Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro de...

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Q4238839 Medicina
Homem, 62 anos de idade, sem comorbidades, refere quadro de icterícia e colúria há 15 dias. Realizou exame de ressonância magnética de abdome superior que demonstrou dilatação das vias biliares intra-hepáticas e lesão compatível com colangiocarcinoma hilar Bismuth IIIa medindo 3,1 cm, com acometimento da artéria hepática direita. Tomografia de tórax sem evidência de doença à distância. Ao exame físico, bom estado geral, eutrófico, ictérico ++/4+. Bilirrubina total de 14 mg/dL (0,2 a 1,1 mg/dL), bilirrubina direta de 12,3 mg/dL (0,0 a 0,3 mg/dL), CA 19-9 de 5.330 U/mL (< 37 U/mL). Volume calculado do remanescente hepático de 30% do volume hepático total. Qual a melhor conduta para o paciente neste momento? 
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