, com obesidade mórbida,
submetida à gastroplastia em Y de Roux minimamente
invasiva há 2 anos. Procura o pronto-socorro por quadro de
dor abdominal em epigástrico com irradiação para o dorso há
1 semana, refere quadro semelhante há alguns meses atrás,
mas com melhora espontânea. Ao exame físico, apresentavase desidratada 2+/4+, PA de 110×80 mmHg, FC de 85 bpm,
FR de 18 irpm. Abdome flácido, doloroso à palpação difusa,
sem sinais de irritação peritoneal.Dados pré cirúrgicos: peso
de 120 kg; altura de 160 cm; IMC de 46,9 kg/m2. Atual: peso
após a cirurgia de 65 kg; IMC de 25,4 kg/m2. Prosseguiu a
investigação com a tomografia mostrada a seguir:
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
Laudo descritivo: Ausência de líquido livre, pneumoperitônio
ou coleções abdominais. Ausência de nível hidroaéreo,
contrastação habitual das alças intestinais sem espessamento
ou pneumatose. Presença de rotação dos vasos mesentéricos
em mesogástrio com acúmulo de alças de delgado no
hipocôndrio direito.
Em relação à condição clínica do paciente, foi indicada
abordagem por cirurgia robótica. Na imagem a seguir, está
demonstrado um dos passos cirúrgicos do procedimento
realizado.
Considerando a imagem, assinale a alternativa que apresenta as estruturas nomeadas corretamente.
Considerando a imagem, assinale a alternativa que apresenta as estruturas nomeadas corretamente.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238837
Medicina
Em relação à neoplasia de cólon, assinale a alternativa
correta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238838
Medicina
Homem, 68 anos de idade, com hipertensão e diabetes melito
controlados, sedentário, tabagista, com pontuação 1 pela
escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology
Group (ECOG). Na endoscopia digestiva alta, foi observada
lesão ulcerada de 8 mm na grande curvatura, junto à transição
entre corpo e antro gástrico. A biópsia demonstrou tratar-se
de adenocarcinoma gástrico tipo difuso de Lauren.
Ecoendoscopia estadiou a lesão como cT1b (submucosa)
cN0 (sem linfonodos suspeitos). Tomografia computadorizada
normal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor
conduta.
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238839
Medicina
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro
de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de
ressonância magnética de abdome superior que demonstrou
dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível
com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm,
com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de
tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico,
bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+. Bilirrubina total de
14 mg/dL (0,2 a 1,1 mg/dL), bilirrubina direta de 12,3 mg/dL
(0,0 a 0,3 mg/dL), CA 19-9 de 5.330 U/mL (< 37 U/mL). Volume
calculado do remanescente hepático de 30% do volume
hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente neste
momento?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238841
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de
duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de
pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com
aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura
axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames
laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com
desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3), proteína C reativa
(PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de
92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase
do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi
encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que
evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado,
drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal,
densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem
coleções mensuráveis.
Com base nos dados clínicos, laboratoriais e radiológicos,
qual o diagnóstico do paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238842
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Homem, 65 anos de idade, no 5º dia pós-operatório de
duodenopancreatectomia por adenocarcinoma de cabeça de
pâncreas, apresenta mudança do débito do dreno, com
aspecto turvo, associado a episódio de febre (temperatura
axilar de 38 ºC), sem instabilidade hemodinâmica. Os exames
laboratoriais mostraram: leucócitos de 16.000/mm3 com
desvio à esquerda (ref.: 3.400 a 8.300/mm3), proteína C reativa
(PCR) de 8,3 mg/dL (ref.: 0,3 a 1,0 mg/dL) e amilase sérica de
92 U/mL (ref.: 28 a 100 UI/L). Foi realizada a coleta de amilase
do líquido do dreno abdominal de 7.300 mg/dL. Foi
encaminhado à tomografia com contraste endovenoso, que
evidenciou pâncreas remanescente de aspecto preservado,
drenos locados próximos à anastomose pancreatojejunal,
densificação local e lâminas de líquido peripancreático, sem
coleções mensuráveis.
Qual a melhor conduta para o paciente nesse momento?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238843
Medicina
Com relação ao tratamento cirúrgico da doença inflamatória
intestinal, pode-se afirmar:
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238844
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Mulher, 36 anos de idade, submetida a bypass gástrico em Y de Roux sem intercorrências, recebeu alta hospitalar no 3º dia pósoperatório. Porém, iniciou quadro de forte dor abdominal no 7º dia, retornando ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava-se
em regular estado geral, afebril, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, PA de 70×50 mmHg, dor abdominal difusa à palpação profunda,
DB +. Foi realizada tomografia de abdome total com contraste endovenoso e oral, cujos achados são mostrados a seguir:
Em relação ao quadro clínico e achados radiológicos, qual a principal hipótese diagnóstica para a paciente?
Ano: 2026
Banca:
FUVEST
Órgão:
HCFMUSP
Prova:
FUVEST - 2026 - HCFMUSP - Áreas de Atuações: Cirurgia Videolaparoscópica |
Q4238845
Medicina
Texto associado
Texto para a questão
Mulher, 36 anos de idade, submetida a bypass gástrico em Y de Roux sem intercorrências, recebeu alta hospitalar no 3º dia pósoperatório. Porém, iniciou quadro de forte dor abdominal no 7º dia, retornando ao pronto-socorro. Ao exame físico, apresentava-se
em regular estado geral, afebril, FC de 120 bpm, FR de 20 irpm, PA de 70×50 mmHg, dor abdominal difusa à palpação profunda,
DB +. Foi realizada tomografia de abdome total com contraste endovenoso e oral, cujos achados são mostrados a seguir:
Qual o melhor tratamento para a paciente neste momento?
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