Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro
de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de
ressonância magnética de abdome superior que demonstrou
dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível
com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm,
com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de
tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico,
bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+. Bilirrubina total de
14 mg/dL (0,2 a 1,1 mg/dL), bilirrubina direta de 12,3 mg/dL
(0,0 a 0,3 mg/dL), CA 19-9 de 5.330 U/mL (< 37 U/mL). Volume
calculado do remanescente hepático de 30% do volume
hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente neste
momento?
Incorreta. Gabarito oficial da banca:
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